Thuốc Neoral 25mg phòng chống thải ghép giá bao nhiêu mua ở đâu?

Thuốc Neoral 25mg (Cycloserin) có thành phần hoạt chất chính là Cycloserin, một thuốc ức chế miễn dịch. Thuốc được sử dụng để ngăn chặn sự đào thải nội tạng sau khi ghép thận, tim hoặc gan. Thuốc Neoral 25mg cũng được sử dụng để điều trị trong bệnh vẩy nến nặng hoặc viêm khớp dạng thấp nghiêm trọng.

Bài viết dưới đây, Nhà thuốc Hapu chúng tôi xin được giới thiệu tới các bạn một số thông tin về thuốc Neoral 25mg như thành phần, công dụng, cách dùng, liều lượng cũng như giá thuốc hay thuốc này mua tại đâu ở các tỉnh thành,…

Một số thông tin về thuốc Neoral 25mg

Thành phần chính:  Hoạt chất Cyclosporin

Nhóm thuốc:  Thuốc Neoral là nhóm ức chế miễn dịch

Quy cách hộp thuốc:  Hộp 50 viên (5 vỉ x 10 viên/vỉ)

Dạng bào chế- Hàm lượng:  Viên nang mềm chứa 25mg Cyclosporin

Xuất xứ thương hiệu:  Pháp

Thuốc cần kê toa:  Có (Thuốc chỉ dùng theo đơn điều trị của bác sĩ)

Số đăng ký:  VN-14760-12

Thương hiệu:  Novartis

Thuốc Neoral là thuốc gì?

Thuốc Neoral 25 mg được sản xuất bởi Catalet Germany Eberbach GmbH, Thụy Sĩ, có thành phần chính là cysclosporin, làm giảm hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn. Hệ thống miễn dịch giúp cho cơ thể của bạn chống lại nhiễm trùng. Thuốc Neoral 25mg được chỉ định ngăn chặn sự đào thải nội tạng sau khi ghép thận, tim hoặc gan. Ngoài ra, thuốc này cũng được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến nặng hoặc viêm khớp dạng thấp nghiêm trọng.

Thuốc Neoral 25 mg được bào chế dưới dạng viên nang gelatin mềm hình bầu dục xanh xám, in chữ “NVR 25 mg”, màu đỏ. Hộp 10 vỉ x 5 viên nang mềm.

Thuốc Neoral 25mg có tốt không

Thuốc có ưu điểm là ở dạng viên nang mềm dễ sử dụng, mang lại hiệu quả điều trị cao. Tuy nhiên, thuốc có nhiều tác dụng phụ cũng như xảy ra tương tác với các sản phẩm khác nên cần lưu ý khi phối hợp, giá thuốc chính hãng có thể hơi cao.

Hướng dẫn sử dụng thuốc Neoral 25mg

Thuốc Neoral có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng, ung thư hoặc thất bại trong quá trình cấy ghép. Vì thế, bạn cần sử dụng thuốc theo đúngchỉ định của bác sĩ và đọc thật kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng.

Thuốc Neoral có tác dụng gì?

Cấy ghép nội tạng rắn

Phòng ngừa thải sự ghép sau khi ghép tạng rắn.

Điều trị thải ghép tế bào ở những bệnh nhân mà trước đó đã dùng các thuốc ức chế miễn dịch khác.

Ghép tủy

Thuốc Neoral 25mg dùng trong phòng ngừa thải ghép sau khi cấy ghép tế bào gốc và tủy xương đồng sinh. Ngoài ra, còn dùng để phòng ngừa hoặc điều trị bệnh ghép vật chủ (GVHD).

Viêm màng bồ đào nội sinh

Thuốc Neoral dùng trong điều trị viêm màng bồ đào trung gian hoặc sau đe dọa thị giác do nguyên nhân không do nhiễm trùng ở những bệnh nhân mà khi dùng liệu pháp thông thường đã thất bại hoặc gây ra các tác dụng phụ không thể chấp nhận được. Bên cạnh đó, thuốc dùng điều trị viêm màng bồ đào với các đợt viêm lặp đi lặp lại liên quan đến võng mạc ở những bệnh nhân không có biểu hiện về thần kinh.

Hội chứng thận hư

Hội chứng thận hư phụ thuộc vào các steroid và kháng steroid, do các bệnh cầu thận nguyên phát như bệnh thận thay đổi tối thiểu, xơ cứng ở cầu thận khu trú và phân đoạn, hoặc là viêm cầu thận màng.

Thuốc Neoral 25mg có thể được sử dụng để gây ra và duy trì sự thuyên giảm. Thuốc cũng có thể được sử dụng để duy trì sự thuyên giảm do steroid gây ra, cho phép người bệnh ngừng sử dụng steroid.

Viêm khớp dạng thấp

Thuốc Neoral dùng trong điều trị viêm khớp dạng thấp nặng, hoạt động; bệnh vẩy nến; điều trị bệnh vẩy nến nặng ở những bệnh nhân mà sử dụng liệu pháp thông thường không phù hợp hoặc không hiệu quả.

Viêm da dị ứng

Thuốc Neoral được chỉ định ở những bệnh nhân bị viêm da dị ứng nặng khi mà cần điều trị toàn thân.

