Xét nghiệm gan là gì? Các kết quả xét ngiệm chức năng gan ý nghĩa gì?

Xét nghiệm gan hay xét nghiệm chức năng gan là một phương pháp chẩn đoán các bệnh lý ở gan nhờ các chỉ số khi xét nghiệm thu được. Đây là một xét nghiệm phổ biến bạn cần phải thực hiện khi khám tổng thể hoặc chẩn đoán bệnh. Vậy để tìm hiểu xem xét nghiệm gan là gì và ý nghĩa của các kết quả xét nghiệm đó hãy cùng Nhà thuốc Hapu tìm hiểu trong bài viết dưới đây.

Xét nghiệm gan là gì?

Xét nghiệm chức năng gan là tên gọi chung cho một số xét nghiệm cụ thể được thực hiện để đánh giá hoạt động của gan. Xét nghiệm chức năng gan là một yếu tố không thể thiếu trong chẩn đoán và theo dõi các bệnh về gan.

Xét nghiệm chức năng gan giúp xác định sức khỏe của gan bằng cách đo mức độ protein, men gan và bilirubin trong máu. Gan thực hiện nhiều chức năng quan trọng trong cơ thể, vì vậy kiểm tra chức năng gan thường xuyên là điều cần thiết.

Mục đích của xét nghiệm gan

Xét nghiệm gan sẽ mang lại một ý nghĩa cụ thể cho các mục đích khác nhau:

– Theo dõi sức khỏe của gan hoặc mức độ tổn thương gan.

– Chẩn đoán rối loạn chức năng gan khi gan bị tổn thương để tìm ra nguyên nhân giúp bác sĩ đưa ra phương pháp điều trị phù hợp.

– Theo dõi hiệu quả của phác đồ điều trị trong việc sử dụng thuốc và kiểm tra tác dụng phụ của thuốc gây tổn thương gan.

– Phát hiện và kiểm soát các bệnh gan tiềm ẩn gây xơ gan và ung thư gan.

Những tình huống mà bạn nên làm xét nghiệm gan

Các xét nghiệm chức năng gan thường được khuyến cáo trong các tình huống sau:

Kiểm tra thiệt hại do nhiễm trùng gan, như viêm gan B và viêm gan C

Theo dõi tác dụng phụ của một số loại thuốc được biết là ảnh hưởng đến gan

Tiền sử bệnh gan, để theo dõi bệnh và cách điều trị đặc biệt hiệu quả

Bệnh nhân có triệu chứng rối loạn gan

Bệnh nhân có các bệnh như triglyceride cao, tiểu đường, huyết áp cao hoặc thiếu máu

Uống nhiều rượu, bệnh túi mật

Dấu hiệu của bệnh có thể mà bạn cần phải làm xét nghiệm gan

Các xét nghiệm chức năng gan nên được thực hiện để kiểm tra tình trạng của gan, phát hiện bệnh, cũng như xác định mức độ bệnh và theo dõi kết quả điều trị. Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến gợi ý của bệnh gan bao gồm:

Nước tiểu sẫm màu. Phân nhạt. Cảm giác chán ăn. Dạ dày bị căng ra. Thay đổi tâm trạng của bạn. Cảm thấy ốm yếu, mệt mỏi. Vàng da (vàng da, vàng màng cứng mắt).

Tuy nhiên, bệnh gan thường không có bất kỳ triệu chứng nào. Ngoài ra, các xét nghiệm chức năng gan được thực hiện cho những người có nguy cơ cao mắc bệnh gan, chẳng hạn như:

Những người uống nhiều rượu, những người lạm dụng rượu.

Có tiền sử gia đình mắc bệnh gan. Thừa cân hoặc béo phì, đặc biệt là khi bệnh tiểu đường hoặc huyết áp cao có mặt. Đang được điều trị bằng các loại thuốc có thể ảnh hưởng đến gan.

