Thuốc tiêm Unitrexates là thuốc gì? Giá bao nhiêu?

Thuốc tiêm Unitrexate thường được các bác sĩ kê toa để điều trị ung thư. Trong quá trình sử dụng thuốc tiêm Unitrexate, bạn cần chú ý tuân thủ nghiêm ngặt mọi khuyến cáo của bác sĩ để đẩy lùi bệnh hiệu quả.

Một số thông tin cơ bản về Thuốc tiêm Unitrexates

Dạng bào chế: Dung dịch tiêm

Quy cách đóng gói: Hộp 10 lọ x 2ml

Thành phần:

Methotrexat 50mg/2ml

SDK: VN2-222-14

Nhóm thuốc: Thuốc chống ung thư và tác dụng lên hệ thống miễn dịch

Nhà sản xuất:  Korea United Pharm Inc – HÀN QUỐC

Thuốc tiêm Unitrexate là thuốc gì?

Thuốc tiêm Unitrexates là thuốc điều trị ung thư được nhập khẩu trực tiếp từ Hàn Quốc. Đây là loại thuốc điều trị ung thư rất hiệu quả với thành phần methotrexate, có tác dụng cản trở sự phát triển của một số tế bào của cơ thể, đặc biệt là các tế bào sinh sản nhanh như tế bào ung thư, tế bào tủy xương và tế bào da. 

Thành phần Methotrexate được sử dụng để điều trị một số loại ung thư vú, da, đầu và cổ hoặc phổi. Nó cũng được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến nặng và viêm khớp dạng thấp. Methotrexate thường được dùng sau khi đã thử dùng các loại thuốc khác mà không điều trị thành công các triệu chứng. Methotrexate cũng có thể được sử dụng cho các mục đích không được liệt kê trong hướng dẫn thuốc này

Thuốc tiêm Unitrexate có tốt không

Ưu điểm:

Thuốc được bào chế dưới dạng tiêm nên hấp thu nhanh 

Có tác dụng là điều trị một số bệnh ung thư

Nhược điểm:

An toàn và hiệu quả của thuốc chưa được thiết lập ở những bệnh nhân bị rối loạn tạo máu và thuốc không được khuyến cáo dùng cho phụ nữ mang thai.

Thuốc không thích hợp cho bà và bà mẹ cho con bú.

Chỉ định Thuốc tiêm Unitrexates

Methotrexate có nhiều đặc tính chống ung thư và có thể được sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp với các loại thuốc khác. Nó được chỉ định trong các trường hợp bệnh nhân sau:

– Liệu pháp một thuốc trong điều trị ung thư: ung thư vú, ung thư biểu mô màng đệm, u tuyến màng đệm, tế bào trứng.

– Phối hợp điều trị ung thư: bệnh bạch cầu cấp (đặc biệt là bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp hoặc bệnh bạch cầu nguyên bào tủy), u lympho Burkitt, u lympho sarcoma giai đoạn cuối (III và IV, theo hệ thống Peter) và bệnh nấm dạng nấm giai đoạn cuối.

– Tiêm nội sọ: trong trường hợp di căn màng não (chỉ dùng chế phẩm đẳng trương).

– Liều cao: Methotrexat có thể dùng liều cao đơn độc hoặc phối hợp với các thuốc khác để điều trị các trường hợp: sarcom xương, ung thư bạch cầu cấp, ung thư biểu mô phế quản, ung thư biểu mô đầu. cái cổ. Khi dùng liều cao bao giờ cũng phải kết hợp với leucovorin. Leucovorin (axit folinic) là một dẫn xuất của tetrahydrofolate và cạnh tranh với methotrexate để xâm nhập vào tế bào. “Giải cứu Leucovorin” giúp bảo vệ các tế bào mô khỏe mạnh chống lại tác dụng tiêu diệt tế bào của methotrexate liều cao.

Hóa trị bệnh vẩy nến: methotrexate được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến nặng, khó điều trị, tàn phế không đáp ứng với các loại thuốc thông thường. Tuy nhiên, do nguy cơ liên quan đến methotrexate, thuốc này chỉ nên được sử dụng sau khi chẩn đoán đã được xác nhận bằng sinh thiết và/hoặc khám da.