Cách dùng thuốc Neoral 25mg

Liều thuốc Neoral được chỉ định tùy theo từng cá nhân; quan trọng là theo dõi nồng độ cyclosporin trong máu hoặc huyết tương để xác định liều.

Phải dùng thuốc kèm với bữa ăn và uống vào một thời điểm cố định ở trong ngày.

Lưu ý: Bạn có thể hòa thuốc với sữa hoặc nước hoa quả (không dùng nước ép bưởi) ngay trước khi uống để cho dễ uống. Thuốc Neoral chỉ nên được kê đơn bởi hoặc phối hợp chặt chẽ với bác sĩ có kinh nghiệm về liệu pháp ức chế miễn dịch và / hoặc cấy ghép nội tạng.

Thuốc Neoral 25mg dùng với liều lượng như nào

Bạn vui lòng dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ và đọc kỹ hướng dẫn theo chỉ định của bác sĩ

Cấy ghép nội tạng rắn

Điều trị bằng Neoral nên được bắt đầu trong vòng 12 giờ trước khi phẫu thuật với liều 10 đến 15 mg / kg chia làm 2 lần. Liều này nên được duy trì như liều hàng ngày trong 1 đến 2 tuần sau khi phẫu thuật, được giảm dần theo nồng độ trong máu theo phác đồ ức chế miễn dịch tại chỗ cho đến khi đạt liều duy trì khuyến cáo khoảng 2 đến 6 mg / kg chia làm 2 lần. đạt.

Khi dùng Neoral cùng với các thuốc ức chế miễn dịch khác (ví dụ như với corticosteroid hoặc là một phần của liệu pháp sản phẩm ba hoặc bốn sản phẩm thuốc), có thể sử dụng liều thấp hơn (ví dụ 3 đến 6 mg / kg chia làm 2 lần để điều trị ban đầu).

Ghép tuỷ

Liều ban đầu nên được tiêm vào ngày trước khi cấy ghép. Trong hầu hết các trường hợp, Sandimmun cô đặc cho dung dịch để tiêm truyền được ưu tiên cho mục đích này. Liều tiêm tĩnh mạch được khuyến cáo là 3 đến 5 mg / kg / ngày. Tiếp tục truyền dịch ở mức liều này trong thời gian ngay sau cấy ghép tối đa 2 tuần, trước khi chuyển sang điều trị duy trì bằng đường uống với Neoral với liều hàng ngày khoảng 12,5 mg / kg chia làm 2 lần.

Điều trị duy trì nên được tiếp tục trong ít nhất 3 tháng (và tốt nhất là 6 tháng) trước khi giảm dần liều về 0 trong 1 năm sau khi cấy ghép.

Nếu thuốc Neoral được sử dụng để bắt đầu điều trị, liều khuyến cáo hàng ngày là 12,5 đến 15 mg / kg chia làm 2 lần, bắt đầu uống vào ngày trước khi cấy ghép.

Liều Neoral cao hơn, hoặc sử dụng liệu pháp tiêm tĩnh mạch Sandimmun, có thể cần thiết khi có rối loạn tiêu hóa làm giảm hấp thu.

Ở một số bệnh nhân, GVHD xảy ra sau khi ngừng điều trị bằng ciclosporin, nhưng thường đáp ứng tốt với việc sử dụng lại liệu pháp. Trong những trường hợp như vậy, nên dùng liều nạp ban đầu bằng đường uống từ 10 đến 12,5 mg / kg, sau đó là uống hàng ngày với liều duy trì trước đó đã được cho là đạt yêu cầu. Liều thấp của thuốc Neoral nên được sử dụng để điều trị bệnh GVHD nhẹ hoặc mãn tính.

Đối với trường hợp không ghép tạng

Khi sử dụng Neoral trong bất kỳ chỉ định không cấy ghép đã được thiết lập, các quy tắc chung sau đây cần được tuân thủ:

Trước khi bắt đầu điều trị, mức cơ bản đáng tin cậy của chức năng thận phải được thiết lập bằng ít nhất hai phép đo. Mức lọc cầu thận ước tính (eGFR) theo công thức MDRD có thể được sử dụng để ước tính chức năng thận ở người lớn và một công thức thích hợp nên được sử dụng để đánh giá eGFR ở bệnh nhi. Vì thuốc Neoral có thể làm suy giảm chức năng ở thận nên cần phải đánh giá chức năng thận thường xuyên. Nếu như eGFR giảm hơn 25% dưới mức cơ bản ở nhiều lần đo, thì nên giảm liều lượng thuốc Neoral từ 25 đến 50%. Nếu mức giảm eGFR so với ban đầu vượt quá 35%, nên xem xét giảm thêm liều Neoral. Các khuyến nghị này được áp dụng ngay cả khi các giá trị của bệnh nhân vẫn nằm trong phạm vi bình thường của phòng thí nghiệm. Nếu việc giảm liều không thành công trong việc cải thiện eGFR trong vòng một tháng, bạn cần phải theo dõi huyết áp thường xuyên.

