Thuốc Peruzi 12.5 mg điều trị tăng huyết áp mua ở đâu? giá bao nhiêu?

Thuốc Peruzi 12.5 của Công ty cổ phần Dược phẩm Đạt Vi Phú có thành phần chính là Carvedilol. Thuốc Peruzi 12.5 được sử dụng điều trị tăng huyết áp, đau thắt ngực và suy tim

Thông tin cơ bản về thuốc Peruzi 12.5

Tên biệt dược: Peruzi – 12,5

Thành phần: Carvedilol

Hàm lượng: 12.5mg

Dạng bào chế: Viên nén

Cách đóng gói: 1 Hộp x 3 vỉ x 10 viên

Nhà sản xuất: Công ty TNHH Dược phẩm Đạt Vi Phú – Việt Nam

Nhà đăng ký: Công ty TNHH Dược phẩm Đạt Vi Phú – Việt Nam

Thuốc Peruzi 12.5 là thuốc gì

Thuốc Peruzi 12,5 là thuốc điều trị tăng huyết áp hiệu quả của Davipharm. Peruzi 12,5 có thể dùng carvedilol một mình hoặc kết hợp với thuốc khác, đặc biệt với thuốc lợi tiểu loại thiazid.

Thuốc Peruzi 12.5 được chỉ định điều trị:

Tăng huyết áp.

Cơn đau thắt ngực ổn định mãn tính.

Hỗ trợ điều trị suy tim mãn tính ổn định từ trung bình đến nặng.

Hướng dẫn sử dụng thuốc Peruzi 12.5mg

Cách dùng

Thuốc Peruzi được dùng bằng đường uống.

Để hạn chế nguy cơ hạ huyết áp thế đứng, nên dùng carvedilol cùng với thức ăn. Ngoài ra, giãn mạch ở bệnh nhân dùng đồng thời thuốc ức chế men chuyển có thể giảm bằng cách dùng carvedilol 2 giờ trước khi dùng thuốc ức chế men chuyển.

Thuốc chỉ có hàm lượng 12,5 mg nên không phù hợp với chỉ định 3,125 mg và 6,25 mg, đề nghị lựa chọn dạng bào chế khác phù hợp hơn.

Liều dùng thuốc Peruzi 12.5

Tăng huyết áp

Carvedilol có thể được dùng đơn trị liệu trong điều trị tăng huyết áp hoặc phối hợp với các thuốc hạ huyết áp khác, đặc biệt là thuốc lợi tiểu. Liều dùng một lần mỗi ngày được khuyến nghị, tuy nhiên, liều duy nhất được khuyến nghị tối đa là 25 mg và liều tối đa hàng ngày là 50 mg.

Người lớn

Liều khởi đầu khuyến cáo là 12,5 mg x 1 lần / ngày. Sau 2 ngày tăng lên 25 mg x 1 lần / ngày. Nếu cần, có thể tăng dần liều với khoảng thời gian ít nhất là 2 tuần.

Người cao tuổi

Liều khởi đầu được khuyến cáo là 12,5 mg một lần mỗi ngày và cũng có thể có hiệu quả đầy đủ khi tiếp tục điều trị.

Tuy nhiên, nếu đáp ứng điều trị không đầy đủ, có thể tăng dần liều trong khoảng thời gian ít nhất là 2 tuần.

Đau thắt ngực ổn định mạn tính

Khuyến cáo chia liều uống 2 lần/ngày.

Người lớn

Liều khởi đầu khuyến cáo là 12,5 mg x 2 lần/ngày, uống trong 2 ngày. Sau đó tiếp tục điều trị với liều 25 mg x 2 lần / ngày. Nếu cần, có thể tăng dần liều trong khoảng thời gian ít nhất 2 tuần đến liều khuyến cáo tối đa là 100 mg / ngày chia làm 2 lần.

Người cao tuổi

Liều khởi đầu khuyến cáo là 12,5 mg x 2 lần / ngày. Sau đó, tiếp tục điều trị với liều khuyến cáo tối đa hàng ngày là 25 mg x 2 lần / ngày.

Suy tim

Carvedilol được sử dụng như một chất hỗ trợ cho liệu pháp cơ bản thông thường với thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế men chuyển, thuốc digitalis và / hoặc thuốc giãn mạch. Bệnh nhân phải được ổn định về mặt lâm sàng (không thay đổi nhóm NYHA, không phải nhập viện vì suy tim) và liệu pháp cơ bản nên được ổn định ít nhất 4 tuần trước khi điều trị. Ngoài ra, bệnh nhân phải giảm phân suất tống máu thất trái và nhịp tim> 50 nhịp / phút và huyết áp tâm thu> 85 mmHg.

