Viêm gan D là bệnh gì, nguyên nhân con đường lây nhiễm cách điều trị

Viêm gan D là một bệnh truyền nhiễm do vi rút HDV gây ra. Nó là một loại virus có cấu trúc khá đơn giản, không hoàn chỉnh nên được gọi là virus không hoàn chỉnh. 

Viêm gan D là gì?

virus viêm gan D (virus viêm gan D: HDV) được phát hiện lần đầu tiên vào năm 1977, HDV tạo ra một ổ nhiễm virus liên hợp trong cơ thể người bệnh, cần sự hỗ trợ của các kháng nguyên bề mặt HBsAg của các phần tử virus HBV để tiến hành lây nhiễm, sao chép và lây nhiễm nhanh chóng cho các tế bào gan khác. 

Do đó diễn biến lâm sàng của bệnh nhân viêm gan D hay nhiễm HDV khá đa dạng và thay đổi một cách nhanh chóng từ nhiễm HDV cấp tính đến các tình trạng nặng hơn như suy gan cấp tính … Do đó bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm HDV mãn tính có thể nhanh chóng chuyến biến thành các bệnh lý gan giai đoạn cuối cũng như các biến chứng kèm theo.

Bệnh-viêm-gan-D
Bệnh-viêm-gan-D

Nguyên nhân gây ra bệnh viêm gan D là gì? 

 Nguyên nhân chính của bệnh là: 

  • Virus HDV có thể lây truyền từ người này sang người khác qua  đường máu hoặc  tiếp xúc trực tiếp với các chất dịch  cơ thể  bị nhiễm bệnh như nước, nước tiểu, máu, tinh dịch, dịch tiết âm đạo. 
  • Do bệnh nhân được truyền máu từ người bị nhiễm HBV
  • Sử dụng ma tuý qua đường tiêm chích  và dùng chung ống tiêm. 

Một người sẽ chỉ bị nhiễm viêm gan D nếu họ đã mắc bệnh viêm gan B. Điều này cho thấy rằng bạn có thể bị nhiễm viêm gan B và D cùng một lúc. Theo thống kê có khoảng 5% người nhiễm viêm gan B sau này sẽ chuyển sang nhiễm HDV

Nhiễm-viêm-gan-D-khi-nào
Nhiễm-viêm-gan-D-khi-nào

Triệu chứng bệnh viêm gan D ra sao

Tùy thuộc vào tình trạng bệnh mà người nhiễm viêm gan D có thể có hoặc không có các triệu chứng bất thường. Ngoài ra, bệnh nhân mắc bệnh do họ đã  hoặc đang bị nhiễm bệnh viêm gan B nên các dấu hiệu và triệu chứng của người nhiễm bệnh sẽ giống với người bị nhiễm bệnh viêm gan B

ở giai đoạn cấp tính,  bệnh nhân nhiễm có thể có các dấu hiệu sau: 

  • Mệt mỏi 
  • Chán ăn 
  • Đau bụng  phía trên bên phải 
  • Đau cơ và  khớp 

Nếu bệnh nặng hơn, HDV kết hợp với  HBV sẽ tàn phá gan,  khiến gan chấn thương. Các dấu hiệu của tổn thương gan như sau: 

  • Giảm cân không kiểm soát 
  • Da ngứa dữ dội 
  • Sưng bụng 
  • Sưng mắt cá chân  
  • Vàng da và lòng trắng mắt vàng

Các biến chứng của viêm gan  D 

So với viêm gan B và viêm gan C đơn thuần, bệnh nhân viêm gan  D thường có nguy cơ xơ gan và ung thư gan sớm hơn. Vì trong trường hợp virus viêm gan B đã phá hủy  tế bào gan, cộng hưởng với virus HDV sẽ khiến tế bào gan bị hoại tử nhiều hơn. Sự tấn công đồng thời của  hai loại virus khiến tế bào Kupffer (một loại đại thực bào nằm trong xoang gan, chuyên điều khiển virus, vi khuẩn, các tế bào hồng cầu già chết,…) tạo ra phản ứng miễn dịch. ) hiếu động nên giải phóng  các chất gây viêm TNFα, TGFβ, Interleukin… làm phá hủy tế bào gan nhanh hơn, thúc đẩy quá trình xơ gan, ung thư gan diễn ra nhanh hơn. 

Bệnh viêm gan D đặc biệt nguy hiểm đối với cơ thể người mang vi rút HBV, khi bị nhiễm HDV, cơ thể sẽ bùng phát thành dịch viêm gan B, từ đó bắt đầu phá hủy gan tế bào. Tuy nhiên, vi rút HDV cũng có thể  chết nếu vi rút viêm gan B chuyển sang trạng thái ngủ yên hoặc bị đẩy lùi bởi sức đề kháng của cơ thể.