Liều lượng – cách dùng Thuốc tiêm Unitrexates

Hóa trị ung thư: 

Methotrexate có thể được tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch và tiêm trong vỏ.

Methotrexate 1000mg trong 10ml không được tiêm trong vỏ vì dung dịch ưu trương.

Ung thư biểu mô màng đệm và các bệnh nguyên bào nuôi tương tự: liều thông thường là 15-30 mg tiêm bắp mỗi ngày trong 5 ngày. Trước khi điều trị lặp lại, hãy đợi cho đến khi các dấu hiệu nhiễm độc biến mất, thường ít nhất 1 tuần trở lên. Thông thường cần 3 đến 5 lần điều trị.

Hiệu quả điều trị được đánh giá bằng xét nghiệm định lượng hormone HCG trong nước tiểu 24 giờ, nồng độ này sẽ trở lại bình thường hoặc dưới 50 IU/24 giờ sau 3 hoặc 4 đợt điều trị. Tổn thương lành hoàn toàn sau 4 đến 6 tuần. Sau khi HCG trở lại bình thường, nên tiếp tục điều trị thêm 1 hoặc 2 đợt nữa.

Vấn đề then chốt là đánh giá cẩn thận tình trạng lâm sàng trước khi bắt đầu mỗi đợt điều trị.

Có thể sử dụng kết hợp methotrexate theo chu kỳ với các thuốc chống ung thư khác.

Ung thư vú: 

Methotrexate kết hợp với cyclo-phosphamide và fluorouracil cho kết quả tốt khi được sử dụng như một thuốc hỗ trợ cho phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để trong ung thư vú nguyên phát có di căn hạch. Liều methotrexate là 40 mg/m2, tiêm tĩnh mạch vào ngày 1 và 8.

Bệnh bạch cầu: Methotrexat phối hợp theo chu kỳ với corticoid và các thuốc chống bệnh bạch cầu khác cho kết quả tốt, bệnh giảm nhanh. Liều dùng là 3,3mg/m2 uống cộng với prednisone 60mg/m2 mỗi ngày. Khi bệnh đã khỏi, có thể dùng liều duy trì 30 mg/m2 uống hoặc tiêm bắp, hai lần mỗi tuần hoặc 2,5 mg/kg tiêm tĩnh mạch mỗi 14 ngày như một liều duy trì. Nếu bệnh tái phát có thể lập lại phác đồ điều trị. Bệnh bạch cầu hạt cấp ít đáp ứng với hóa trị liệu. Bệnh thuyên giảm trong thời gian ngắn, hay tái phát và nhanh chóng kháng thuốc.

Hóa trị bệnh vảy nến: 

Liều lượng thay đổi nhiều tùy theo tính chất, mức độ nghiêm trọng của bệnh và kinh nghiệm của thầy thuốc. Bệnh nhân phải được thông báo đầy đủ về các rủi ro và phải được bác sĩ theo dõi thường xuyên trong quá trình điều trị. Bệnh vẩy nến nặng, không kiểm soát được có thể đáp ứng với methotrexate 10-25 mg IM hoặc IV mỗi tuần một lần. Có thể điều chỉnh liều tùy theo đáp ứng của bệnh nhân, tối đa là 50 mg/tuần. Sau khi đạt được đáp ứng tối ưu, nên giảm liều đến mức tối thiểu có thể với thời gian nghỉ càng lâu càng tốt. Quản lý tại chỗ thông thường càng sớm càng tốt. Đánh giá chức năng thận, gan và các yếu tố huyết học trước, trong và sau khi điều trị bằng methotrexate. Nên sử dụng các biện pháp tránh thai thích hợp trong và ít nhất 8 tuần sau khi điều trị bằng methotrexate.