Liều khởi đầu khuyến cáo là 3,125 mg x 2 lần / ngày trong 2 tuần. Sau đó, có thể tăng liều lên 6,25 mg x 2 lần / ngày, nếu dung nạp được. Có thể tăng liều nếu dung nạp, cách nhau ít nhất 2 tuần đến liều khuyến cáo tối đa 25 mg x 2 lần / ngày, cho bệnh nhân cân nặng dưới 85 kg hoặc 50 mg x 2 lần / ngày. cho những người nặng trên 85 kg hoặc bị suy tim nhẹ hoặc trung bình.

Tăng liều lên 50 mg hai lần mỗi ngày nên được thực hiện một cách thận trọng dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa.

Các triệu chứng suy tim xấu đi thoáng qua có thể xảy ra khi bắt đầu điều trị hoặc khi tăng liều, đặc biệt ở những bệnh nhân suy tim nặng và / hoặc đang dùng thuốc lợi tiểu liều cao, thường không cần ngừng điều trị nhưng không nên dùng liều tăng. Bệnh nhân cần được theo dõi trong vòng 2 giờ kể từ khi bắt đầu điều trị hoặc tăng liều. Trước mỗi lần tăng liều, nên đánh giá nguy cơ đối với các triệu chứng suy tim nặng hơn hoặc các triệu chứng giãn mạch quá mức (ví dụ: chức năng thận, trọng lượng cơ thể, nhịp tim).

Suy tim nặng hơn hoặc giữ nước được điều trị bằng cách tăng liều thuốc lợi tiểu và không được tăng liều carvedilol cho đến khi bệnh nhân ổn định. Nếu xảy ra nhịp tim chậm hoặc kéo dài thời gian dẫn truyền nhĩ thất, trước tiên cần theo dõi nồng độ digoxin. Đôi khi có thể cần giảm liều carvedilol hoặc tạm thời ngừng điều trị. Ngay cả trong những trường hợp này, việc chuẩn độ carvedilol thường có thể được tiếp tục thành công.

Chức năng thận, tiểu cầu và glucose (trong trường hợp bệnh nhân tiểu đường phụ thuộc insulin và / hoặc không phụ thuộc insulin) nên được theo dõi thường xuyên khi hiệu chỉnh liều. Tuy nhiên, sau khi điều chỉnh liều, tần suất theo dõi có thể giảm xuống.

Nếu đã ngưng dùng carvedilol hơn 2 tuần, nên bắt đầu lại điều trị với liều 3,125 mg x 2 lần / ngày và tăng dần theo khuyến cáo ở trên.

Khi dùng quá liều?

Dấu hiệu

Trong trường hợp quá liều, có thể bị hạ huyết áp nghiêm trọng, nhịp tim chậm, suy tim, sốc tim và ngừng tim. Các vấn đề về hô hấp, co thắt phế quản, nôn mửa, lú lẫn và co giật toàn thân cũng có thể xảy ra.

Điều trị

Bên cạnh việc điều trị hỗ trợ chung, phải theo dõi và điều chỉnh các thông số quan trọng, nếu cần, trong điều kiện chăm sóc đặc biệt có thể dùng Atropin khi nhịp tim quá chậm, trong khi đó, để hỗ trợ chức năng thất, dùng glucagon tiêm tĩnh mạch hoặc thuốc cường giao cảm (dobutamine, isoprenaline) được giới thiệu.

Nếu cần phải co mạch, nên cân nhắc sử dụng thuốc ức chế men phosphodiesterase (PDE). Nếu tác dụng giãn mạch ngoại vi chiếm ưu thế, nên dùng norfenephrine hoặc noradrenaline khi theo dõi tuần hoàn liên tục. Trong trường hợp nhịp tim chậm không đáp ứng với thuốc, nên bắt đầu sử dụng máy tạo nhịp tim.

Đối với co thắt phế quản, nên sử dụng các thuốc giống giao cảm bêta (khí dung hoặc tiêm tĩnh mạch), hoặc aminophyllin bằng cách tiêm hoặc truyền tĩnh mạch chậm.

Trong trường hợp co giật, nên tiêm tĩnh mạch chậm diazepam hoặc clonazepam.