CHẨN ĐOÁN 

Biểu hiện lâm sàng và sinh học khác nhau ở 3 thể bệnh: đồng nhiễm HBV và HDV, bội nhiễm HDV ở người mang HBV mạn tính và viêm gan virus mãn tính D. Do sự tồn tại của virut siêu vi  D  phụ thuộc vào viêm gan B vì vậy biểu hiện của bệnh viêm gan  luôn đi kèm với bệnh viêm gan B với các biểu hiện lâm sàng cấp tính thường khá rầm rộ: Người bệnh mệt mỏi, chán ăn, vàng mắt, da vàng, phù nề… nặng có thể hôn mê, tử vong. Trong  những trường hợp nhiễm HDV mãn tính, bệnh chủ yếu gây ra các triệu chứng như mệt mỏi, chán ăn và nước tiểu vàng. Giai đoạn muộn có thể xuất hiện các biểu hiện của xơ gan. 

Virus-viêm-gan-D
Virus-viêm-gan-D

Cận lâm sàng: 

Sau đây là một số xét nghiệm thường được sử dụng để để xét nghiệm và chẩn đoán chính xác đồng nhiễm viêm gan D và viêm gan B: 

  • Kết quả xét nghiệm xác nhận tính dương tính với  kháng nguyên HDVAg khoảng 20%. 
  • Kết quả cho thấy bệnh nhân dương tính với HDV RNA sẽ cho thấy phần lớn các trường hợp đã bị nhiễm HDV: có phản ứng chuỗi polymerase phiên mã ngược RTPCR hiện  là  xét nghiệm nhạy nhất để đánh giá việc phát hiện  HDV trong máu. 
  • Kháng thể kháng thể kháng HDV miễn dịch M (IgM) thường sẽ  dương tính trong giai đoạn cấp tính, sau đó bệnh nhân sẽ có kết quả dương tính với kháng thể kháng HDV miễn dịch G (IgG) trong giai đoạn  nhiễm HDV mãn tính, sự phát triển của sự hiện diện của các kháng thể chống lại kháng nguyên HDV A là hầu như chỉ liên quan đến  nhiễm trùng HDV mãn tính. 
  • Kháng nguyên bề mặt  viêm gan B (HBsAg) thực sự cần thiết để xác minh sự nhân lên của HDV trong cơ thể bệnh nhân. Nhưng trong nhiều trường hợp, chúng cũng có thể bị loại bỏ đến mức  chúng ta không thể phát hiện ra sự trùng lặp của HDV đang hoạt động.

Điều trị viêm gan D như thế nào

Bệnh nhân bị nhiễm HDV có thể được các bác sĩ chỉ định điều trị bằng việc sử dụng thuóc thuốc. Đặc biệt, thuốc pegylated alpha interferon có tác dụng làm giảm tải  lượng virus và ảnh hưởng của bệnh  này đến chức năng  gan khi đang  sử dụng thuốc, tuy nhiên tác dụng này sẽ chấm dứt nếu thuốc không có tác dụng. Theo thống kê cho thấy hiệu quả  điều trị bằng pegylated interferon thường không thể vượt quá 20%. 

Myrludex B là một loại thuốc đã được chứng minh là có khả năng ức chế  sự xâm nhập của virus vào  tế bào gan, nhưng hiện  đang trong quá trình  thử nghiệm lâm sàng.

Phòng ngừa lây nhiễm vi rút HDV 

Hiện nay, cách duy nhất để ngăn ngừa bệnh viêm gan D do vi rút HDV gây ra  là tiêm vắc xin  viêm gan  HBV. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm một số biện pháp để giảm thiểu nguy cơ  lây nhiễm HDV: 

  • Tiêm phòng cho trẻ nhỏ hoặc  người lớn  có nguy cơ cao  lây nhiễm HDV (người sử dụng ma túy và  dùng chung  kim tiêm). 
  • Quan hệ tình dục an toàn, sử dụng bao cao su mọi lúc với bạn tình. 
  • Cẩn thận với hình xăm  và  khuyên, chỉ  chọn những cửa hàng đáng tin cậy, có nhân viên rửa sạch và tiệt trùng dụng cụ trước khi sử dụng.

Đồng nhiễm viêm gan D và viêm gan B là gì? 

 Những người bị nhiễm cả viêm gan B và viêm gan D được coi là đồng nhiễm. những bệnh nhân đồng nhiễm viêm gan B và D có thể gây ra các vấn đề về sức khỏe nghiêm trọng như  suy gan cấp tính, nhưng nó thường không dẫn đến bệnh tật  suốt đời. 

Bội nhiễm viêm gan siêu vi D là gì? 

 Bội nhiễm viêm gan  D gây ra bệnh viêm gan D sau khi bị nhiễm lần đầu tiên với vi rút viêm gan B. Bội nhiễm thường dẫn đến bệnh tật  sau đó, bao gồm cả sự phát triển nhanh chóng của xơ  gan, suy gan và suy gan. hoặc thậm chí tử vong. 

