Thuốc Tracrium 25mg/2.5ml thuốc gây mê công dụng, cách dùng 

Thuốc Tracrium 25mg/2.5ml do công ty Glaxo SmithKline Australia Pty., Ltd – ÚC sản xuất với hoạt chất chính là Atracurium Besylate. Thuốc Tracrium 25mg/2.5ml được sử dụng như một chất phụ trợ trong gây mê để phục vụ trong các cuộc phẫu thuật để có thể đặt nội khí quản và làm giãn cơ xương ở trong phẫu thuật.

Thông tin cơ bản về thuốc Tracrium 25mg/2.5ml

Thành phần: hoạt chất chính là Atracurium Besylate

Hàm lượng: 25mg/2,5ml

Dạng bào chế: Dung dịch xịt mũi

Cách đóng gói: Hộp 5 ống 2,5ml

Nhà sản xuất: Glaxo SmithKline Australia Pty., Ltd – ÚC

Nhà đăng ký: Glaxo SmithKline Pte., Ltd

SĐK: VN-6667-08

Tác dụng và chỉ định của thuốc Tracrium 25mg/2.5ml là gì?

Thuốc Tracrium 25mg/2.5ml là một thuốc được sử dụng như một chất phụ trợ trong gây mê với hoạt chất chính là Atracurium besylate – một chất chẹn thần kinh cơ không khử cực với thời gian tác dụng ngắn được dùng để tạo điều kiện đặt nội khí quản và thư giãn cơ xương trong quá trình phẫu thuật. Việc thiếu các tác dụng tim mạch đáng kể và không phụ thuộc vào chức năng đào thải tốt của thận mang lại lợi thế lâm sàng so với các thuốc ngăn chặn thần kinh cơ không khử cực thay.

Thuốc Tracrium 25mg dạng tiêm cũng được dùng để hỗ trợ cho việc thở máy cho những bệnh nhân ở khoa hồi sức tích cực (ICU).

Hướng dẫn cách sử dụng thuốc Tracrium 25mg/2.5ml

Cách dùng: Thuốc Tracrium 25mg/2.5ml được chỉ định sử dụng bằng đường tiêm tĩnh mạch.

Đối tượng sử dụng: Người bệnh chỉ được sử dụng thuốc Tracrium 25mg/2.5ml khi có sự chỉ định của bác sĩ.

Liều dùng:

Thông thường có thể thực hiện đặt nội khí quản trong vòng 90 giây sau khi tiêm tĩnh mạch với liều 0,5 – 0,6 mg/kg thể trọng. Khi cần thiết, có thể kéo dài quá trình phong tỏa hoàn toàn thần kinh cơ với liều bổ sung 0,1 – 0,2 mg / kg. Các liều bổ sung sau đó không tích lũy tác dụng ngăn chặn thần kinh cơ. Sự phục hồi tự phát xảy ra khoảng 35 phút kể từ khi kết thúc quá trình phong tỏa hoàn toàn thần kinh cơ, được xác định bằng cách phục hồi phản ứng co cứng đạt 95% chức năng thần kinh cơ bình thường.

Sau liều lượng ban đầu 0,3 – 0,6 mg/kg, thuốc Tracrium có thể được sử dụng để duy trì sự ngăn chặn thần kinh cơ trong quá trình phẫu thuật kéo dài bằng cách truyền liên tục với tốc độ 0,3 – 0,6 mg/kg/giờ.

Cách xử trí khi quên liều thuốc Tracrium 25mg/2.5ml như thế nào?

Vì đây là thuốc tiêm và sử dụng khi được chỉ định và sẽ được thực hiện bởi nhân viên y tế nên có thể tránh được tình trạng quên liều.

Cách xử trí khi quá liều thuốc Tracrium 25mg/2.5ml như thế nào?

Các dấu hiệu chủ yếu của việc dùng quá liều thuốc Tracrium 25mg/2.5ml là liệt cơ kéo dài và hậu quả của nó. Cách xử trí cần thiết khi quá liều là phải duy trì cho bệnh nhân đường thở thông thoáng cùng với hỗ trợ thông khí áp lực dương cho đến khi người bệnh có khả năng tự hô hấp được. Cần phải cho bệnh nhân an thần hoàn toàn bởi vì người bệnh vẫn còn ý thức.

Bệnh nhân có thể sẽ hồi phục nhanh khi cho sử dụng các thuốc kháng cholinesterase cùng với atropin hay glycopyrrolate ngay cả khi có bằng chứng về sự hồi phục tự phát.

Không sử dụng thuốc Tracrium 25mg/2.5ml cho những đối tượng nào?

Không sử dụng thuốc Tracrium 25mg/2.5ml cho những người được biết là có quá mẫn với atracurium, cisatracurium hoặc acid benzenesulfonic.

