Thuốc Zestril 5mg (hộp 28 viên) điều trị cao huyết áp giá bao nhiêu?

Thuốc Zestril 5mg của AstraZeneca thuộc nhóm thuốc ức chế men chuyển angiotensin, có hoạt chất chính là Lisinopril. Zestril được sử dụng để điều trị huyết áp cao hoặc kết hợp với một số thuốc khác trong điều trị suy tim và giảm nguy cơ tử vong sau những cơn đau tim.

Thuốc Zestril 5mg là gì?

Thuốc Zestril thuộc nhóm thuốc được gọi là chất ức chế men chuyển angiotensin (ACE) . Zestril được sử dụng để điều trị huyết áp cao ở người lớn và trẻ em từ 6 tuổi trở lên. Vì mục đích này, thuốc có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các loại thuốc huyết áp khác .

• Điều trị suy tim: Zestril được sử dụng như một loại thuốc hỗ trợ điều trị suy tim ở người lớn. Là một phương pháp điều trị hỗ trợ, Zestril được sử dụng như một liệu pháp bổ sung với các loại thuốc điều trị suy tim khác .
• Giảm nguy cơ tử vong sau cơn đau tim:  Zestril được sử dụng để giảm nguy cơ tử vong ở người lớn bị đau tim .

Zestril có dạng viên nén mà bạn nuốt. Nó có sẵn ở các hàm lượng sau: 2,5 miligam (mg), 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg. Bạn có thể sẽ dùng thuốc này một lần mỗi ngày.

Thuốc Zestril 5mg chứa thành phần gì?

Trong viên thuốc Zestril 5 mg chứa:

• Chất hoạt tính là lisinopril (dưới dạng dihydrat).
• Các thành phần khác là mannitol, canxi hydro photphat dihydrat, tinh bột ngô, tinh bột biến tính và magie stearat. Ngoài ra, các viên màu hồng và nâu đỏ có chứa sắt oxit màu đỏ (E172).

Viên nén Zestril 5 mg có viên nén hình tròn, màu hồng, không tráng phủ, hai mặt lồi với “♥ 5” ở một mặt và chia đôi ở mặt còn lại. Đường kính 6 mm.

Trước khi dùng thuốc Zestril 5mg, bạn cần lưu ý điều gì?

Bạn không nên sử dụng thuốc Zestril 5 nếu bạn bị dị ứng với thành phần lisinopril, hoặc nếu bạn:

• có tiền sử phù mạch;
• gần đây đã uống một loại thuốc điều trị tim có tên là sacubitril; hoặc là
• bị dị ứng với bất kỳ các chất ức chế men vận chuyển angiotenin nào khác, chẳng hạn như benazepril, captopril, enalapril, fosinopril, moexipril, perindopril, quinapril, ramipril hoặc trandolapril.

Không nên dùng Zestril 5mg trong vòng 36 giờ trước hoặc sau khi có dùng thuốc có chứa thành phần sacubitril (chẳng hạn như Entresto).

Nếu bạn bị tiểu đường, không nên sử dụng Zestril 5mg cùng với bất kỳ loại thuốc nào mà có chứa thành phần aliskiren (chẳng hạn như Tekturna hoặc Tekamlo).

Để đảm bảo sử dụng thuốc Zestril an toàn cho bạn, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có:

• bệnh về thận (hoặc nếu bạn đang chạy thận nhân tạo);
• có bệnh lý gan; hoặc là
• lượng kali cao ở trong máu của bạn.

Không sử dụng thuốc Zestril 5mg nếu như bạn đang mang thai và cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có thai. Thành phần Lisinopril có trong thuốc Zestril 5 mg có thể gây ra thương tích hoặc tử vong cho thai nhi nếu bạn dùng thuốc trong trong thai kỳ tháng thứ 2 hoặc tháng thứ 3. Bạn không nên cho con bú trong khi sử dụng thuốc Zestril vì có thể gây ra nhiều tác dụng không mong muốn.

Thuốc Zestril 5 mg chỉ định điều trị trong các trường hợp nào?

Thuốc Zestril 5mg được chỉ định trong các trường hợp như sau

Tăng huyết áp: 

Điều trị tăng huyết áp ở người lớn và trẻ từ 6 tuổi

Hiệu quả của Zestril ở người lớn bị huyết áp cao

Trong các nghiên cứu lâm sàng về người lớn bị huyết áp cao, Zestril được so sánh với một số loại thuốc huyết áp khác. Các nhà nghiên cứu muốn biết liệu Zestril có làm giảm huyết áp của mọi người giống như những loại thuốc khác đã làm hay không.

Trong những nghiên cứu này, Zestril làm giảm huyết áp của mọi người:

• nhiều hơn thuốc lợi tiểu được gọi là hydrochlorothiazide đã làm
• về lượng tương tự như atenolol và metoprolol đã làm

Tuy nhiên, các phép đo huyết áp chính xác từ người lớn trong các nghiên cứu này không được biết đến.

Hiệu quả của Zestril ở trẻ em bị huyết áp cao

Để biết thông tin về hiệu quả của Zestril ở trẻ em bị huyết áp cao, hãy xem phần “Zestril và trẻ em” bên dưới.

Suy tim

Thuốc Zestril 5mg điều trị suy tim có triệu chứng.

Nhồi máu cơ tim cấp tính

Điều trị bằng thuốc Zestril 5mg trong thời gian ngắn hạn (6 tuần) cho bệnh nhân ổn định huyết động trong vòng 24 giờ sau nhồi máu cơ tim cấp.

Điều trị biến chứng ở thận của bệnh đái tháo đường

Điều trị bệnh thận ở bệnh nhân tăng huyết áp, đái tháo đường týp 2 và bệnh thận mới phát.