Tiêm vắc xin phòng bệnh viêm gan B có phòng được viêm gan D không? 

Theo Bệnh viện Nhi đồng Philadelphia, khoảng 5%  người bị  viêm gan B sẽ  phát triển thành  viêm gan . Nếu không có  vỏ bọc của virus viêm gan  B, virus HDV không có khả năng phát triển thành bệnh viêm gan. Chúng có khả năng xâm nhập vào tế bào gan và mặc dù chúng phát triển trong tế bào gan nhưng chúng không thể gây bệnh do không có khả năng lây lan từ tế bào này sang tế bào khác. Bằng cách này, những người đã được tiêm phòng viêm gan B sẽ được bảo vệ khỏi bệnh viêm gan. 

Vì vậy, để phòng ngừa bệnh, bạn có thể tiêm  phòng  viêm gan B  sớm. Mặc dù không có vắc xin phòng ngừa viêm gan D, nhưng  vắc xin viêm gan B cũng bảo vệ bạn khỏi bệnh viêm gan 

 Virus viêm gan D lây qua đường nào/

  • Bệnh viêm gan siêu vi D chỉ lây lan khi người nhiễm bệnh không có kháng thể đối với vi rút viêm gan B. Do đó, những người chưa tiêm phòng  viêm gan B hoặc  chưa tiêm phòng viêm gan B các điều kiện khác sẽ không có miễn dịch với vi rút viêm gan B. Là đối tượng rất dễ tấn công của bệnh viêm gan 
  • Con đường lây truyền của bệnh cũng giống như bệnh viêm gan B. Bệnh lây qua 3 con đường khác nhau:  máu, quan hệ tình dục hay lây từ mẹ sang con. 
  • Máu: Những người bị viêm gan B hoặc viêm gan B và D dùng chung  kim tiêm, truyền máu, hoặc dùng chung đồ dùng và thiết bị dính máu sẽ truyền vi rút cho người lành. 
  • Qua đường tình dục: Viêm gan D lây lan qua dịch âm đạo và tinh dịch. Vì thể quan hệ tình dục mà không sử dụng những biện pháp bảo vệ an toàn như bao cao su sẽ là nguồn lây lan virus viêm gan cho cộng đồng. 
  • Mẹ-con: Người mẹ  bị nhiễm viêm gan B hoặc viêm gan B và D trong thời kỳ mang thai rất dễ  truyền vi-rút viêm gan cho thai nhi của họ.

Bệnh viêm gan D có nguy hiểm không

Kể từ khi mọi người bị nhiễm viêm gan D vì họ đã bị nhiễm hoặc hiện đang bị nhiễm viêm gan B từ đó nguy cơ  suy gan, xơ gan và ung thư gan sẽ gia tăng nhanh hơn. 

Với sự tấn công đồng thời của  virus HBV và HDV, tế bào Kupffer (một loại đại thực bào chuyên có vai trò quản lý virus, vi khuẩn, các tế bào hồng cầu giả chết,… để tạo phản ứng miễn dịch) hoạt động một cách quá mức. Điều này sẽ làm giải phóng  các chất gây viêm TNF -, TGF -, Interleukin… làm phá hủy tế bào gan, thúc đẩy quá trình xơ gan, ung thư gan diễn ra nhanh chóng hơn. 

Ngoài ra đối với  người lành mang vi rút HBV (tức là vi rút viêm gan B ở trạng thái không hoạt động), có thể sẽ kích hoạt virus và gây tái nhiễm HBV.

Bài viết này nhà thuốc Hapu đã tổng hợp các thông tin liên quan đến bệnh Viêm gan D. Nếu bạn còn có bất cứ thắc mắc gì về căn bệnh này thì hãy liên hệ với chúng tôi để được tư vấn và giải đáp.

Đến với hệ thống Nhà thuốc Hapu bạn sẽ được hưởng những ưu đãi như sau:

-Bạn sẽ được dược sĩ đại học tư vấn tận tình mọi lúc mọi nơi trên toàn quốc

-Đặt hàng trực tuyến ở nhà mà không cần phải đến tận cửa hàng

-Luôn có các chương trình ưu đãi để hỗ trợ bệnh nhân mùa dịch covid

-Khách hàng sẽ được kiểm tra thông tin nguồn gốc của thuốc trước khi thanh toán

Các bạn hãy liên hệ với Nhà thuốc hapu để được hỗ trợ tìm kiếm những thuốc cần mua bằng cách liên hệ với chúng tôi qua:

Hotline/Zalo/Whatapps/Viber: 0923.283.003.

Facebook: https://www.facebook.com/nhathuochapu

Website: https://nhathuochapu.vn/

Xem thêm bài viết tại Bệnh học

Tác giả: Dược sĩ Đại An

Gọi Điện Thoại Zalo Facebook