Tác dụng phụ của thuốc Peruzi 12.5

Phổ biến

• Thần kinh: Chóng mặt, nhức đầu.
• Tim: Suy tim.
• Mạch: Hạ huyết áp.
• Toàn thân: Suy nhược

Thường gặp

• Nhiễm trùng và ký sinh trùng: Viêm phế quản, viêm phổi, nhiễm trùng đường hô hấp trên, nhiễm trùng đường tiết niệu.
• Thiếu máu.
• Chuyển hóa và dinh dưỡng: Tăng cân, tăng cholesterol máu, giảm kiểm soát đường huyết (tăng đường huyết, hạ đường huyết) ở bệnh nhân tiền tiểu đường.
• Tâm thần: Suy nhược, tâm trạng chán nản.
• Mắt: Suy giảm thị lực, giảm tiết nước mắt (khô mắt), kích ứng mắt.
• Tim mạch: Nhịp tim chậm, phù mạch, tăng thể tích tuần hoàn, giữ nước.
• Mạch: Hạ huyết áp tư thế, rối loạn tuần hoàn ngoại vi (lạnh chi, bệnh mạch ngoại vi, cơn kịch phát và hiện tượng Raynaud).
• Hô hấp, lồng ngực và trung thất: Khó thở, phù phổi, hen phế quản ở bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ từ trước.
• Tiêu hóa: Buồn nôn, tiêu chảy, nôn, khó tiêu và đau bụng.
• Cơ xương và mô liên kết: Đau đầu, đau cơ.
• Thận – tiết niệu: Suy thận và rối loạn chức năng thận ở bệnh nhân có bệnh mạch lan tỏa và / hoặc có nguy cơ rối loạn chức năng thận, rối loạn tiết niệu.
• Toàn bộ cơ thể: Đau đớn.

Ít gặp

• Tâm thần: Rối loạn giấc ngủ, lú lẫn.
• Hệ thần kinh: Lâng lâng như muốn ngất xỉu, ngất xỉu, dị cảm.
• Tim: Blốc nhĩ thất và đau thắt ngực.
• Da và mô dưới da: Phản ứng da (như phát ban dị ứng, viêm da, mày đay, ngứa, vảy nến, liken hóa giống tổn thương da và tăng tiết mồ hôi), rụng tóc.
• Hiếm gặp
• Giảm tiểu cầu.
• Nghẹt mũi.
• Tiêu hoá: Khô miệng.

Mô tả một số tác dụng không mong muốn của thuốc Peruzi 12.5

Các tác động của chóng mặt, ngất xỉu, nhức đầu và mệt mỏi thường nhẹ và thường xuyên hơn khi bắt đầu điều trị.

Ở những bệnh nhân bị suy tim sung huyết, tình trạng suy tim trở nên tồi tệ hơn và / hoặc giữ nước đã được báo cáo khi chuẩn độ carvedilol.

Suy tim là một tác dụng ngoại ý thường được báo cáo ở cả bệnh nhân điều trị bằng carvedilol và giả dược (tương ứng là 15,4% và 14,5% ở bệnh nhân rối loạn chức năng thất trái). sau nhồi máu cơ tim cấp).

Sự phục hồi chức năng thận bị suy giảm đã được báo cáo khi điều trị bằng carvedilol ở bệnh nhân suy tim mãn tính với hạ huyết áp, bệnh tim thiếu máu cục bộ, bệnh mạch máu lan tỏa và / hoặc có nguy cơ suy giảm chức năng thận.

Thuốc chẹn beta có thể gây ra bệnh tiểu đường tiềm ẩn, làm trầm trọng thêm bệnh tiểu đường và ức chế kiểm soát đường huyết.

Carvedilol có thể gây tiểu không kiểm soát ở phụ nữ, thường sẽ hết khi ngừng thuốc.

Đối tượng đặc biệt

Các nghiên cứu trên bệnh nhân cao tuổi bị tăng huyết áp hoặc đau thắt ngực cho thấy không có sự khác biệt về các tác dụng phụ so với bệnh nhân trẻ tuổi. Một nghiên cứu khác bao gồm các đối tượng cao tuổi bị bệnh mạch vành cho thấy không có sự khác biệt về các tác dụng phụ được báo cáo so với những bệnh nhân trẻ tuổi.

Hướng dẫn cách xử trí

Có thể giảm thiểu nguy cơ nhịp tim chậm và các tác dụng không mong muốn khác bằng cách bắt đầu điều trị với liều thấp, tăng dần liều, theo dõi cẩn thận huyết áp tâm trương và nhịp tim, đồng thời dùng carvedilol cùng thực phẩm.

Nên giảm liều nếu nhịp mạch giảm xuống dưới 55 nhịp / phút. Tránh ngưng thuốc đột ngột. Người bệnh tránh đứng dậy đột ngột hoặc đứng yên trong thời gian dài, nên nằm nghỉ ngơi nếu thấy chóng mặt, ngất xỉu, đồng thời khuyên người bệnh nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ về việc giảm liều.