Xét nghiệm gan mà bạn có thể gặp

Có rất nhiều loại xét nghiệm gan, mỗi loại sẽ phát hiện những thay đổi trong tình trạng của bạn. Một số xét nghiệm bao gồm:

Nhóm thử nghiệm đánh giá tình trạng hoại tử tế bào gan

AST (Aspartate aminotransferase) có mặt nhiều hơn trong cơ tim và xương hơn là trong gan. Ngoài ra, AST cũng có mặt trong thận, não, tuyến tụy, phổi, tế bào bạch cầu và hồng cầu. AST bình thường < 40 UI / L.

ALT (Alanine aminotransferase) có mặt chủ yếu trong tế bào chất của tế bào gan, vì vậy độ cao ALT nhạy cảm và cụ thể hơn AST trong các bệnh về gan. ALT bình thường < 40 UI / L.

Transaminase tăng cao trong hầu hết các bệnh về gan nhưng không hoàn toàn đặc trưng cho gan vì chúng cũng tăng cao trong các điều kiện khác như nhồi máu cơ tim, tổn thương cơ xương (viêm cơ, loạn dưỡng cơ), cường giáp hoặc suy giáp, bệnh celiac… Ngược lại, các enzyme này có thể được giảm nhân tạo khi có tăng huyết áp.

Nồng độ transaminase cao có liên quan đến một số bệnh về gan như:

Độ cao (>3000 UI / L) có thể được nhìn thấy trong các trường hợp hoại tử tế bào gan như viêm gan siêu vi cấp tính hoặc mãn tính, tổn thương gan do thuốc, độc tính, sụp đổ mạch máu kéo dài

Độ cao vừa phải (<300 UI / L) được nhìn thấy trong viêm gan do rượu. Độ cao transaminase chủ yếu là AST nhưng giá trị không quá 2-10 lần giới hạn trên của bình thường.

Độ cao nhẹ (<100 UI / L) có thể được nhìn thấy trong viêm gan siêu vi cấp tính, bệnh gan mãn tính nhẹ và tiêu điểm hoặc lan tỏa (xơ gan, viêm gan mãn tính, di căn gan), tắc nghẽn đường mật hoặc gan nhiễm mỡ . Đối với vàng da tắc nghẽn, đặc biệt là sỏi ống mật thông thường, ALT thường tăng < 500 UI / l.

Lactate dehydrogenase (LDH) là một xét nghiệm đặc hiệu không phải gan vì nó được tìm thấy trong tất cả các mô của cơ thể (tim, cơ, xương, thận, hồng cầu, tiểu cầu, hạch bạch huyết). LDH tăng cao và thoáng qua được nhìn thấy trong hoại tử tế bào gan, sốc gan. Độ cao liên tục của LDH với độ cao của ALP cho thấy các tổn thương xâm nhập ác tính của gan.

Tỷ lệ ALT/LDH có thể giúp phân biệt viêm gan siêu vi cấp tính (ALT/LDH > 1,5) với sốc gan hoặc nhiễm độc acetaminophen (ALT/LDH < 1,5).

Ferritin: là một loại protein lưu trữ sắt trong tế bào, giữ nhiệm vụ điều chỉnh sự hấp thụ sắt trong đường tiêu hóa tùy thuộc vào nhu cầu của cơ thể.

Thông thường, ferritin ở nam giới là 100-300 mg/L, ở phụ nữ 50-200 mg/L. Giảm ferritin được thấy trong chế độ ăn thiếu sắt, thiếu máu thiếu sắt, nhịn ăn, chảy máu, thiếu máu tán huyết mãn tính, người hiến máu thường xuyên, chạy thận nhân tạo. Ferritin tăng cũng được nhìn thấy trong quá tải sắt mô, ung thư (gan, phổi, tuyến tụy, vú, thận), bệnh máu (bệnh Hodgkin, bệnh bạch cầu cấp tính), hội chứng viêm và truyền nhiễm, keo. , ngộ độc rượu, thiếu máu tán huyết, thalassemia…