Cần xác định bilirubin và các thông số đánh giá chức năng gan trước khi bắt đầu điều trị và nên theo dõi chặt chẽ trong quá trình điều trị. Nên xác định lipid huyết thanh, kali, magie và acid uric trước khi điều trị và định kỳ trong quá trình điều trị.

Theo dõi thường xuyên nồng độ về nồng độ ciclosporin trong máu có thể liên quan đến các chỉ định không ghép tạng, ví dụ khi Neoral được sử dụng đồng thời với các chất có thể cản trở dược động học của ciclosporin, hoặc trong trường hợp có phản ứng lâm sàng bất thường (ví dụ như thiếu hiệu quả hoặc tăng dung nạp thuốc chẳng hạn như rối loạn chức năng thận).

Đường dùng thông thường cho thuốc này là đường uống. Nếu sử dụng chất cô đặc để pha dung dịch tiêm truyền, cần cân nhắc cẩn thận để tiêm tĩnh mạch đủ liều tương ứng với liều uống. Nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ có kinh nghiệm sử dụng ciclosporin.

Ngoại trừ những bệnh nhân bị viêm màng bồ đào nội sinh đe dọa thị giác và ở trẻ em bị hội chứng thận hư, tổng liều hàng ngày không được vượt quá 5 mg / kg.

Để điều trị duy trì, liều lượng có hiệu quả thấp nhất và dung nạp tốt nên được xác định riêng lẻ.

Ở những bệnh nhân trong một thời gian nhất định không đạt được các đáp ứng đầy đủ hoặc liều hiệu quả không tương thích với các hướng dẫn an toàn trước đó, nên ngừng điều trị bằng thuốc Neoral.

Viêm màng bồ đào nội sinh

Để làm thuyên giảm bệnh, ban đầu nên uống 5 mg / kg / ngày chia làm 2 lần cho đến khi thuyên giảm tình trạng viêm màng bồ đào đang hoạt động và cải thiện thị lực. Trong trường hợp chịu lửa, có thể tăng liều lên 7 mg / kg / ngày trong một thời gian giới hạn.

Để đạt được sự thuyên giảm ban đầu, hoặc để chống lại các cơn viêm ở mắt, điều trị bằng corticosteroid toàn thân với liều hàng ngày 0,2 đến 0,6 mg / kg prednisone hoặc tương đương có thể được thêm vào nếu chỉ dùng Neoral không đủ kiểm soát tình hình. Sau 3 tháng, liều corticosteroid có thể được giảm dần đến liều thấp nhất có hiệu quả.

Để điều trị duy trì, nên giảm liều thuốc Neoral từ từ đến mức hiệu quả thấp nhất. Trong giai đoạn thuyên giảm, liều lượng thuốc này không được vượt quá mức 5 mg / kg / ngày.

Cần loại trừ nguyên nhân nhiễm trùng của viêm màng bồ đào trước khi sử dụng thuốc ức chế miễn dịch.

Hội chứng thận hư

Để làm thuyên giảm bệnh, liều khuyến cáo hàng ngày được chia thành 2 lần uống.

Nếu người bệnh có chức năng thận (ngoại trừ protein niệu) bình thường, liều khuyến cáo hàng ngày như sau:

• Người lớn: 5 mg / kg
• Trẻ em: 6 mg / kg

Ở bệnh nhân bị suy giảm chức năng ở thận, liều khởi đầu không được vượt quá mức 2,5 mg / kg / ngày.

Khuyến cáo kết hợp thuốc Neoral với liều thấp corticosteroid uống nếu tác dụng của Neoral đơn độc không khả quan, đặc biệt là ở những bệnh nhân kháng steroid.

Thời gian cải thiện thay đổi từ 3 đến 6 tháng tùy theo loại bệnh cầu thận. Nếu không có cải thiện nào được quan sát thấy sau thời gian này đến giai đoạn cải thiện, nên ngừng điều trị Neoral.

Liều dùng cần được điều chỉnh riêng tùy theo hiệu quả (protein niệu) và độ an toàn, nhưng không được vượt quá mức là 5 mg / kg / ngày ở người lớn và mức 6 mg / kg / ngày đối với ở trẻ em.

Để điều trị duy trì, nên giảm liều thuốc này từ từ đến mức hiệu quả thấp nhất.

Viêm khớp dạng thấp

Trong 6 tuần đầu điều trị với thuốc Neoral , liều khuyến cáo là 3 mg / kg / ngày, uống chia làm 2 lần. Nếu tác dụng không đủ, sau đó có thể tăng dần liều hàng ngày khi khả năng dung nạp cho phép, nhưng không được vượt quá 5 mg / kg. Để đạt được hiệu quả đầy đủ, có thể cần đến 12 tuần điều trị Neoral.

Để điều trị duy trì, liều phải được chuẩn độ riêng lẻ đến mức hiệu quả thấp nhất tùy theo khả năng dung nạp.

Neoral có thể được dùng kết hợp với corticosteroid liều thấp và / hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Neoral cũng có thể được kết hợp với methotrexate liều thấp hàng tuần ở những bệnh nhân không đáp ứng đủ với methotrexate đơn thuần, bằng cách sử dụng ban đầu 2,5 mg / kg Neoral chia làm 2 lần mỗi ngày, với tùy chọn tăng liều khi khả năng dung nạp cho phép.