Những ai không nên sử dụng thuốc Peruzi 12.5

Thuốc Peruzi – 12.5 chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Mẫn cảm với carvedilol hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc Peruzi 12.5.
• Suy tim mất bù/ không ổn định.
• Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính kèm theo tắc nghẽn phế quản.
• Block nhĩ – thất độ II hoặc độ III (trừ khi có đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn).
• Chậm nhịp tim nặng (< 50 nhịp/ phút).
• Hội chứng nút xoang bệnh lý (bao gồm cả block xoang – nhĩ).
• Sốc do tim.
• Bệnh gan có triệu chứng, suy giảm chức năng gan.
• Hen phế quản.
• Hạ huyết áp nặng

Thận trọng khi sử dụng

Trong các trường hợp sau:

• Suy tim sung huyết mạn tính.
• Block nhĩ – thất độ I.
• Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.
• Đái tháo đường.
• Bệnh lý mạch máu ngoai vi.
• Hội chứng Raynaud.
• Nhiễm độc giáp.
• Gây mê phẫu thuật.
• Chậm nhịp tim.
• Quá mẫn
• Phản ứng trên da nặng.
• Vảy nến.
• Dùng đồng thời thuốc chẹn beta và các thuốc chống loạn nhịp khác.
• U tuỷ thượng thận.
• Nhiễm toan chuyển hoá.
• Sử dụng kính áp tròng.
• Hội chứng cai thuốc.
• Chuyển hóa debrisoquin kém.
• Để xa tầm tay trẻ em.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Chưa có nghiên cứu nào được thực hiện về ảnh hưởng của carvedilol đối với khả năng lái xe hoặc sử dụng máy móc.

Do phản ứng khác nhau giữa các cá nhân (ví dụ: chóng mặt, mệt mỏi), khả năng lái xe, vận hành máy móc hoặc thực hiện các công việc đòi hỏi sự tập trung cao độ có thể bị suy giảm. Những tác dụng này thường gặp khi bắt đầu điều trị, sau khi tăng liều, khi thay đổi chế phẩm và khi dùng chung rượu.

Thời kỳ mang thai

Chưa có thông tin đầy đủ về việc sử dụng carvedilol ở phụ nữ có thai.

Thuốc chẹn beta làm giảm tưới máu nhau thai, có thể dẫn đến thai chết lưu, tăng trưởng không đủ và sinh non. Ngoài ra, các tác dụng không mong muốn (đặc biệt là hạ đường huyết, hạ huyết áp, nhịp tim chậm, ức chế hô hấp và hạ thân nhiệt) có thể xảy ra cho thai nhi và trẻ sơ sinh. Tăng nguy cơ biến chứng tim và phổi ở trẻ sơ sinh trong thời kỳ hậu sản. Không nên dùng Carvedilol trong thời kỳ mang thai trừ khi thật cần thiết. Nên ngừng điều trị 2 – 3 ngày trước ngày dự kiến. Nếu không, trẻ sơ sinh phải được theo dõi trong 2-3 ngày đầu sau khi sinh.

Tương tác thuốc

Digoxin

Nồng độ Digoxin tăng khoảng 15% khi dùng đồng thời carvedilol. Cả digoxin và carvedilol đều kéo dài thời gian dẫn truyền nhĩ thất. Tăng cường theo dõi nồng độ digoxin khi bắt đầu, chuẩn độ và kết thúc điều trị bằng carvedilol.

Rifampicin và cimetidin

Trong một nghiên cứu, rifampicin làm giảm nồng độ huyết tương carvedilol khoảng 70%, rất có thể là do sự cảm ứng P-glycoprotein làm giảm hấp thu carvedilol ở ruột. Cimetidin tăng AUC khoảng 30% nhưng không làm thay đổi Cmax. Cần thận trọng ở những bệnh nhân dùng thuốc cảm ứng enzym oxydase chức năng hỗn hợp như rifampicin, vì nồng độ trong huyết thanh của carvedilol có thể giảm, hoặc thuốc ức chế enzym oxydase chức năng hỗn hợp như cimetidin, vì nồng độ trong huyết thanh của carvedilol có thể tăng lên.

Tuy nhiên, dựa trên ảnh hưởng tương đối nhỏ của cimetidine đối với nồng độ carvedilol, khả năng xảy ra tương tác có ý nghĩa lâm sàng là nhỏ.