Nhóm thử nghiệm để điều tra chức năng bài tiết và giải độc

Nhóm thử nghiệm kiểm tra chức năng bài tiết và giải độc là một xét nghiệm chức năng gan phổ biến

Huyết thanh bilirubin

Bilirubin là một sản phẩm trao đổi chất của hemoglobin và các enzyme chứa heme. 95% bilirubin được sản xuất từ sự suy thoái của các tế bào hồng cầu, bao gồm hai thành phần: bilirubin gián tiếp (GT) và bilirubin trực tiếp (TT). Bình thường: tổng bilirubin (TP): 0,8–1,2 mg/dL (5-17 mmol/L), bilirubin GT 0,6 – 0,8 mg/dL, bilirubin TT 0,2 – 0, 4 mg/dL (30% bilirubin TP). Vàng da chỉ biểu hiện lâm sàng khi bilirubin TP tăng > 2,5 mg/dL.

Tăng bilirubin GT (thường < 15 mg / dL): có thể là do tăng sản xuất bilirubin (tan máu, ban đỏ không hiệu quả, tái hấp thu từ tụ máu) hoặc giảm cô lập bilirubin trong tế bào gan (hội chứng Gilbert).

Tăng cân bạch cầu TT: có liên quan đến bệnh gan mật, có thể do giảm bài tiết bilirubin vào đường mật hoặc do ứ mật nội tiết hoặc ngoại gan.

Bilirubinuria

Chỉ có mặt dưới dạng bilirubin TT. Khi có bilirubinuria, chắc chắn có một vấn đề gan mật. Bilirubinuria được phát hiện nhanh chóng bằng dipstick. Kết quả có thể dương tính trước khi vàng da rõ ràng về mặt lâm sàng, nhưng vào thời điểm vàng da của bệnh nhân đã biến mất, bilirubinuria âm tính trước khi hạ đường huyết.

Urobilinogen

Là một chất chuyển hóa bilirubin trong ruột, được tái hấp thu vào máu bởi chu kỳ enterohepatic và sau đó cũng được bài tiết trong nước tiểu. Trong trường hợp tắc nghẽn đường mật hoàn toàn, sẽ không có urobilinogen trong nước tiểu. Urobilinogen được tăng lên trong nước tiểu trong trường hợp tan máu (tăng sản xuất), xuất huyết tiêu hóa hoặc bệnh gan. urobilinogen bình thường 0,2 – 1,2 đơn vị (phương pháp Watson).

Phosphatase kiềm (phosphatase kiềm, ALP)

ALP là một enzyme thủy phân este phốt phát trong phương tiện kiềm (pH = 9). Nguồn gốc chính của ALP là ở gan và xương. Trong ruột, thận và nhau thai, nó ít hơn. ALP bình thường 25 – 85 U / L hoặc 1,4 – 4,5 đơn vị Bodansky.

Độ cao nhẹ đến trung bình trong ALP (hai lần bình thường) có thể được nhìn thấy trong viêm gan, xơ gan, di căn hoặc xâm nhập gan (bệnh bạch cầu, u lympho, sarcoidosis). ALP tăng cao (3-10 lần bình thường) thường là do tắc nghẽn đường mật nội tiết hoặc ngoại trú.

5′ Nucleotidase (5NT)

Đây là một ALP tương đối đặc trưng cho gan giúp xác định xem ALP tăng cao là do gan hoặc xương hoặc các tình trạng sinh lý như trẻ em đang phát triển hoặc phụ nữ mang thai. Sự gia tăng 5NT có liên quan đến sự gia tăng ALP. Bình thường 5NT 0,3 – 2,6 Đơn vị Bodansky / dL

-g-glutamyl transferase, g-glutamyl transpeptidase (GGT, g-GT)

GGT bình thường # 30 U / L ở phụ nữ và # 50 U / L ở nam giới. Các nguyên nhân phổ biến nhất là nghiện rượu mãn tính, tắc nghẽn đường mật, sau khi dùng một số loại thuốc gây ra men gan (acetaminophen, phenytoin) và một số trường hợp gan nhiễm mỡ không do rượu. Cũng tăng lên trong suy thận, nhồi máu cơ tim, viêm tụy cấp, đái tháo đường, cường giáp, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính.