Bệnh vẩy nến

Điều trị nội khoa nên được bắt đầu bởi các bác sĩ có kinh nghiệm trong chẩn đoán và điều trị bệnh vẩy nến. Do sự thay đổi của tình trạng này, việc điều trị phải được cá nhân hóa. Để làm thuyên giảm bệnh, liều khởi đầu được khuyến cáo là 2,5 mg / kg / ngày uống chia làm 2 lần. Nếu không có cải thiện sau 1 tháng, có thể tăng dần liều hàng ngày, nhưng không được quá 5 mg / kg. Nên ngừng điều trị thuốc Neoral 25mg ở những bệnh nhân không thể đạt được đáp ứng đầy đủ với các tổn thương vảy nến trong vòng 6 tuần điều trị với liều là 5 mg / kg / ngày, hoặc ở những bệnh nhân không phù hợp với các hướng dẫn an toàn đã được thiết lập.

Liều khởi đầu 5 mg / kg / ngày là hợp lý ở những bệnh nhân có tình trạng bệnh cần cải thiện nhanh chóng. Sau khi đạt được đáp ứng thỏa đáng, có thể ngừng dùng Neoral và kiểm soát tái phát tiếp theo bằng cách dùng lại Neoral ở liều hiệu quả trước đó. Ở một số bệnh nhân, điều trị duy trì liên tục có thể cần thiết.

Để điều trị duy trì, liều phải được chuẩn độ riêng lẻ đến mức hiệu quả thấp nhất và không được vượt quá 5 mg / kg / ngày.

Viêm da dị ứng

Việc điều trị bằng thuốc cần được bắt đầu bởi các bác sĩ có kinh nghiệm trong chẩn đoán và điều trị viêm da dị ứng. Do sự thay đổi của tình trạng này, việc điều trị phải được cá nhân hóa. Phạm vi liều khuyến cáo là 2,5 đến 5 mg / kg / ngày, chia làm 2 lần uống. Nếu bạn dùng liều khởi đầu 2,5 mg / kg / ngày không đạt được đáp ứng tốt trong vòng 2 tuần, có thể nhanh chóng tăng liều dùng hàng ngày lên tối đa là 5 mg / kg. Trong những trường hợp rất nặng, việc kiểm soát bệnh nhanh chóng và đầy đủ có nhiều khả năng xảy ra hơn với liều khởi đầu 5 mg / kg / ngày. Sau khi đạt được đáp ứng thỏa đáng, nên giảm liều thuốc dần dần và nếu có thể thì nên ngừng dùng Neoral. Tái phát tiếp theo có thể được quản lý bằng một đợt Neoral tiếp theo.

Mặc dù liệu trình điều trị thuốc Neoral kéo dài 8 tuần có thể đủ để đạt được hiệu quả khỏi, nhưng liệu pháp kéo dài đến 1 năm đã được chứng minh là có hiệu quả và được dung nạp tốt, miễn là tuân thủ các hướng dẫn theo dõi.

Xử trí khi quá liều hoặc quên liều thuốc

Nếu quá liều xảy ra cần phải báo ngay cho bác sĩ, hoặc nếu có biểu hiện bất thường cần tới bệnh viện để được điều trị kịp thời.

Nếu bạn bị quên một liều thuốc Neoral 25mg thì hãy uống ngay khi nhớ ra liều đã quên. Không uống liều đã quên nếu gần đến thời gian uống liều mới để tránh bị quá liều thuốc.

Tương tác của thuốc Neoral 25mg với các thuốc và sản phẩm khác

Không chỉ thuốc Neoral 25mg mà tất cả các sản phẩm thuốc khác đều có thể tương tác với các loại thuốc và thực phẩm dùng hàng ngày. Vì thế, bạn nên đọc kỹ hướng dẫn sử dụng thuốc trước khi dùng.

Tương tác thuốc

Trong số nhiều loại thuốc được báo cáo là có tương tác với ciclosporin, những loại thuốc mà các tương tác đã được chứng minh đầy đủ và được coi là có ý nghĩa lâm sàng được liệt kê dưới đây.

Thuốc ức chế CYP3A4

Các tác nhân làm tăng hoặc giảm nồng độ ciclosporin trong huyết tương hoặc toàn bộ máu, thường là do ức chế hoặc cảm ứng các enzym tham gia vào quá trình chuyển hóa hoạt chất ciclosporin, đặc biệt là enzym CYP3A4.

Hoạt chất Ciclosporin cũng là một chất ức chế CYP3A4, chất vận chuyển đa luồng P-glycoprotein và các protein vận chuyển các anion hữu cơ (OATP) và có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương của các đồng thuốc là chất nền của enzym này và / hoặc chất vận chuyển.

Các thuốc làm giảm hoặc tăng sinh khả dụng của ciclosporin cần: Ở những bệnh nhân cấy ghép, cần thường xuyên đo nồng độ ciclosporin để điều chỉnh liều lượng ciclosporin phù hợp nếu cần, đặc biệt trong thời gian giới thiệu hoặc ngừng sử dụng thuốc đồng thời. Nếu các loại thuốc có thể  làm tăng nồng độ ciclosporin được sử dụng đồng thời, cần đánh giá thường xuyên chức năng thận và theo dõi cẩn thận các tác dụng phụ có liên quan đến ciclosporin có thể thích hợp hơn việc đo nồng độ trong máu.