Chống chỉ định Thuốc tiêm Unitrexates

Không nên sử dụng thuốc tiêm Methotrexate B.P. trong các trường hợp: suy giảm chức năng thận, mang thai, bệnh nhân suy dinh dưỡng, rối loạn chức năng gan thận hoặc có sẵn rối loạn tạo máu như giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, thiếu máu và suy tủy xương.

Sử dụng thận trọng Thuốc tiêm Unitrexates

Lưu ý thận trọng:

Bệnh vẩy nến: Tử vong do methotrexate điều trị bệnh vẩy nến đã được báo cáo. Methotrexate chỉ nên được sử dụng trong trường hợp nặng, khó điều trị, tàn phế, không đáp ứng với điều trị thông thường và đã được chẩn đoán xác định.

– Ảnh hưởng đến phổi: Độc tính trên phổi, tiến triển và có khả năng gây tử vong, có liên quan đến liệu pháp methotrexate. Các tác dụng phụ về phổi, bao gồm viêm phổi và xơ phổi, xảy ra với bất kỳ liều lượng nào, ngay cả với liều lượng thấp tới 7,5mg mỗi tuần.

Khả năng nhiễm độc phổi của methotrexate nên được xem xét ở bất kỳ bệnh nhân nào có biểu hiện ở phổi trong khi dùng (ví dụ: ho khan, khó thở). Nếu những triệu chứng này xảy ra, nên ngừng sử dụng methotrexate và đánh giá lâm sàng cẩn thận, bao gồm loại trừ nguyên nhân nhiễm trùng. Quản lý độc tính phổi do methotrexate gây ra chủ yếu là hỗ trợ và thông khí. Hơn nữa, độc tính phổi do thuốc gây ra có thể không hồi phục hoàn toàn.

Ức chế tủy: Có thể xảy ra ngay khi một liều có vẻ an toàn. Methotrexate có thể gây ức chế tủy xương, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, thiếu máu và chảy máu. Đánh giá tình trạng huyết học nên được thực hiện trước khi điều trị và đều đặn trong suốt quá trình điều trị. Bất kỳ sự giảm tế bào máu nào đều chỉ ra rằng nên ngừng dùng thuốc và tiến hành liệu pháp điều trị thích hợp. Methotrexate nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân bị suy tủy từ trước, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu hoặc thiếu máu.

Nếu số lượng bạch cầu giảm mạnh, bệnh nhân có thể bị nhiễm trùng. Nên ngừng dùng methotrexate và dùng kháng sinh thích hợp. Nếu bệnh nhân bị suy tủy nặng, có thể phải truyền máu hoặc tiểu cầu.

– Tổn thương thận: có thể dẫn đến tích lũy thuốc, hậu quả là nhiễm độc và tổn thương thận về sau. Tình trạng thận của bệnh nhân phải được đánh giá trước và trong khi điều trị. Nếu có tổn thương, nên cân nhắc ngừng hoặc giảm liều. Tránh dùng đồng thời với các thuốc gây độc cho thận khác.

Tổn thương gan: Phải đánh giá chức năng gan trước và trong khi điều trị bằng Methotrexate, vì liều cao và lâu dài gây độc cho gan. Cần đặc biệt thận trọng nếu bệnh nhân có rối loạn chức năng gan từ trước. Tránh dùng đồng thời với các thuốc gây độc cho gan kể cả rượu.

– Ảnh hưởng đến đường ruột: Tiêu chảy và loét miệng là phổ biến. Khuyến cáo ngừng thuốc để tránh viêm xuất huyết ruột non và có thể thủng ruột dẫn đến tử vong cho bệnh nhân.

Thận trọng lúc dùng:

Thành phần Methotrexate chỉ nên được sử dụng dưới sự giám sát thường xuyên của bác sĩ có kinh nghiệm trong điều trị thuốc gây độc tế bào và chỉ khi lợi ích của methotrexate vượt trội hơn nguy cơ điều trị.

Bệnh nhân nên được thông báo về khả năng gây độc hoặc tử vong của methotrexate và bệnh nhân nên được kiểm tra cẩn thận để phát hiện các tác dụng phụ càng sớm càng tốt. Cần có sẵn các phương tiện thích hợp để quản lý các biến chứng do thuốc gây ra khi chúng xảy ra.