Amoniac máu (NH3)

NH3 được sản xuất từ quá trình chuyển hóa protein bình thường trong cơ thể và bởi vi khuẩn sống trong đại tràng. Gan chịu trách nhiệm giải độc NH3 bằng cách chuyển đổi nó thành urê để bài tiết bởi thận.

NH3 trong máu bình thường là 5-69 mg/dL. NH3 tăng cao trong các bệnh gan cấp tính và mãn tính. Máu NH3 không phải là một xét nghiệm đáng tin cậy để chẩn đoán bệnh não gan. NH3 có thể trở lại bình thường khoảng 48-72 giờ trước khi có sự cải thiện về tình trạng thần kinh.

Nhóm kiểm tra chức năng chung

Phần lớn các protein huyết tương được tổng hợp bởi gan.

Album serumin

Gan là vị trí duy nhất để tổng hợp albumin cho cơ thể. Albumin duy trì áp lực oncotic nội mạch và là một chất mang các chất trong máu, đặc biệt là thuốc. Albumin bình thường 35 -55 g / L. Nồng độ albumin trong máu chỉ giảm trong bệnh gan mãn tính (xơ gan) hoặc khi tổn thương gan rất nghiêm trọng. Ở những bệnh nhân xơ gan bị cổ chân, lượng albumin giảm do rò rỉ vào cổ chân. Cũng thấy ở suy dinh dưỡng hoặc mất albumin bất thường qua nước tiểu (hội chứng thận hư) hoặc qua đường tiêu hóa (viêm đại tràng mãn tính).

Globulin huyết thanh

Được sản xuất từ nhiều nơi khác nhau trong cơ thể, bao gồm nhiều protein vận chuyển các chất trong máu và kháng thể tham gia vào hệ thống miễn dịch hài hước. Globulin bình thường 20-35 g / L.

Trong xơ gan, globulin tăng cao. Ngoài ra, một mô hình cao của các loại globulin cũng có thể gợi ý các bệnh gan cụ thể, ví dụ, IgG tăng cao trong viêm gan tự miễn và IgM tăng cao trong xơ gan mật nguyên phát.

Thời gian prothrombin (PT)

Là thời gian để chuyển đổi prothrombin để thrombin với sự hiện diện của thromboplastin và Ca ++ và các yếu tố đông máu. Để bình thường hóa kết quả PT, người ta thường chuyển đổi thành INR (Tỷ lệ bình thường hóa quốc tế). INR bình thường = 0,8-1,2.

PT kéo dài thường là dấu hiệu của tiên lượng xấu. Thiếu vitamin K do tắc nghẽn đường mật dai dẳng hoặc kém hấp thu chất béo (tiêu chảy mỡ, viêm tụy mãn tính) cũng kéo dài PT, nhưng với 10 mg tiêm vitamin K, PT sẽ trở lại ít nhất 30% bình thường trong vòng 24 giờ. giờ (kohler test). Trước khi phẫu thuật hoặc sinh thiết gan, đông máu nên được kiểm tra.

Xét nghiệm GGT đánh giá chỉ số men gan

Chỉ số men gan GGT là gì?

GGT, viết tắt của Gamma Glutamyl transferase, là một trong ba enzyme gan đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán cholestasis trong gan. GGT có chỉ số cao hơn 2 loại men gan còn lại vì chỉ số này rất nhạy cảm với những thay đổi trong ứ mật. Chỉ số cao này là biểu hiện của các bệnh về gan như viêm gan mãn tính, tổn thương gan do rượu, viêm gan siêu vi hoặc nghiêm trọng hơn là ung thư gan.