Thuốc làm giảm nồng độ ciclosporin

Tất cả các chất cảm ứng CYP3A4 và / hoặc P-glycoprotein được cho là sẽ làm giảm nồng độ ciclosporin. Ví dụ về các loại thuốc làm giảm nồng độ ciclosporin là:

Thuốc an thần, carbamazepine, oxcarbazepine, phenytoin; nafcillin, sulfadimidine tiêm tĩnh mạch, probucol, orlistat, hypericum perforatum (St. John’s wort), ticlopidine, sulfinpyrazone, terbinafine, bosentan.

Các sản phẩm có chứa Hypericum perforatum (St John´s Wort) không được sử dụng đồng thời với Neoral do nguy cơ làm giảm nồng độ ciclosporin trong máu và do đó làm giảm tác dụng.

Rifampicin gây chuyển hóa ciclosporin ở ruột và gan. Có thể cần phải tăng liều ciclosporin gấp 3 – 5 lần khi dùng đồng thời.

Octreotide làm giảm hấp thu ciclosporin qua đường uống và có thể cần tăng 50% liều ciclosporin hoặc chuyển sang tiêm tĩnh mạch.

Thuốc làm tăng nồng độ ciclosporin

Tất cả các chất ức chế enzym CYP3A4 và / hoặc P-glycoprotein có thể dẫn đến tăng nồng độ cyclosporin trong máu . Ví dụ như là Nicardipine, metoclopramide, thuốc tránh thai, methylprednisolone (liều cao), allopurinol, axit cholic và các dẫn xuất, chất ức chế protease, imatinib, colchicine, nefazodone .

Kháng sinh macrolid như là Erythromycin có thể làm tăng phơi nhiễm ciclosporin từ 4 đến 7 lần, đôi khi gây độc cho thận. Thuốc Clarithromycin cũng đã được báo cáo là làm tăng gấp đôi sự phơi nhiễm của ciclosporin hay là Azitromycin cũng làm tăng nồng độ ciclosporin khoảng 20%.

Thuốc hạ sốt Azole như thuốc Ketoconazole, fluconazole, itraconazole và voriconazole có thể tiếp xúc với ciclosporin nhiều hơn gấp đôi; Verapamil làm tăng nồng độ ciclosporin trong máu 2 – 3 lần.

Sử dụng đồng thời thuốc Neoral 25mg  với telaprevir làm tăng khoảng 4,64 lần phơi nhiễm bình thường hóa liều ciclosporin (AUC). Amiodaron làm tăng đáng kể nồng độ của ciclosporin có trong huyết tương đồng thời với tăng lượng creatinin huyết thanh. Tương tác này có thể xảy ra trong một thời gian dài sau khi ngừng sử dụng amiodaron, do thời gian bán hủy của nó rất dài (khoảng 50 ngày).

Danazol hay Diltiazem (với liều 90 mg / ngày) đã được báo cáo là làm tăng nồng độ ciclosporin trong máu khoảng 50%. Hay Imatinib có thể làm tăng mức độ phơi nhiễm ciclosporin và C tối đa lên khoảng 20%.

Tương tác thức ăn

Việc uống thuốc Neoral 25mg đồng thời với bưởi và nước ép bưởi làm tăng sinh khả dụng của ciclosporin.

Kết hợp làm tăng nguy cơ nhiễm độc thận

Cần thận trọng khi sử dụng ciclosporin cùng với các hoạt chất khác có tác dụng hiệp đồng gây độc cho thận như: aminoglycosid (kể cả gentamycin, tobramycin), amphotericin B, ciprofloxacin, vancomycin, trimethoprim (+ sulfamethoxazole); các dẫn xuất của axit fibric (ví dụ: bezafibrate, fenofibrate); NSAID (bao gồm diclofenac, naproxen, sulindac); Thuốc đối kháng thụ thể melphalan histamine H 2 (ví dụ: cimetidine, ranitidine); methotrexate.

Trong quá trình sử dụng đồng thời một thuốc có thể gây độc cho thận, cần theo dõi chặt chẽ chức năng thận. Nếu xảy ra suy giảm chức năng thận đáng kể, nên giảm liều lượng của sản phẩm thuốc dùng chung hoặc xem xét điều trị thay thế.

Nên tránh sử dụng đồng thời ciclosporin và tacrolimus do nguy cơ gây độc cho thận và tương tác dược động học qua CYP3A4 và / hoặc P-gp.

Lưu ý và thận trọng khi dùng thuốc Neoral 25mg

Bạn nên cẩn trọng khi dùng thuốc Neoral 25mg trên các đối tượng đặc biệt vì họ dễ gặp các tác dụng không mong muốn khi dùng thuốc này.

Phụ nữ đang trong thai kỳ

Các nghiên cứu tiến hành trên động vật đã cho thấy độc tính sinh sản ở chuột và thỏ.

Kinh nghiệm với Neoral ở phụ nữ có thai còn hạn chế. Phụ nữ mang thai được điều trị ức chế miễn dịch sau khi cấy ghép, bao gồm cả phác đồ chứa ciclosporin và ciclosporin, có nguy cơ sinh non (<37 tuần).