Cyclosporin

Nồng độ cyclosporin tăng đã được báo cáo sau khi bắt đầu điều trị bằng carvedilol ở bệnh nhân ghép thận và tim. Khoảng 30% bệnh nhân yêu cầu giảm liều cyclosporin để duy trì nồng độ cyclosporin trong khoảng điều trị, nhóm bệnh nhân còn lại không yêu cầu giảm liều. Trung bình, liều cyclosporin đã giảm khoảng 20% ​​ở những bệnh nhân này. Do việc điều chỉnh liều cần thiết rất khác nhau giữa các cá nhân, nên theo dõi chặt chẽ nồng độ cyclosporin sau khi bắt đầu điều trị với carvedilol và điều chỉnh liều cyclosporin cho phù hợp.

Amiodaron

Ở bệnh nhân suy tim, amiodaron làm giảm độ thanh thải của S-carvedilol, có thể do ức chế CYP2C9. Nồng độ trung bình R-carvedilol trong huyết tương không thay đổi. Do đó, có thể tăng nguy cơ bị phong tỏa beta do tăng nồng độ S-carvedilol trong huyết tương.

Fluoxetin và paroxetin

Trong một nghiên cứu bắt chéo ngẫu nhiên ở 10 bệnh nhân suy tim, sử dụng đồng thời fluoxetin, một chất ức chế CYP2D6 mạnh, là một chất ức chế chọn lọc lập thể đối với chuyển hóa carvedilol, đã làm tăng 77% AUC đồng phân R trung bình. +). Tuy nhiên, không có sự khác biệt về các tác dụng phụ, huyết áp hoặc nhịp tim giữa các nhóm điều trị.

Ảnh hưởng của các liều lặp lại của paroxetin, một chất ức chế CYP2D6 mạnh, trên dược động học của một liều carvedilol duy nhất đã được nghiên cứu trên 12 tình nguyện viên khỏe mạnh. Nồng độ R-carvedilol tăng khoảng 150% và S-carvedilol tăng khoảng 90% sau khi dùng đồng thời paroxetine.

Tương tác dược lực học

Digoxin

Phối hợp thuốc chẹn bêta và digoxin có thể hiệp đồng kéo dài thời gian dẫn truyền nhĩ thất.

Clonidin

Dùng đồng thời clonidin với các thuốc có hoạt tính chẹn bêta có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp và làm giảm nhịp tim. Trong trường hợp ngừng điều trị đồng thời thuốc chẹn beta và clonidin, nên ngừng thuốc chẹn bêta trong vài ngày trước khi ngừng dần dần clonidin.

Thuốc chống loạn nhịp và chẹn kênh calci

Sử dụng đồng thời carvedilol với các thuốc này có thể làm tăng nguy cơ rối loạn dẫn truyền nhĩ thất. Rối loạn dẫn truyền (hiếm khi ảnh hưởng đến huyết động) đã được báo cáo khi dùng đồng thời carvedilol verapamil / diltiazem và / hoặc amiodaron. Cũng như các thuốc chẹn bêta khác, nên theo dõi chặt chẽ điện tâm đồ và huyết áp của bệnh nhân khi dùng chung carvedilol với thuốc chẹn kênh calci verapamil hoặc diltiazem vì nguy cơ rối loạn dẫn truyền nhĩ thất hoặc suy tim. hiệp đồng tác dụng). Tiêm tĩnh mạch verapamil ở bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc chẹn bêta có thể gây hạ huyết áp nặng và blốc nhĩ thất.

Theo dõi chặt chẽ khi phối hợp với carvedilol và amiodaron uống hoặc thuốc chống loạn nhịp nhóm I. Nhịp tim chậm, ngừng tim và rung thất đã được báo cáo ngay sau khi bắt đầu điều trị bằng thuốc chẹn bêta ở những bệnh nhân đang dùng amiodaron.

Thuốc điều trị tăng huyết áp

Cũng như các thuốc khác có hoạt tính ngăn chặn beta, carvedilol có thể làm tăng tác dụng của các thuốc hạ huyết áp khác được dùng đồng thời (ví dụ: thuốc chẹn alpha1) hoặc các thuốc có tác dụng hạ huyết áp như barbiturat. , phenothiazin, thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc giãn mạch và acohol.

Thuốc gây mê

Cần thận trọng khi gây mê do tác dụng hiệp đồng, co bóp và hạ huyết áp của carvedilol và một số thuốc mê.

Insulin hoặc các thuốc điều trị đái tháo đường đường uống

Thuốc có hoạt tính ngăn chặn beta có thể tăng cường tác dụng hạ đường huyết của insulin và các thuốc chống đái tháo đường uống. Các dấu hiệu hạ đường huyết có thể bị che lấp hoặc giảm bớt. Theo dõi thường xuyên nồng độ đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường là điều cần thiết.

