Thuốc Folinato 50mg giá bao nhiêu? Mua thuốc Folinato 50mg ở đâu?

Thuốc Folinato 50mg được chỉ định để giảm độc tính và vô hiệu hóa tác dụng của thuốc đối kháng acid folic. Ngoài ra, nó còn được dùng kết hợp với 5-fluorouracil trong liệu pháp gây độc tế bào.

Thông tin cơ bản về thuốc Folinato 50mg

Nhóm thuốc: Thuốc cấp cứu và giải độc

Dạng bào chế: Bột đông khô và dung môi pha tiêm truyền

Quy cách đóng gói: Hộp 1 lọ và 1 ống dung môi (nước pha tiêm) 5ml

Thành phần:

Axit folinic (dưới dạng Canxi folinate pentahydrat) 50mg

SDK: VN-21204-18

Nhà sản xuất: Laboratorios Normon, S.A – TÂY BAN NHA 

Đơn vị đăng ký: Công ty Cổ phần DP Pha no

Thuốc Folinato 50mg là gì?

Thuốc Folinato 50mg là sản phẩm của Laboratorios Normon, S.A – TÂY BAN NHA, là thuốc có tác dụng làm giảm độc tính kèm theo trung hòa tác dụng của các chất đối kháng acid folic như methotrexate trong điều trị nhiễm độc tế bào và trong trường hợp dùng quá liều các loại thuốc này ở người lớn và trẻ em

Cơ chế tác dụng thuốc Folinato 50mg 

Canxi folinat pentahydrat là muối canxi của axit 5-formyl tetrahydrofolic. Nó là chất chuyển hóa có hoạt tính của axit folinic, cũng là một coenzym quan trọng để tổng hợp axit nucleic trong liệu pháp gây độc tế bào.

Canxi folinate pentahydrate thường được sử dụng để giảm độc tính cùng với việc vô hiệu hóa tác dụng của thuốc chống folate như methotrexate. Canxi folate pentahydrate và chất đối kháng folate chứa cùng một chất vận chuyển xuyên màng cùng với sự vận chuyển nội bào cạnh tranh, tăng cường vận chuyển chất đối kháng folate ra ngoại bào.

Canxi folinat pentahydrat có khả năng bảo vệ tế bào khỏi tác động của các chất đối kháng folat làm cạn kiệt nguồn folat giảm. Canxi folinate pentahydrat hoạt động như một nguồn dự trữ ở dạng H4-folate chưa khử, vì vậy nó có thể tránh được tác dụng ngăn chặn của các chất đối kháng folate và cung cấp một lượng dự trữ các dạng coenzym của axit folic. Canxi folinat pentahydrat cũng thường được sử dụng để điều chỉnh tác dụng của fluorouracil (5-FU), làm tăng hoạt động che chắn gây độc tế bào.

Đặc tính dược động học của thuốc Folinato 50mg

Hấp thu: Dung dịch tiêm bắp, có sinh khả dụng toàn thân tương đương với tiêm tĩnh mạch. Tuy nhiên, nồng độ đỉnh trong huyết tương (Cnux) khi tiêm bắp thấp hơn so với tiêm tĩnh mạch.

Sự trao đổi chất:

Canxi folinat pentahydrat là hỗn hợp của các đồng phân quang học dạng L (L-5-formyl-tetrahydrofolate, L-5-formyl-THF) là dạng dime hoạt động.

Chất chuyển hóa chính của axit folinic là axit 5-metyl-tetrahydrofolic (5-metyl-THF) được hình thành chủ yếu ở gan và niêm mạc ruột.

Phân bổ:

Thể tích phân bố của axit folinic chưa được biết.

Nồng độ đỉnh trong huyết tương của thuốc mẹ (D/L-5-formy-etrahydrofolic acid, folinic acid) đạt được sau 10 phút sau khi tiêm tĩnh mạch.

Các giá trị AUC của L-5-formyl-THF và 5-metyl-THF lần lượt là 28,4±3,5 mg.phút/L và 129±112 mg.phút/L sau liều 25 mg. Đồng phân D không hoạt động thể hiện nồng độ trong huyết tương cao hơn so với dạng L-5-formyl-tetrahydrofolate

Loại bỏ:

Thời gian bán hủy của dạng L hoạt động là 32-35 phút và của dạng D không hoạt động là 352-485 phút.

Tổng thời gian bán hủy của các chất chuyển hóa có hoạt tính là khoảng 6 giờ (sau khi tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp).

Bài tiết: .

Thời gian bán hủy của dạng L hoạt động là 32-35 phút và của dạng D không hoạt động là 352-485 phút.

Tổng thời gian bán hủy của các chất chuyển hóa có hoạt tính là khoảng 6 giờ (sau khi tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp).