Những điều cần lưu ý và thận trọng khi sử dụng thuốc Tracrium 25mg/2.5ml

Giống như các chất ngăn chặn thần kinh cơ khác, thuốc Tracrium gây tê liệt cơ hô hấp cũng như các cơ vân khác nhưng không ảnh hưởng đến ý thức. Thuốc Tracrium chỉ nên được sử dụng khi gây mê toàn thân dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ gây mê với đầy đủ phương tiện đặt nội khí quản và hỗ trợ thở máy.

Cũng như các chất ngăn chặn thần kinh cơ khác, có khả năng giải phóng histamine ở những bệnh nhân mẫn cảm trong quá trình sử dụng thuốc Tracrium. Cần thận trọng khi dùng thuốc Tracrium cho bệnh nhân có tiền sử tăng mẫn cảm với tác dụng của histamine. Thuốc Tracrium không có hạch hoặc ức chế dây thần kinh phế vị ở liều khuyến cáo. Do đó, thuốc Tracrium không có tác dụng lâm sàng liên quan đến nhịp tim ở liều khuyến cáo và không có tác dụng chống nhịp tim chậm do nhiều thuốc gây mê hoặc do kích thích âm đạo trong phẫu thuật. Cũng như các thuốc chẹn thần kinh cơ không khử cực khác, có thể thấy tăng nhạy cảm với atracurium ở bệnh nhân nhược cơ, các bệnh thần kinh cơ khác và rối loạn điện giải nghiêm trọng.

Thuốc Tracrium nên được tiêm chậm trong khoảng thời gian 60 giây cho những bệnh nhân có thể nhạy cảm bất thường với hạ huyết áp động mạch, ví dụ ở những người bị giảm thể tích tuần hoàn. Các nghiên cứu về chứng tăng thân nhiệt ác tính ở động vật mẫn cảm (lợn) và nghiên cứu lâm sàng ở những bệnh nhân mẫn cảm với chứng tăng thân nhiệt ác tính đã chỉ ra rằng thuốc Tracrium không gây ra triệu chứng này.

Cũng như các thuốc chẹn thần kinh cơ không khử cực khác, tình trạng kháng thuốc có thể xảy ra ở bệnh nhân bỏng. Những bệnh nhân này có thể cần tăng liều tùy thuộc vào thời gian kể từ khi bị bỏng và mức độ bỏng.

Có nên sử dụng thuốc Tracrium 25mg/2.5ml cho phụ nữ có thai và cho con bú không?

Cũng như các thuốc ngăn chặn thần kinh cơ khác, chỉ nên dùng thuốc Tracrium khi lợi ích cho người mẹ cao hơn bất kỳ nguy cơ nào có thể gây ra cho thai nhi.

Thuốc Tracrium thích hợp để duy trì sự giãn cơ trong khi mổ lấy thai vì nó không qua nhau thai với lượng đáng kể về mặt lâm sàng ở liều khuyến cáo. Người ta không biết liệu thuốc Tracrium có được bài tiết qua sữa hay không.

Sử dụng thuốc Tracrium 25mg/2.5ml cho người lái xe và vận hành máy móc có ảnh hưởng không?

Không có báo cáo cụ thể nào về ảnh hưởng của thuốc Tracrium 25mg/2.5ml đối với khả năng lái xe và sử dụng máy móc. Bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi tiêm thuốc Tracrium 25mg/2.5ml.

Thuốc Tracrium 25mg/2.5ml gây ra những tác dụng không mong muốn nào?

Các tác dụng không mong muốn khi sử dụng Atracurium besylate đã được báo cáo gồm có đỏ bừng mặt, hạ huyết áp nhẹ thoáng qua hay là tình trạng co thắt phế quản được quy cho sự phóng thích histamine. Rất hiếm khi xảy ra các phản ứng dạng phản vệ trên bệnh nhân sử dụng Atracurium besylate kết hợp với một hay nhiều thuốc gây mê.

Đã có một vài báo cáo về tình trạng yếu cơ và/hoặc bệnh cơ khi sử dụng thuốc giãn cơ kéo dài ở những bệnh nhân ốm nặng tại khoa hồi sức tích cực. Hầu hết các trường hợp người bệnh được điều trị đồng thời với corticosteroid. Các tình trạng này không xảy ra thường xuyên cùng với atracurium và vẫn chưa thiết lập được một mối liên hệ nhân quả giữa các tình trạng này.

Ban hãy thông báo ngay cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc Tracrium 25mg/2.5ml.

Tương tác của thuốc Tracrium 25mg với các thuốc khác như thế nào?

Sự phong tỏa thần kinh cơ do thuốc Tracrium tạo ra có thể tăng lên khi dùng đồng thời các thuốc gây mê dễ bay hơi, chẳng hạn như halothane, isoflurane và enflurane.

Như với tất cả các thuốc chẹn thần kinh cơ không khử cực, độ sâu và / hoặc thời gian của quá trình phong tỏa thần kinh cơ có thể tăng lên do tương tác với các loại thuốc sau:

Thuốc kháng sinh, bao gồm aminoglycoside, polymyxine, spectinomycin, tetracycline, lincomycin và clindamycin.