Các thuốc làm giảm catecholamin

Sử dụng đồng thời các thuốc có hoạt tính chẹn beta và thuốc có thể làm giảm catecholamine (như chất ức chế Reserpine và monoamine oxidase) nên được theo dõi chặt chẽ về các dấu hiệu hạ huyết áp và / hoặc nhịp tim chậm

Thuốc giãn phế quản đồng vận beta

Thuốc chẹn bêta không dùng tim đối kháng với tác dụng giãn phế quản của thuốc giãn phế quản chủ vận bêta. Theo dõi bệnh nhân chặt chẽ được khuyến khích.

Các tương tác chung của nhóm thuốc chẹn beta

• Epinephrin

Đã có 10 báo cáo về hạ huyết áp nghiêm trọng và nhịp tim chậm ở những bệnh nhân được điều trị bằng thuốc chẹn beta không chọn lọc (bao gồm pindolol và propranolol) và epinephrine (adrenaline). Các báo cáo lâm sàng này đã được xác nhận trong các nghiên cứu ở những đối tượng khỏe mạnh.

Epinephrine được cho là thuốc hỗ trợ gây tê cục bộ có thể gây ra những phản ứng này khi tiêm tĩnh mạch. Nguy cơ này nên được giảm thiểu bằng cách sử dụng thuốc chẹn beta chọn lọc.

• Phenylpropanolamin

Liều duy nhất 50 mg Phenylpropanolamine (norephedrine) có thể làm tăng huyết áp tâm trương đến mức bệnh lý ở những người khỏe mạnh. Propranolol thường ức chế tác dụng hạ huyết áp do phenylpropanolamine gây ra. Trong một số trường hợp, khủng hoảng tăng huyết áp đã được báo cáo khi chỉ dùng phenylpropanolamine.

• Các thuốc NSAIDs

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) ức chế tác dụng hạ huyết áp của thuốc chẹn beta. Chủ yếu được nghiên cứu với indomethacin. Tương tác này khó có thể xảy ra với sulindac. Không có tương tác tương tự nào được thiết lập trong một nghiên cứu liên quan đến diclofenac. Không có kinh nghiệm lâm sàng về việc sử dụng đồng thời carvedilol với NSAID.

• Chế phẩm của acid barbituric

Tránh dùng phối hợp với các chế phẩm acid barbituric.

Nitrat

Tăng tác dụng hạ huyết áp.

Ergotamin

Tăng co mạch.

Các thuốc chẹn thần kinh – cơ

Tăng block thần kinh – cơ.

Sản phẩm tương tự

Ngoài thuốc Peruzi 12.5 chúng tôi còn có những sản phẩm khác có cùng hoạt chất Carvedilol như:

Carvedilol – Teva 12.5mg do Pliva Krakow pharmaceutical company S.A, – Poland sản xuất

Savi Carvedilol 12.5 do Công ty cổ phần dược phẩm SAVI (SAVIPHARM) – Việt Nam sản xuất

Thông tin hoạt chất Carvedilol có trong thuốc Perzuri 12.5

Dược lực học

Carvedilol là một hỗn hợp racemic có tác dụng giãn mạch do ngăn chặn không chọn lọc thụ thể beta-adrenergic, chẹn chọn lọc alpha1-adrenergic và ở liều cao, tác dụng chẹn kênh canxi. Carvedilol không có hoạt tính cường giao cảm nội tại nhưng có tác dụng ổn định màng yếu. Ngoài ra, carvedilol còn có tác dụng chống oxy hóa.

Các nghiên cứu lâm sàng đã chứng minh rằng việc sử dụng đồng thời thuốc chẹn alpha1 và beta dẫn đến giảm nhẹ hoặc không thay đổi nhịp tim khi nghỉ ngơi, duy trì phân suất tống máu và lưu lượng máu ở thận và ngoại vi.

Dược động học

Hấp thu

Carvedilol không được hấp thu hoàn toàn qua đường tiêu hóa và trải qua quá trình chuyển hóa đầu tiên rộng rãi ở gan, do đó sinh khả dụng tuyệt đối nằm trong khoảng từ 20 đến 25%. Sau khi uống khoảng 1-2 giờ nồng độ trong huyết tương đạt đỉnh . Nồng độ thuốc trong huyết tương tăng tuyến tính theo liều, trong phạm vi liều khuyến cáo.

Thức ăn kéo dài thời gian đạt nồng độ đỉnh trong huyết thanh nhưng không ảnh hưởng đến sinh khả dụng và nồng độ đỉnh trong huyết thanh của carvedilol.

Phân bố

Carvedilol có tính thân dầu cao.