Thời kỳ mang thai: Methotrexate được biết là gây độc cho phôi và gây đột biến nên không được dùng cho phụ nữ mang thai. Methotrexate chỉ nên được sử dụng ở phụ nữ có khả năng sinh con nếu lợi ích mong đợi vượt trội nguy cơ điều trị và biện pháp tránh thai thích hợp được sử dụng. Nếu bệnh nhân có thai trong khi dùng thuốc, bệnh nhân phải được thông báo về nguy cơ đối với thai nhi.

Thời kỳ cho con bú: Không biết liệu thuốc có bài tiết qua sữa hay không, do đó khuyến cáo phụ nữ cho con bú nên ngừng cho con bú trong khi điều trị bằng methotrexate.

Tương tác thuốc

Tương tác thuốc gây ngộ độc có thể xảy ra khi methotrexate bị thay thế khỏi protein bởi một loại thuốc khác. Những loại thuốc này là salicylat, thuốc chống viêm không steroid (NSAID), sulfonamid, phenytoin, tetracycline, chloramphenicol và PABA.

Bệnh nhân phải được cảnh báo rằng các loại thuốc do bác sĩ chuyên khoa ung thư của họ cung cấp trong quá trình điều trị bằng methotrexate có thể làm thay đổi lượng methotrexate đi vào tế bào. Chúng bao gồm hydrocortisone succinate, methylprednisolone, cephalothin, asparaginase, bleomycin, penicillin, kanamycin, vincristine và vinblastine.

Phản ứng phụ Thuốc tiêm Unitrexates

– Suy tủy: Ức chế tủy, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, thiếu máu, giảm gammaglobulin máu, xuất huyết nhiều chỗ, nhiễm trùng huyết. Những ảnh hưởng này phụ thuộc vào liều lượng và chế độ điều trị.

– Ngoài da: Ban đỏ, ngứa, mề đay, mẫn cảm với sắc tố, bầm máu, giãn mạch, mụn nhọt. Tổn thương vảy nến có thể trầm trọng hơn khi bệnh nhân cũng tiếp xúc với tia cực tím. Rụng tóc có thể xảy ra, nhưng thường có thể đảo ngược.

– Trên hệ tiêu hóa: viêm lợi, viêm miệng, viêm họng, buồn nôn, chán ăn, nôn, tiêu chảy, nôn ra máu, nôn ra chất đen, loét và xuất huyết tiêu hóa, viêm ruột non, teo gan nhiễm độc cấp, suy gan cấp, hoại tử, thoái hóa mỡ, xơ hóa quanh cửa hoặc xơ gan.

– Trên hệ sinh dục: suy thận, tăng ure máu, viêm bàng quang, tiểu máu, dị tật noãn hoặc sinh tinh, thiểu kinh thoáng qua, rối loạn kinh nguyệt, vô sinh, sảy thai, dị dạng phôi, bệnh thận nặng.

Trên hệ thần kinh trung ương: Nhức đầu, buồn ngủ, nhìn mờ, mất ngôn ngữ, liệt một bên và co giật. Co giật, tê liệt nhẹ, hội chứng Guillain-Barré và tăng áp lực dịch não tủy xảy ra sau khi tiêm vào vỏ não.

Khác: Viêm phổi, thay đổi chuyển hóa, tiểu đường, loãng xương, thay đổi tế bào bất thường và thậm chí đột tử đã được báo cáo.

Quá liều Thuốc tiêm Unitrexates

Các triệu chứng của nhiễm độc gây chết người là chán ăn, sụt cân dần dần, tiểu ra máu, giảm bạch cầu, trầm cảm và hôn mê. Leucovorin (axit folinic) là một loại thuốc có khả năng vô hiệu hóa ngay tác dụng độc hại của methotrexate đối với hệ thống tạo máu. Nó cạnh tranh với methotrexate để xâm nhập vào tế bào. 