Thuốc chống loạn nhịp tim: Propranolol, thuốc chẹn kênh canxi, lignocaine, procainamide và quinidine.

Thuốc lợi tiểu: Furosemide và có thể là mannitol, thiazide và acetazolamide. Magie sunfat.

Ketamine.

Muối liti.

Thuốc ức chế hạch: Trimethaphan, hexamethonium.

Đôi khi, một số loại thuốc có thể làm trầm trọng thêm hoặc bộc lộ bệnh nhược cơ tiềm ẩn hoặc thực sự gây ra bệnh nhược cơ; Tăng tính nhạy cảm với thuốc Tracrium có thể là hậu quả của những thay đổi này. Những loại thuốc này bao gồm các loại thuốc kháng sinh khác nhau, thuốc chẹn beta (propranolol, oxprenolol), thuốc chống loạn nhịp tim (procainamide, quinidine), thuốc trị viêm khớp (chloroquine, D-penicillamine), trimethaphan, chlorpromazine, steroid, phenytoine và lithium.

Thời gian bắt đầu của phong tỏa thần kinh cơ không khử cực có thể kéo dài và thời gian tác dụng rút ngắn ở những bệnh nhân đang điều trị chống co giật mãn tính.

Sự kết hợp của các chất ngăn chặn thần kinh cơ không khử cực và thuốc Tracrium có thể tạo ra quá mức phong tỏa thần kinh cơ so với một liều tương đương của thuốc Tracrium. Tác dụng hiệp đồng có thể khác nhau khi các loại thuốc khác nhau được kết hợp.

Không nên dùng thuốc giãn cơ khử cực như suxamethonium clorid để kéo dài tác dụng ngăn chặn thần kinh cơ của thuốc không khử cực như atracurium, vì khả năng ức chế phức tạp và kéo dài khó đảo ngược thuốc kháng cholinesterase.

Bạn nên bảo quản thuốc Tracrium 25mg/2.5ml như thế nào?

Bạn nên bảo quản thuốc Tracrium 25mg/ml ở những nơi khô ráo, thoáng mát và tránh ẩm và tránh ánh sáng chiếu trực tiếp.

Thông tin cơ bản về hoạt chất Atracurium

Dược lực học của Atracurium

Atracurium là thuốc giãn cơ xương không phân cực. Atracurium có thể được sử dụng thuận lợi nhất nếu phản ứng co giật cơ đối với kích thích thần kinh ngoại vi được theo dõi để đánh giá mức độ giãn cơ. Thời gian phong bế thần kinh cơ do Atracurium tạo ra bằng khoảng một phần ba đến một nửa thời gian phong bế bởi d-tubocurarine, megurine và pancuronium ở liều tương đương ban đầu. Cũng như các thuốc chẹn thần kinh cơ không phân cực khác, thời gian bắt đầu liệt giảm và thời gian tác dụng tối đa tăng lên khi tăng liều Atracurium. Việc sử dụng lặp lại các liều duy trì Atracurium không có tác dụng tích lũy đối với thời gian ức chế thần kinh cơ nếu quá trình hồi phục được phép bắt đầu trước khi dùng liều lặp lại. Hơn nữa, thời gian cần thiết để hồi phục khi dùng liều lặp lại không thay đổi khi dùng liều bổ sung.

Cơ chế hoạt động của Atracurium

Atracurium đối kháng với hoạt động dẫn truyền thần kinh của acetylcholin bằng cách liên kết cạnh tranh với các vị trí thụ thể cholinergic trên tấm cuối vận động. Sự đối kháng này bị ức chế và sự ngăn chặn thần kinh cơ bị đảo ngược bởi các chất ức chế acetylcholinesterase như neostigmine, edrophonium và pyridostigmine.

Các bạn hãy liên hệ với Nhà thuốc hapu để được hỗ trợ tìm kiếm những thuốc cần mua bằng cách liên hệ với chúng tôi qua:

Hotline/Zalo/Whatapps/Viber: 0923.283.003.

Facebook: https://www.facebook.com/nhathuochapu

Website: https://nhathuochapu.vn/

Bài viết tham khảo thêm tại: Bệnh học

Trên đây là những thông tin về Tracrium 25mg/2.5ml (Hộp 5 ống), chúng tôi mong rằng bài viết này sẽ mang lại nhiều thông tin hữu ích cho các bạn, giúp các bạn phần nào hiểu về tác dụng cũng như cách sử dụng của thuốc này.

Tài liệu tham khảo: Drugbank.vn…

Nếu bạn còn có bất cứ thắc mắc nào hay muốn liên hệ đặt hàng thì vui lòng gọi cho chúng tôi qua số 0923283003 để được tư vấn và hỗ trợ hoặc quý khách hàng có thể truy cập trang web nhathuochapu.vn để tìm hiểu thêm.