80-90% qua nước tiểu (chất chuyển hóa không hoạt tính 5- và 10-formyl-tetrahydrofolate), 5-8% qua phân.

Thuốc Folinato 50mg sử dụng có tốt không?

Ưu điểm:

Chất lượng sản phẩm tốt, cho tác dụng nhanh trong điều trị ung thư

Nguồn gốc, xuất xứ thuốc rất rõ ràng và được sản xuất theo dây chuyền hiện đại

Nhược điểm:

Gây ra nhiều tác dụng phụ

Cần có sự chỉ định và giám sát y tế của bác sĩ

Có thể gây ra phản ứng quá mẫn nếu sử dụng quá mức hoặc không đúng cách.

Chỉ định điều trị của thuốc Folinato 50mg

Canxi folate pentahydrate được chỉ định cho:

Giảm độc tính và vô hiệu hóa tác dụng của thuốc đối kháng axit folic như methotrexate trong liệu pháp gây độc tế bào và trong trường hợp quá liều các thuốc này ở người lớn và trẻ em. Trong liệu pháp gây độc tế bào, điều này thường được gọi là “Cứu hộ bằng canxi folinat pentahydrat”.

Kết hợp với 5-fluorouracil trong liệu pháp gây ra độc tế bào.

Liều lượng và cách dùng Thuốc Folinato 50mg

Chi được tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp.

Trong trường hợp tiêm tĩnh mạch, không tiêm quá 160 mg calci folinat pentahydrat/phút do hàm lượng calci trong dung dịch.

Để truyền tĩnh mạch, có thể pha loãng calci folinate pentahydrat với dung dịch natri clorid 0,9% hoặc glucose 5% trước khi dùng. Tham khảo phần Thời hạn sử dụng và Các biện pháp phòng ngừa đặc biệt cho phần Xử lý và thải bỏ.

Giải cứu bằng canxi folate pentahydrate trong liệu pháp methotrexate

Vì liều cấp cứu của canxi folinat pentahydrat phụ thuộc vào liều lượng và chế độ với methotrexate liều trung bình hoặc cao, chế độ dùng thuốc methotrexate sẽ hướng dẫn chế độ dùng thuốc canxi folinat pentahydrat. Do đó, tốt nhất nên tham khảo phác đồ methotrexate liều trung bình hoặc liều cao để lựa chọn liều lượng và cách dùng canxi folinat pentahydrat.

Vui lòng tham khảo các hướng dẫn về liều lượng và cách dùng sau đây cho người lớn, người già và trẻ em:

Canxi folinat pentahydrat nên được sử dụng bằng đường tiêm cho bệnh nhân mắc hội chứng kém hấp thu hoặc các rối loạn tiêu hóa khác mà sự hấp thu canxi folinat pentahydrat ở ruột không bị suy giảm. Liều trên 25-50 mg nên được dùng theo đường tiêm vì sự bão hòa hấp thu của calci folinat pentahydrat.

20 mg/m2 IV bolus hoặc 200 đến 500 mg/nr IV trong 2 giờ, ngay sau đó là 5-FU ở mức 425 hoặc 370 mg/nv IV bolus trong 5 ngày liên tiếp.

Trong liệu pháp phối hợp với 5-fluorouracil, có thể cần phải điều chỉnh liều 5-fluorouracil và khoảng thời gian giữa các liệu trình tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân, đáp ứng lâm sàng và độc tính giới hạn liều đã công bố. trong phần thông tin sản phẩm của 5-fluorouracil. Không cần giảm canxi folinat pentahydrat.

Số chu kỳ điều trị lặp lại là theo quyết định của bác sĩ.

Giải độc chất đối kháng axit folic: Trimetrexau trimethoprim và pvrimetharnin

Độc tính trimetrexate:

Dự phòng: Nên dùng canxi folinate pentahydrat hàng ngày trong khi điều trị bằng trimetrexate, và trong 72 giờ sau liều trimetrexate cuối cùng, canxi folinate pentahydrat có thể được tiêm tĩnh mạch với liều 20 mg/m2 trong 5 đến 10 phút cứ sau 6 giờ trong một lần. tổng liều hàng ngày là 80 mg/m2, hoặc uống 4 liều 20 mg/m2 với những khoảng thời gian bằng nhau. Liều hàng ngày của calci folinat pentahydrat nên được điều chỉnh theo độc tính huyết học của trimetrexat.

Quá liều (có thể xảy ra với liều trimetrexate trên 90 mg/m2 mà không có calci folinat pentahydrat): Sau khi ngừng trimetrexat, nên truyền tĩnh mạch 40 mg/m2 calci folinat pentahydrat 6 giờ sau khi tiêm. trong 3 ngày.

Độc tính Trimethoprim:

Sau khi ngừng trimethoprim, dùng calci folinat pcntahydride 3-10 mg/ngày cho đến khi số lượng bạch cầu bình thường được phục hồi.