Khi nghi ngờ quá liều, liều leucovorin nên bằng hoặc lớn hơn liều methotrexate đã sử dụng và nên dùng càng sớm càng tốt. Leucovorin có thể được truyền tĩnh mạch tới 75 mg trong 12 giờ, tiếp theo là 4 liều tiếp theo 12 mg IM mỗi 6 giờ. Khi methotrexate liều vừa phải xuất hiện tác dụng phụ, nên tiêm bắp 4 liều leucovorin, 6-12 mg mỗi 6 giờ.

Bảo quản

Bảo quản dưới 25 độ C. Chỉ sử dụng một lần. Phần thuốc không sử dụng nên được loại bỏ.

Thông tin thành phần thành phần Methotrexate

Dược động học

Thành phần Methotrexate là một chất đối kháng axit folic có tác dụng chống ung thư. Thuốc ức chế chuyển đổi axit folic thành axit tetrahydrofolic, vì nó có ái lực mạnh hơn với enzyme dihydrofolate reductase so với axit folic nội sinh. Quá trình sinh tổng hợp DNA bị ức chế và quá trình nguyên phân bị dừng lại, vì vậy methotrexate là chất ức chế pha S đặc hiệu. Các mô tăng sinh như tế bào ác tính phân chia nhanh, tủy xương, tế bào thai nhi, biểu mô da, biểu mô miệng và niêm mạc ruột là những tế bào nhạy cảm nhất với methotrexate.

Methotrexate là một loại thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng trong điều trị viêm khớp dạng thấp. Cơ chế điều trị viêm khớp dạng thấp bao gồm tác dụng ức chế miễn dịch và/hoặc chống viêm. Các tác dụng ức chế miễn dịch cũng được sử dụng để ngăn chặn các phản ứng chống ghép của vật chủ sau khi ghép tủy xương.

Dược lực học

– Hấp thụ:

Thuốc được hấp thu tốt qua đường uống ở liều thấp, nhưng ở liều cao có thể không được hấp thu hoàn toàn. Nồng độ thuốc tối đa trong huyết thanh đạt được 1-2 giờ sau khi uống.

– Phân bổ:

Methotrexate phân bố vào các mô và dịch ngoại bào với thể tích phân bố ổn định từ 0,4 đến 0,8 L/kg. Thuốc cũng được phân phối vào các ngăn tích tụ dịch, có thể gây tích tụ thuốc và tăng độc tính. Thuốc được thải trừ khỏi huyết tương theo cơ chế thải trừ 3 pha, với tổng thời gian bán thải từ 3 đến 10 giờ sau khi uống liều dưới 30 mg/m2. Khoảng 50% thuốc liên kết với protein huyết tương. Methotrexate khuếch tán vào tế bào một phần bằng cách vận chuyển tích cực và liên kết dưới dạng liên hợp với polyglutamate: do đó thuốc có thể tồn tại trong cơ thể trong vài tháng, đặc biệt là ở gan. Chỉ một lượng nhỏ của thuốc là qua được hàng rào máu não và vào dịch não tủy sau khi dùng liều bình thường, nhưng lượng này có thể tăng lên khi dùng liều cao. Methotrexate được phát hiện với lượng rất nhỏ trong nước bọt và sữa mẹ. Thuốc có thể đi qua nhau thai.

-Sự trao đổi chất:

Methotrexate hầu như không chuyển hóa ở liều thấp, sau khi phát hiện thấy liều cao chất chuyển hóa 7-hydroxy. Methotrexate có thể được chuyển hóa một phần bởi hệ vi sinh đường ruột sau khi uống.

Thuốc tiêm Unitrexate giá bao nhiêu?

Thuốc tiêm Unitrexate được bán ở nhiều bệnh viện lớn và hiệu thuốc, giá thuốc sẽ có chênh lệch khác nhau tùy cơ sở và tùy loại. Để biết thêm các thông tin chính xác về giá của thuốc cùng với các chương trình ưu đãi kèm theo, bạn hãy nhanh tay gọi ngay cho nhà thuốc chúng tôi thông qua số hotline 0923283003 để có thể được hỗ trợ và tư vấn cụ thể hơn.