Có một số quan sát hạn chế ở trẻ em tiếp xúc với ciclosporin trong tử cung , cho đến khoảng 7 tuổi. Chức năng thận và huyết áp kiểm tra ở những trẻ này bình thường. Tuy nhiên, vẫn chưa có nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở trên phụ nữ có thai và do đó không nên sử dụng thuốc Neoral 25mg trong thời kỳ mang thai trừ khi lợi ích sử dụng cho người mẹ cao hơn nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi. Hàm lượng etanol trong công thức Neoral cũng nên được tính đến ở phụ nữ có thai.

Bạn cần trao đổi kỹ với bác sĩ về tình trạng bản thân khi dùng thuốc để đạt được lợi ích và giảm thiểu nguy cơ tác dụng không mong muốn của thuốc Neoral 25mg.

Phụ nữ đang cho con bú

Ciclosporin đi vào sữa mẹ. Hàm lượng etanol trong công thức Neoral cũng nên được tính đến ở phụ nữ đang cho con bú. Các bà mẹ đang điều trị bằng Neoral không nên cho con bú vì Neoral có khả năng gây ra các phản ứng có hại của thuốc nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh / trẻ sơ sinh bú sữa mẹ. Cần đưa ra quyết định kiêng cho con bú hay kiêng sử dụng thuốc, có tính đến tầm quan trọng của thuốc đối với người mẹ.

Phụ nữ đang trong khả năng sinh sản

Có rất ít dữ liệu về ảnh hưởng của Neoral đối với khả năng sinh sản của con người. Hãy trao đổi kỹ hơn tác dụng với bác sĩ điều trị của mình nhé.

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc

Không có dữ liệu nào về ảnh hưởng của Neoral đối với khả năng lái xe và sử dụng máy móc.

Dùng thuốc Neoral 25mg gặp tác dụng không mong muốn nào

Khi sử dụng thuốc Neoral 25 mg, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Các phản ứng phụ bao gồm: Rối loạn chức năng thận, run, rậm lông, tăng huyết áp, tiêu chảy, chán ăn, buồn nôn và nôn.

Bệnh nhân dùng các thuốc ức chế hệ miễn dịch, bao gồm cả ciclosporin và chế độ điều trị có ciclosporin, có thể làm tăng nguy cơ bị nhiễm trùng (vi rút, vi khuẩn, nấm, ký sinh trùng), bị phát triển các u bạch huyết hoặc rối loạn tăng sinh mô bạch huyết và xuất hiện các u ác tính khác, đặc biệt là ở trên da.

Người bệnh có thể gặp một số những tác dụng không mong muốn khi dùng thuốc Neoral như:

Các rối loạn về máu và hệ bạch huyết bao gồm bệnh huyết khối vi mạch, hội chứng tan huyết ure trong máu; ban xuất huyết giảm tiểu cầu; thiếu máu; giảm tiểu cầu hoặc các rối loạn về chuyển hóa và dinh dưỡng như Tăng lipid máu, tăng acid uric máu, tăng kali máu, giảm magnesi máu.

Các rối loạn về hệ thần kinh như Bệnh não bao gồm Hội chứng về bệnh lý não sau có thể hồi phục (PRES), các tình trang như co giật, lú lẫn, mất định hướng, bị giảm đáp ứng, trạng thái kích động, mất ngủ, rối loạn thị lực, mù vỏ não, hôn mê, suy nhược, mất điều hòa tiểu não, phù đĩa thị gồm biểu hiện là phù gai thị, suy giảm khả năng thị lực có thể thứ phát do bị tăng áp lực nội sọ lành tính, bệnh lý về thần kinh ngoại vi; đau nửa đầu.

Các rối loạn về tiêu hóa (viêm tụy cấp); các rối loạn về gan mật (nhiễm độc gan và tổn thương gan bao gồm như ứ mật, vàng da, viêm gan, và suy chức năng gan với một số kết cục tử vong). Hay các rối loạn về da và mô dưới da (tăng mọc lông, tóc); các rối loạn về hệ cơ xương và mô liên kết (bệnh cơ; co thắt cơ, đau cơ, yếu cơ bắp, đau chi dưới); chứng vú to ở đàn ông; mệt mỏi; tăng cân.

Ngoài ra còn có các phản ứng bất lợi khác của thuốc như: độc tính trên gan và tổn thương gan; đau chi dưới; độc tính trên thận cấp và mãn tính.