Ngộ độc pyrimethamine:

Trong trường hợp dùng pyrimethamine liều cao hoặc điều trị liều thấp kéo dài, nên dùng đồng thời canxi folate pentahydrate 5 đến 50 mg/ngày, tùy thuộc vào kết quả công thức máu ngoại vi.

Chống chỉ định điều trị bằng thuốc Folinato 50mg

Không dử dụng điều trị thuốc Folinato 50mg cho bệnh nhân trong trường hợp sau:

Quá mẫn với canxi folate pentahydrate hoặc với bất kỳ tá dược nào.

Thiếu máu ác tính hoặc thiếu máu hồng cầu to khác do thiếu vitamin B.

Thông tin về việc sử dụng canxi folinat pentahydrat với methotrexate hoặc 5-tluorouracil trong khi mang thai và cho con bú. Xem phần Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú và Tóm tắt đặc tính sản phẩm của các chế phẩm có chứa methotrexate và 5-fluorouracil.

Tác dụng phụ của Thuốc Folinato 50mg 

Tác dụng phụ thường gặp: phân lỏng, nôn nao, nôn mửa, viêm da, viêm miệng, viêm họng, chán ăn, rụng tóc.

Báo ngay bất kỳ tác dụng phụ nào cho bác sĩ để được điều trị kịp thời.

Cảnh báo và thận trọng đặc biệt khi sử dụng thuốc Folinato 50mg

Canxi folinat chỉ nên được sử dụng bằng cách tiêm bắp hoặc truyền tĩnh mạch và không được tiêm vào tủy sống. Sau khi vô tình dùng quá liều methotrexate, tử vong đã được quan sát thấy khi tiêm axit folinic vào cơ.

Thận trọng chung:

Chỉ nên sử dụng canxi folinat pentahydrat với methotrexate hoặc 5-fluorouracil dưới sự giám sát

trực tiếp bởi một bác sĩ lâm sàng có kinh nghiệm trong việc sử dụng các tác nhân hóa trị liệu chống ung thư. Điều trị bằng calci iolinat pentahydrat có thể che lấp bệnh thiếu máu ác tính và các bệnh thiếu máu hồng cầu to khác do thiếu vitamin B12.

Nhiều loại thuốc gây độc tế bào ức chế tổng hợp DNA trực tiếp hoặc gián tiếp gây ra bệnh macrocytosis (hydroxycarbamide, cytarabine, mercaptopurine, thioguanin). Những trường hợp thiếu máu hồng cầu to này không nên điều trị bằng axit iolinic.

Ở những bệnh nhân động kinh được điều trị bằng phenobarbital, phenytoin, primidone và sucinimide, calci folinate pentahedrate có thể làm tăng tần suất các cơn động kinh và do đó làm giảm nồng độ thuốc chống co giật trong huyết tương. Nên theo dõi tình trạng của bệnh nhân trên lâm sàng, có thể theo dõi nồng độ trong huyết tương và nếu cần, điều chỉnh liều thuốc chống động kinh trong quá trình điều trị bằng calci iolinat pentahydrat và sau khi ngừng thuốc. (xem thêm Tương tác với các thuốc khác, các dạng tương tác khác).

Cảnh báo về lượng natri:

Canxi folinat pentahydrat 50 mg, bột và dung môi cho dung dịch tiêm: Thuốc này chứa ít hơn 23 rng (1 mmol) natri trong lọ mồi, do đó được coi là “không chứa natri”.

Tương tác với các loại thuốc khác và các dạng tương tác khác:

Khi sử dụng calci folinat pentahydrat kết hợp với các chất đối kháng axit folic (ví dụ, Cotrimoxazol, pyrimethamine), hiệu quả của các chất đối kháng axit folic có thể bị giảm hoặc vô hiệu hóa hoàn toàn.

Canxi folinat pentahydrat có thể làm giảm tác dụng của thuốc chống động kinh: phenobarbital, primidone, phenytoin, succinimide và có thể làm tăng tần suất co giật (giảm nồng độ thuốc chống co giật bị tắt tiếng) do enzym. nồng độ trong huyết tương có thể xảy ra do I folate là một trong những đồng yếu tố làm tăng chuyển hóa ở gan của các loại thuốc này) (xem thêm phần ) Cảnh báo và thận trọng đặc biệt khi sử dụng và tác dụng phụ. không ước).

Sử dụng đồng thời canxi folinat pentahydrat và I 5-fluorouracil làm tăng hiệu quả và độc tính của I 5-fluorouracil

Phụ nữ có thai và cho con bú dùng Folinato 50mg có được không?