Trong máu, thuốc liên kết khoảng 98-99% với protein huyết tương. Thể tích phân bố khoảng 2 L / kg, tăng ở bệnh nhân xơ gan.

Chuyển hoá

Các nghiên cứu ở người và một số loài động vật đã chỉ ra rằng carvedilol được chuyển hóa nhiều trong gan thành các chất chuyển hóa khác nhau, sau đó được bài tiết qua mật. Hiệu quả chuyển hóa lần đầu qua gan sau khi uống khoảng 60-75%. Chu trình ruột của chất mẹ đã được quan sát thấy ở động vật.

Carvedilol được chuyển hóa nhiều ở gan, với sự liên hợp glucuronid là một trong những phản ứng chính. Quá trình khử methyl và hydroxyl hóa ở vòng phenol tạo ra ba chất chuyển hóa có hoạt động ngăn chặn thụ thể beta.

Dựa trên các nghiên cứu tiền lâm sàng, hoạt tính ngăn chặn beta của chất chuyển hóa 4-hydroxyphenol cao hơn gần 13 lần so với carvedilol. 3 chất chuyển hóa có hoạt tính có tác dụng giãn mạch yếu hơn carvedilol.

Ở người, nồng độ của các chất này thấp hơn khoảng 10 lần so với nồng độ của chất mẹ. Hai trong số các chất chuyển hóa carbazol-hydroxy là chất chống oxy hóa mạnh, gấp 30-80 lần so với carvedilol.

Thải trừ

Thời gian bán thải của carvedilol là 6 – 10 giờ sau khi uống. Độ thanh thải trong huyết tương khoảng 500 – 700 mL / phút. Thuốc thải trừ chủ yếu qua mật và thải trừ chủ yếu qua phân.

Chỉ khoảng 15% liều uống được thải trừ qua thận. Do đó, không cần điều chỉnh liều carvedilol ở bệnh nhân suy thận.

Thuốc Peruzi 12.5 giá bao nhiêu?

Thuốc Peruzi 12.5 giá bao nhiêu? Thuốc Peruzi 12.5 được bán ở nhiều bệnh viện lớn và hiệu thuốc, thuốc sẽ có giá chênh lệch khác nhau tùy cơ sở và tùy loại. Để có thể biết được thông tin chính xác về giá của thuốc Peruzi 12.5 cùng với các chương trình ưu đãi thì hãy nhanh tay gọi ngay cho chúng tôi vào số hotline 0923283003 để được tư vấn và hỗ trợ.

Thuốc Peruzi 12.5 mua ở đâu uy tín ở HN, HCM…cũng như trên toàn quốc?

Nếu bạn vẫn đang thắc mắc không biết thuốc Peruzi 12.5 mua ở đâu tại Hà Nội, thuốc Peruzi 12.5 mua ở đâu TPHCM… cũng như trên toàn quốc thì chúng tôi xin giới thiệu cho bạn một số cơ sở bán thuốc được cấp phép và uy tín như là:

• Cơ sở 1: Nhà thuốc Hapu: Số 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân Trung, Thanh Xuân, Hà Nội
• Cơ sở 2: Chung Cư Bình Thới, Phường 8, Quận 11, TP Hồ Chí Minh
• Cơ sở 3: Nguyễn Sinh Sắc, Liên Chiểu, TP Đà Nẵng.

Thuốc Peruzi 12,5 khi mua online tại nhathuochapu.vn?

Để giúp người bệnh có thể mua được Peruzi 12.5 cũng như các loại thuốc kê đơn khác, hoặc các loại thuốc quý hiếm, khó tìm, nhathuochapu.vn đã phát triển hệ thống tư vấn trực tuyến và dịch vụ giao hàng tận tay người tiêu dùng một cách dễ dàng và thuận tiện. Chúng tôi có dịch vụ ship hàng qua các tỉnh thành Việt Nam như Hà Nội, TP HCM, Nghệ An, Thái Nguyên, Hải Dương, Đà Nẵng, Quảng Ninh … Vui lòng liên hệ theo số điện thoại 0923283003 hoặc truy cập nhathuochapu.vn để tìm hiểu thêm. Chúng tôi cam kết bán hàng chính hãng và giá rẻ nhất cho bạn.

Mua thuốc trực tuyến tại nhathuochapu.vn?

– Dược sĩ Đại học sẽ tư vấn tận tình cho bạn mọi lúc, mọi nơi và trên toàn quốc khi mua thuốc tại đây

– Chỉ cần ở nhà và đặt hàng trực tuyến mà không cần phải đến cửa hàng

– Chúng tôi luôn có những chương trình ưu đãi và hỗ trợ bệnh nhân trong mùa covid

– Quý khách có thể yên tâm vì thông tin về nguồn gốc xuất xứ của thuốc sẽ được kiểm tra trước khi thanh toán

Các bạn hãy liên hệ với Nhà thuốc hapu để được hỗ trợ tìm kiếm những thuốc cần mua bằng cách liên hệ với chúng tôi qua:

Hotline/Zalo/Whatapps/Viber: 0923.283.003.