Đặc tính dược lực học

Nhóm dược lý: Thuốc ức chế miễn dịch, ức chế calcineurin

Hoạt chất Ciclosporin (hay là ciclosporin A) là một polypeptit mạch vòng bao gồm 11 axit amin, có khả năng ức chế miễn dịch mạnh, ở động vật cho thấy kéo dài thời gian tồn tại của các ca cấy ghép dị sinh da, tim, thận, ở tuyến tụy hay tủy xương, ruột non hoặc phổi. Các nghiên cứu cho thấy rằng ciclosporin gây ức chế sự phát triển của các phản ứng qua trung gian tế bào, bao gồm miễn dịch allograft, quá mẫn trên da chậm, viêm não dị ứng thực nghiệm, bệnh viêm khớp bổ trợ của Freund, bệnh ghép đối với vật chủ (GVHD) và cũng như sản xuất ra các kháng thể phụ thuộc tế bào T. Ở cấp độ tế bào, nó gây ức chế sản xuất và giải phóng các lymphokines bao gồm interleukin 2 (yếu tố tăng trưởng tế bào T, TCGF). Ciclosporin dường như ngăn chặn các tế bào lympho đang nghỉ ngơi ở G 0 hoặc G 1giai đoạn của chu kỳ tế bào, và ức chế sự phóng thích kháng nguyên của các lymphokines bởi các tế bào T đã hoạt hóa.

Ciclosporin hoạt động đặc biệt và có thể đảo ngược trên các tế bào lympho, không làm giảm đi quá trình tạo máu và không ảnh hưởng đến chức năng của các tế bào thực bào.

Các ca ghép tạng rắn và tủy xương thành công đã được thực hiện ở người bằng cách sử dụng thuốc ciclosporin để ngăn ngừa và điều trị trong thải ghép và GVHD. Ciclosporin đã được sử dụng thành công cả ở những người ghép gan dương tính với virus viêm gan C (HCV) và HCV âm tính. Các tác dụng có lợi của liệu pháp dùng ciclosporin cũng đã được chứng minh trong nhiều tình trạng bệnh đã được biết đến, hoặc có thể được coi là có nguồn gốc tự miễn dịch.

Đối tượng trẻ em: Hoạt chất Ciclosporin đã được chứng minh là có hiệu quả trong điều trị hội chứng thận hư phụ thuộc steroid.

Đặc tính dược động học của thuốc Neoral 25mg

Sự hấp thụ

Sau khi uống thuốc Neoral, nồng độ đỉnh trong máu của ciclosporin đạt được trong vòng 1-2 giờ. Sinh khả dụng tuyệt đối theo đường uống của hoạt chất ciclosporin sau khi dùng Neoral là 20 đến 50%. Khoảng 13 và 33% giảm AUC và C max đã được quan sát thấy khi dùng Neoral với một bữa ăn giàu chất béo. Mối quan hệ giữa liều dùng và tiếp xúc (AUC) của hoạt chất ciclosporin là tuyến tính trong phạm vi liều điều trị bệnh. Sự thay đổi giữa đối tượng và giữa đối tượng đối với AUC và C tối đa là khoảng 10-20%. Dung dịch uống thuốc Neoral và Viên nang Gelatin mềm là tương đương sinh học.

Sử dụng đường tiêm dẫn đến nồng độ Cmax cao hơn 59% và sinh khả dụng cao hơn khoảng 29% so với Sandimmun. Dữ liệu nghiên cứu hiện có chỉ ra rằng sau khi chuyển đổi 1: 1 từ Viên nang Sandimmun Soft Gelatin sang dạng Viên nang Neoral Soft Gelatin, nồng độ ở mức đáy trong máu toàn phần có thể so sánh được và duy trì ở trong phạm vi điều trị mong muốn. Sử dụng thuốc Neoral làm cải thiện tuyến tính của liều khi tiếp xúc với ciclosporin (AUC B). Thuốc cũng cung cấp một hồ sơ hấp thụ nhất quán hơn với ít ảnh hưởng từ việc tiêu thụ thức ăn đồng thời hoặc từ nhịp điệu ban ngày hơn là Sandimmun.

Phân bố

Ciclosporin được phân bố phần lớn bên ngoài thể tích máu, với thể tích phân bố biểu kiến ​​trung bình là 3,5 l / kg. Trong máu, 33 đến 47% có trong huyết tương, 4 đến 9% trong tế bào lympho, 5 đến 12% trong bạch cầu hạt và 41 đến 58% trong hồng cầu. Trong huyết tương, khoảng 90% liên kết với protein, chủ yếu là lipoprotein.

Chuyển hóa

Ciclosporin được chuyển hóa nhiều thành khoảng 15 chất chuyển hóa. Quá trình chuyển hóa chủ yếu diễn ra ở gan thông qua cytochrom P450 3A4 (CYP3A4), và các con đường chuyển hóa hoạt chất chính bao gồm mono- và dihydroxyl hóa và N-demethyl hóa ở các vị trí khác nhau của phân tử. Tất cả các chất chuyển hóa đã được xác định cho đến nay đều chứa cấu trúc peptit nguyên vẹn của hợp chất mẹ Ciclosporin; một số chất có hoạt tính ức chế miễn dịch yếu (lên đến 1/10 so với thuốc không thay đổi).

Thải trừ

Sự bài tiết chủ yếu qua mật, chỉ 6% liều uống được bài tiết qua nước tiểu; chỉ 0,1% được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng hợp chất mẹ không thay đổi.

Dữ liệu ghi nhận được báo cáo về thời gian bán hủy cuối của ciclosporin có sự thay đổi cao tùy thuộc vào sự thử nghiệm được áp dụng và trên các quần thể mục tiêu. Thời gian bán thải cuối dao động từ 6,3 giờ ở trên những người tình nguyện khỏe mạnh đến 20,4 giờ ở những bệnh nhân bị bệnh gan nặng. Thời gian bán hủy thải trừ ở bệnh nhân được ghép thận là khoảng 11 giờ, với khoảng từ 4 đến 25 giờ.