Đánh giá chỉ số men gan bằng GGT. kiểm tra

Chỉ định cho GGT. kiểm tra

Thông thường, xét nghiệm GGT được chỉ định cho bệnh nhân trong các trường hợp sau:

– Những người sử dụng quá nhiều rượu, chất kích thích, đồ uống có cồn và nghiện thuốc lá được chỉ định xét nghiệm GGT để đánh giá mức độ tổn thương gan.

Những người có các triệu chứng như chán ăn, buồn nôn, trướng bụng, vàng da, mắt vàng, nước tiểu sẫm màu, phát ban da, ngứa, mạch máu như mạng nhện dưới da.

– Những người sử dụng quá nhiều thuốc điều trị.

– Người có tiền sử bệnh liên quan đến gan, men gan. Những người muốn sàng lọc ung thư gan.

Kết quả kiểm tra GGT

Bệnh nhân lấy mẫu bệnh phẩm và làm xét nghiệm trong khoảng 1 giờ, và kết quả chỉ số GGT sẽ có sẵn. Nếu chỉ số GGT nằm trong khoảng 5-60UI/L, tức là chỉ số <60UI/L hoặc nếu dưới 1, 2 mức thì được coi là bình thường. Tuy nhiên, có một sự khác biệt trong chỉ số ở nam giới và phụ nữ.

– Đối với nam: từ 7-32 UI/L

– For women: from 11-50 UI/L

Chẩn đoán bệnh nhẹ hoặc nặng sẽ phụ thuộc vào sự gia tăng của chỉ số này, cụ thể như sau:

– Độ nhẹ: GGT tăng gấp 1-2 lần so với giới hạn.

– Vừa phải: GGT tăng gấp 2-5 lần so với giới hạn.

– Mức độ nghiêm trọng: GGT tăng gấp 5 lần trở lên so với giới hạn.

Nó đặc biệt nghiêm trọng nếu chỉ số GGT tăng lên 5000UI / L, cho thấy bệnh nhân mắc bệnh gan mật cấp tính hoặc ung thư gan.

Bệnh nhân trước khi làm xét nghiệm gan có cần nhịn ăn không?

Trước khi làm xét nghiệm chức năng gan, bạn nên nhịn ăn ít nhất 6 giờ để giúp kết quả chính xác hơn. Bởi vì lấy máu vào buổi sáng mà chưa ăn thì các thành phần sinh hóa tương đối ổn định. Do đó, kết quả sinh hóa sẽ phản ánh khá chính xác. Nếu máu được lấy sau khi ăn, thành phần sinh hóa có thể được thay đổi hoặc kết quả có thể sai do ảnh hưởng của mỡ máu cao sau khi ăn. vào cơ thể.

Thông thường, những người bị viêm gan có hàm lượng albumin huyết thanh thấp, vì vậy khi thuốc thử được thêm vào huyết thanh, sẽ có sự lắng đọng. Nếu bệnh nhân ăn trong quá trình xét nghiệm máu, thành phần của huyết thanh sẽ thay đổi. Bởi sau khi ăn thực phẩm giàu protein và chất béo, các chỉ số sẽ thay đổi, làm cho kết quả sai, ảnh hưởng đến chẩn đoán của bác sĩ.

Thực phẩm tốt cho gan

Để có một hệ thống gan khỏe mạnh, men gan không tăng lên, lối sống, thực phẩm và chế độ ăn uống đóng một vai trò quan trọng. Sử dụng thực phẩm tốt cho gan là cách đơn giản và hiệu quả nhất để giữ cho gan trong tình trạng tốt nhất. Một số lưu ý dưới đây:

– Không thường xuyên sử dụng bia, rượu trong một thời gian dài.

Thêm nhiều loại thực phẩm tốt cho gan như: tỏi, dầu ô liu, trà xanh, bưởi, táo, nghệ, chanh, bơ, rau xanh, ngũ cốc nguyên hạt….

Tránh ăn thực phẩm giàu chất béo như thực phẩm chiên, rán, đóng hộp, đường, muối, v.v.