Facebook: https://www.facebook.com/nhathuochapu

Website: https://nhathuochapu.vn/

Bài viết tham khảo thêm tại: Bệnh học

Trên đây là thông tin về thuốc Peruzi 12.5, mong rằng bài viết này sẽ cung cấp cho bạn nhiều thông tin hữu ích, giúp bạn phần nào hiểu được tác dụng và cách dùng của loại thuốc này.

Tham khảo: Drugbank.vn, hướng dẫn sử dụng…

Ở các tỉnh thành khác, Chúng tôi có dịch vụ hỗ trợ quý khách mua thuốc Peruzi 12.5 chính hãng, ship thuốc COD qua các đơn vị vận chuyển uy tín như GHTK, GHN, Viettel Post, VN Post… Quý khách nhận thuốc, kiểm tra rồi mới thanh toán tiền.

Danh sách các Tỉnh, Thành Phố chúng tôi cung cấp thuốc Peruzi 12.5: An Giang,  Bà Rịa – Vũng Tàu,  Bắc Giang,  Bắc Kạn,  Bạc Liêu,  Bắc Ninh, Lâm Đồng,  Lạng Sơn,  Lào Cai,  Long An,  Nam Định,  Nghệ An,  Ninh Bình,  Ninh Thuận,  Phú Thọ,  Quảng Bình,  Quảng Nam,  Quảng Ngãi,  Quảng Ninh,  Quảng Trị,  Sóc Trăng,  Sơn La,  Tây Ninh,  Thái Bình,  Thái Nguyên, Gia Lai,  Hà Giang,  Hà Nam,  Hà Tĩnh,  Hải Dương,  Hậu Giang,  Hòa Bình,  Hưng Yên,  Khánh Hòa,  Kiên Giang,  ,  Thanh Hóa,  Thừa Thiên Huế,  Tiền Giang,  Trà Vinh,  Tuyên Quang,  Vĩnh Long,  Vĩnh Phúc,  Yên Bái,  Phú Yên, Cần Thơ,  Đà Nẵng,  Hải Phòng,  Hà Nội,  TP HCM, Bến Tre,  Bình Định,  Bình Dương,  Bình Phước,  Bình Thuận,  Cà Mau,  Cao Bằng,  Đắk Lắk,  Đắk Nông,  Điện Biên,  Đồng Nai,  Đồng Tháp, Kon Tum,  Lai Châu. Các tỉnh thành này bạn chỉ cần liên hệ số 0923283003 để được nhận thuốc tại nhà.

Đối với các quận huyện của Thủ đô Hà Nội và Thành phố Hồ Chí Minh chúng tôi có dịch vụ giao hàng nhanh trong vòng 2 tiếng. Danh sách các Quận huyện mà chúng tôi có dịch vụ cung cấp thuốc Peruzi 12.5 Quận Ba Đình,  Quận Hoàn Kiếm,  Quận Hai Bà Trưng,  Quận Đống Đa,  Quận Tây Hồ,  Quận Cầu Giấy,  Quận Thanh Xuân,  Quận Hoàng Mai,  Huyện Hoài Đức,  Huyện Thanh Oai,  Huyện Mỹ Đức,  Huyện Ứng Hòa,  Huyện Thường Tín,  Huyện Phú Xuyên,  Huyện Mê Linh,  Quận Nam Từ Liêm, Quận Long Biên,  Quận Bắc Từ Liêm,  Huyện Thanh Trì,  Huyện Gia Lâm,  Huyện Đông Anh, Huyện Sóc Sơn,  Quận Hà Đông,  Thị xã Sơn Tây,  Huyện Ba Vì,  Huyện Phúc Thọ,  Huyện Thạch Thất,  Huyện Quốc Oai,  Huyện Chương Mỹ,  Huyện Đan Phượng: Liên hệ 0923283003 để được Ds Đại học Dược Hà Nội tư vấn sử dụng thuốc Peruzi 12.5 chính hãng, an toàn, hiệu quả.

Nếu bạn còn thắc mắc hay muốn liên hệ đặt hàng hãy gọi cho chúng tôi theo số điện thoại 0923283003 chúng tôi sẽ tư vấn và hỗ trợ, hoặc bạn có thể truy cập website nhathuochapu.vn để tìm hiểu thêm.