Sản phẩm tương tự thuốc Neoral

Ngoài ra, chúng tôi còn có các thuốc có thành phần Cyclosporin 25mg tương tự thuốc Neoral như:

Thuốc Cyclosporine (Hộp 30 viên, Ấn Độ))

Thuốc Arpimune ME (Hộp 50 viên, Ấn Độ)

Thuốc Cyclophil ME-50 (Hộp 30 viên, Ấn Độ)

Thuốc CKDCipol 100mg Hộp 50 viên (10 vỉ x 5 viên, Hàn Quốc)

Thuốc Neoral 25mg giá bao nhiêu?

Thuốc Neoral 25mg có giá bao nhiêu? Thuốc Neoral 25mg được bán ở nhiều bệnh viện lớn và hiệu thuốc, thuốc sẽ có giá chênh lệch tùy vào cơ sở và tùy loại. Để có thể biết được thông tin chính xác về giá của thuốc Neoral 25mg cùng với các chương trình ưu đãi thì hãy liên hệ ngay với nhà thuốc chúng tôi vào số hotline 0923283003 để được tư vấn và hỗ trợ.

Thuốc Neoral 25mg mua ở đâu uy tín ở HN, HCM…cũng như trên toàn quốc?

Nếu bạn vẫn đang thắc mắc không biết thuốc Neoral 25mg mua ở đâu tại Hà Nội, thuốc Neoral 25mg mua ở đâu TPHCM… cũng như trên toàn quốc thì chúng tôi xin được giới thiệu cho bạn một số cơ sở bán thuốc chất lượng và hợp lý như là:

Cơ sở 1: Nhà thuốc Hapu: Số 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân Trung, Thanh Xuân, TP. Hà Nội

Cơ sở 2: Chung Cư Bình Thới, Phường 8, Quận 11, TP. Hồ Chí Minh

Cơ sở 3: Nguyễn Sinh Sắc, Quận Liên Chiểu, TP. Đà Nẵng.

Các bạn hãy liên hệ với Nhà thuốc hapu để được hỗ trợ tìm kiếm những thuốc cần mua bằng cách liên hệ với chúng tôi qua:

Hotline/Zalo/Whatapps/Viber: 0923.283.003.

Facebook: https://www.facebook.com/nhathuochapu

Website: https://nhathuochapu.vn/

Thuốc Neoral khi mua online tại nhathuochapu.vn?

Để giúp đỡ cho các bệnh nhân có thể mua được thuốc Neoral 25mg cũng như những các loại thuốc kê đơn khác, nhathuochapu.vn chúng tôi luôn sẵn sàng hỗ trợ tư vấn cho quý khách bởi đội ngũ dược sĩ đại học. Chúng tôi có hiện có sẵn dịch vụ vận chuyển trên khắp các tỉnh thành của Việt Nam như Hà Nội, HCM, Thái Nguyên, Hải Dương, Đà Nẵng, Quảng Ninh… Vì vậy, bạn có thể yên tâm đặt thuốc với nhà thuốc chúng tôi thông qua số 0923283003 hoặc truy cập vào trang nhathuochapu.vn để có thêm thông tin chi tiết hơn về loại thuốc bạn muốn mua. Nhà thuốc Hapu chúng tôi cam kết là nơi bán thuốc chính hãng và giá cả ưu đãi nhất dành cho các bạn.

Thuốc Neoral online tại nhathuochapu.vn?

Bạn sẽ nhận được gì khi đặt thuốc bên Nhà thuốc Hapu của chúng tôi:

• Bạn sẽ được tư vấn tận tình và hỗ trợ bởi các dược sĩ đại học mọi lúc mọi nơi trên toàn quốc
• Bạn có thể đặt hàng trực tuyến ngay tại nhà mình mà không cần phải đi đến tận cửa hàng và nhận hàng nhanh chóng.
• Chúng tôi luôn có nhiều chương trình ưu đãi về giá thuốc dành cho bạn và hỗ trợ bệnh nhân trong mùa dịch covid
• Bạn sẽ luôn được kiểm tra thông tin về nguồn gốc của loại thuốc bạn đặt hàng trước khi thanh toán cho chúng tôi

Trên đây là những thông tin về thuốc Neoral 25mg, chúng tôi mong rằng bài viết này sẽ mang lại nhiều thông tin hữu ích cho các bạn, giúp bạn phần nào hiểu hơn về tác dụng cũng như cách sử dụng, nơi mua thuốc uy tín, chất lượng của loại thuốc này.

Tài liệu tham khảo: Drugbank.vn, medicine.org.uk…

Nếu bạn còn có bất kì thắc mắc nào hoặc muốn được liên hệ đặt hàng thì đừng ngại ngần gọi cho chúng tôi qua số hotline 0923283003 để được các dược sĩ có chuyê môn và kinh nghiệm hơn tư vấn hỗ trợ hoặc bạn cũng có thể truy cập trực tiếp vào trang web là nhathuochapu.vn để tìm hiểu thêm