– Lối sống, nghỉ ngơi, tập thể dục hợp lý, tránh căng thẳng, căng thẳng, làm việc quá sức sẽ ảnh hưởng đến gan…

Thường xuyên uống nước, uống đủ 2 lít nước mỗi ngày để giúp gan loại bỏ độc tố.

– Ăn sạch, đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm, không ăn thực phẩm ôi thiu, không rõ nguồn gốc.

– Tuyệt đối không tự ý sử dụng các loại thuốc tự điều trị ảnh hưởng đến gan, thuốc không rõ nguồn gốc…

Chế độ ăn uống lành mạnh tốt cho gan

Một số thực phẩm tốt cho gan được các bác sĩ khuyên dùng như:

Cà phê có khả năng ngăn ngừa sự tích tụ chất béo và collagen trong gan. Nó có thể làm giảm nguy cơ xơ gan, gan nhiễm mỡ hoặc bệnh gan mãn tính, giảm tốc độ phát triển ung thư gan, có tác động tích cực đến viêm gan, giảm nguy cơ tử vong ở những người bị viêm gan mãn tính.

Trà chứa các chất chống oxy hóa dồi dào, có thể xử lý các chất oxy hóa cũng như chất béo tích tụ trong gan, làm giảm men gan.

Bưởi cung cấp 2 chất chống oxy hóa tự nhiên, naringenin và naringin, bảo vệ gan khỏi bị tổn thương từ các gốc tự do. Bưởi giúp giảm viêm và bảo vệ tế bào gan, giảm sự phát triển của xơ gan

Quả việt quất và nam việt quất hỗ trợ tăng phản ứng tế bào miễn dịch và enzyme chống oxy hóa, làm chậm sự phát triển của tổn thương và xơ hóa cũng như sự phát triển của mô sẹo trong gan. Ngoài ra, thường xuyên ăn quả việt quất và nam việt quất cũng có tác dụng làm giảm nguy cơ tổn thương gan, ức chế sự phát triển của các tế bào ung thư gan ở người.

Nho, đặc biệt là nho đỏ và tím, rất có lợi cho gan như giảm viêm, ngăn ngừa thiệt hại và tăng hiệu quả của chất chống oxy hóa.

Các loại hạt rất giàu chất béo và chất dinh dưỡng, vitamin và chất chống oxy hóa giúp giảm men gan, gan nhiễm mỡ, v.v.

– Các loại rau cùng họ với các loại rau như súp lơ… với chất xơ dồi dào sẽ làm tăng hàm lượng enzyme giải độc và bảo vệ gan, đồng thời có khả năng ngăn ngừa suy gan.

– Các loại cá như cá hồi, cá thu… có chứa nhiều dầu cá cũng rất có lợi cho gan.

Dầu ô liu có tác dụng tích cực đến gan, sử dụng dầu ô liu mỗi ngày giúp cải thiện men gan, đặc biệt có tác động tích cực đến gan nhiễm mỡ.

Đến với Nhà thuốc Hapu bạn sẽ được những ưu đãi và quyền lợi sau:

-Khách hàng được dược sĩ đại học tư vấn tận tình mọi lúc mọi nơi trên toàn quốc

-Đặt hàng trực tuyến không cần phải đến tận cửa hàng

-Luôn có các chương trình hỗ trợ bệnh nhân mùa dịch covid

-Khách hàng được kiểm tra thông tin nguồn gốc thuốc trước khi thanh toán

các bạn liên hệ Nhà thuốc hapu để được hỗ trợ tìm kiếm thuốc cần mua băng cách liện hệ vớ chúng tôi qua:

Hotline/Zalo/Whatapps/Viber: 0923.283.003.

Facebook: https://www.facebook.com/nhathuochapu

Website: https://nhathuochapu.vn/

Như vậy bài viết trên nhà thuốc Hapu đã tổng hợp các thông tin liên quan đến các xét nghiệm gan và chỉ số men gan. Hãy liên hệ ngay đến Nhà Thuốc Hapu

Tác giả: DS Phan Văn Tuấn