Có thai:

Không có đủ các nghiên cứu lâm sàng có kiểm soát được thực hiện ở phụ nữ mang thai hoặc cho con bú. Không có nghiên cứu nào về độc tính của canxi folate\pentahydrate được thực hiện ở động vật. Không có bằng chứng cho thấy axit folic gây ra tác dụng có hại khi sử dụng trong thời kỳ mang thai. Methotrexate chỉ nên được sử dụng một cách tiết kiệm trong thời kỳ mang thai khi lợi ích tiềm năng cho người mẹ vượt trội hơn những rủi ro cho thai nhi. Nếu methotrexate và các chất đối kháng antifolate khác được dùng cho phụ nữ mang thai và cho con bú, thì không có đủ chỉ trích về việc sử dụng canxi folinat pentahydrat để giảm độc tính và vô hiệu hóa tác dụng của những loại thuốc này.

5-fluorouraeil thường bị chống chỉ định trong thời kỳ mang thai và cho con bú, ngay cả khi calci folinate pentahydrat được sử dụng kết hợp với 5-fIuorouracil.

Cũng nên tham khảo tóm tắt về các đặc tính sản phẩm của methotrexate, các chất đối kháng folate khác và các thuốc có chứa 5-fluorouracil.

Phụ nữ cho con bú:

Không biết liệu calci folinat pentahydrat có được bài tiết vào sữa mẹ hay không. Có thể dùng calci folinat pentahydrat trong thời kỳ cho con bú nếu thấy cần thiết, tùy theo chỉ định điều trị.

Ảnh hưởng đến khả năng điều khiển lái xe và vận hành máy móc

Không có bằng chứng cho thấy canxi folinat pentahydrat ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, các tác dụng không mong muốn như tiêu chảy, sốt, rối loạn giấc ngủ… đã được ghi nhận, cần thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.

Điều trị quá liều Folinato 50mg

Không có dị tật nào được quan sát thấy ở những bệnh nhân dùng canxi folinat pentahydrat ở liều cao hơn đáng kể so với liều khuyến cáo. Tuy nhiên, việc sử dụng liều cao canxi folate pcntahydrate đã được chứng minh là làm giảm tác dụng điều trị của thuốc đối kháng axit folic.

Nếu quá liều xảy ra với sự kết hợp của 5-fluorouracil và canxi folate pentahydrate, nên tuân theo hướng dẫn quản lý quá liều 5-FU.

Tương tác thuốc

Sự không tương thích đã được quan sát thấy giữa dạng calci folinat pentahydrat dùng ngoài đường tiêu hóa và các thuốc droperidol, fluorouracil, foscamet và methotrexate.

Droperidol:

Droperidol 1,25 mg/0,5 ml với canxi folinat pentahydrat 5 mg/0,5 ml: Kết tủa ngay sau khi trộn và truyền trực tiếp trong ống tiêm trong 5 phút ở 25°C, sau đó ly tâm trong 8 phút.

Droperidol 2,5 mg/0,5 ml với calci folinat pentahydrat 10 mg/0,5 mg: Kết tủa ngay khi tiêm thuốc vào đoạn chữ Y mà không cần tráng dây truyền mũi tiêm.

Fluorouracil:

Không nên trộn lẫn 5-fluorouracil với 5-fluorouracil trong cùng một bộ truyền dịch với 5-fluorouracil vì khả năng kết tủa. Fluorouracil 50 mg/ml với canxi folinat pentahydrat 20 mg/ml, có hoặc không có dung dịch dextrose 5% trong nước, không tương thích khi trộn theo các tỷ lệ khác nhau và được bảo quản ở 4°C, 23°c hoặc 32°C trong đồ dùng bằng polyvinyl clorua. Foscarnet:

Foscamet 24 mg/ml với calci folinat pentahydrat 20 mg/ml: Tạo thành dung dịch màu vàng đục.

Hạn sử dụng: 24 tháng kể từ ngày sản xuất.

Thời hạn sử dụng sau khi hoàn nguyên: 8 giờ ở nhiệt độ không quá 25°C hoặc trong tủ lạnh (2°C đến 8°C) trong tối đa 24 giờ. Bất kỳ giải pháp nào không được sử dụng trong giai đoạn này nên được loại bỏ.

Bảo quản dưới 30°C, nơi môi trường khô mát.

Sản phẩm tương tự

Hertraz 440 Mylan

Hertraz 150 Mylan

Mitoxgen 20mg

Thuốc Folinato 50mg giá bao nhiêu?

Thuốc Folinato 50mg được bán ở nhiều bệnh viện lớn và hiệu thuốc, giá thuốc sẽ có chênh lệch khác nhau tùy cơ sở và tùy loại. Để biết thêm các thông tin chính xác về giá của thuốc cùng với các chương trình ưu đãi kèm theo, bạn hãy nhanh tay gọi ngay cho nhà thuốc chúng tôi thông qua số hotline 0923283003 để có thể được hỗ trợ và tư vấn cụ thể hơn.