Cách sử dụng thuốc Zestril 5mg 

Thuốc Zestril 5 mg nên được dùng bằng đường uống với một liều duy nhất hàng ngày. Như với tất cả các loại thuốc khác được dùng một lần mỗi ngày, Zestril nên được dùng vào khoảng cùng thời điểm mỗi ngày. Sự hấp thu của viên nén Zestril 5mg không có bị ảnh hưởng bởi thức ăn.

Thông tin về liều lượng thuốc Zestril 5mg

Liều sử dụng thuốc này nên được cá nhân hóa theo hồ sơ của bệnh nhân và đáp ứng trên huyết áp.

Liều lượng thuốc Zestril trên người lớn thông thường cho bệnh tăng huyết áp:

Sử dụng liều khởi đầu là 10 mg uống một lần một ngày hay 5 mg uống một lần một ngày. Sử dụng liều duy trì từ 20 đến 40 mg uống một lần một ngày. Liều Zestril tối đa sử dụng trên người lớn là 80 mg uống một lần một ngày

Đánh giá:

– Liều khởi đầu là 5 mg uống một lần một ngày sử dụng trên bệnh nhân có dùng thuốc lợi tiểu.

– Liều 80 mg thuốc Zestril được sử dụng nhưng dường như không có cho hiệu quả cao hơn.

-Nếu huyết áp không hề được kiểm soát chỉ với thành phần lisinopril, có thể dùng thêm một liều thuốc lợi tiểu thấp (ví dụ là hydrochlorothiazide, 12,5 mg). Sau khi bổ sung thuốc lợi tiểu thích hợp, có thể giảm liều thuốc Zestril xuống.

Liều lượng dùng trên người lớn thông thường cho bệnh suy tim sung huyết:

Liều khởi đầu là 2,5 đến 5 mg uống một lần một ngày, sau đó nên tăng dần liều khi dung nạp để điều trị duy trì và sử dụng liều tối đa không quá 40 mg uống một lần một ngày

Đánh giá:

-Có thể cần điều chỉnh lại liều thuốc lợi tiểu để giảm thiểu đi tình trạng giảm thể tích củatuần hoàn, có thể góp phần gây ra hạ huyết áp . Sự xuất hiện của hạ huyết áp sau dùng liều ban đầu của lisinopril không loại trừ việc chuẩn độ liều cẩn thận sau đó với thuốc.

Liều người lớn thông thường cho bệnh nhồi máu cơ tim:

Liều khởi đầu: uống 5 mg Zestril (trong vòng 24 giờ sau khi bắt đầu nhồi máu cơ tim cấp). Các liều tiếp theo sử dụng là  uống 5 mg sau 24 giờ, sau đó uống 10 mg sau 48 giờ. Liều duy trì là 10 mg Zestril tương đương 2 viên uống mỗi ngày một lần. Liều nên dùng tiếp tục trong ít nhất là 6 tuần.

Đánh giá:

– Nên bắt đầu điều trị với liều Zestril là 2,5 mg ở những bệnh nhân có huyết áp tâm thu thấp (nhỏ hơn hoặc bằng 120 mm Hg và lớn hơn 100 mmHg) trong 3 ngày đầu sau cơn nhồi máu. Nếu xảy ra hạ huyết áp kéo dài (huyết áp tâm thu dưới 90 mmHg trong hơn 1 giờ) nên ngừng điều trị.Khi điều trị với liều lượng Zestril 5mg như vậy, sẽ giúp người bệnh giảm tỷ lệ tử vong trong nhồi máu cơ tim cấp tính

Liều thuốc Zestril trên người lớn thông thường cho bệnh thận do tiểu đường:

Bắt đầu với liều khởi đầu là 10 đến 20 mg uống mỗi ngày một lần, duy trì liều: 20-40 mg uống mỗi ngày một lần. Liều dùng này có thể được điều chỉnh tăng lên mỗi 3 ngày

Liều thông thường dành cho người già cho bệnh tăng huyết áp. Bắt đầu với liều Zestril  khởi đầu: 2,5 đến 5 mg uống mỗi ngày một lần. Sau đó, dùng liều duy trì sẽ tăng liều ở 2,5 mg đến 5 mg mỗi ngày cách nhau 1 đến 2 tuần nhưng không được vượt quá liều tối đa là  40 mg uống một lần một ngày

Liều thuốc Zestril thông thường cho trẻ em cho bệnh tăng huyết áp

Bệnh nhi lớn hơn hoặc bằng đến 6 tuổi:

Liều khởi đầu Zestril 5mg là  0,07 mg / kg uống mỗi ngày một lần (liều ban đầu tối đa là 5 mg mỗi ngày một lần). Sau đó, nên được điều chỉnh theo đáp ứng huyết áp tại 1-2 các khoảng thời gian trong tuần. Tuy nhiên, không vượt quá liều tối đa trên 0,61 mg / kg hoặc lớn hơn 40 mg chưa được nghiên cứu ở bệnh nhi

Đánh giá:

– Thuốc này không được khuyến cáo ở bệnh nhi dưới 6 tuổi hoặc ở bệnh nhi có mức lọc cầu thận dưới 30 mL / tối thiểu

Liều sử dụng thuốc Zestril 5mg trên người cao tuổi

Trong các nghiên cứu lâm sàng, không có sự thay đổi liên quan đến tuổi về hiệu quả hoặc tính an toàn của thuốc Zestril 5mg. Tuy nhiên, khi tuổi cao có liên quan đến giảm chức năng thận, liều lượng nên được điều chỉnh theo đáp ứng huyết áp.

Sử dụng thuốc Zestril 5mg  cho bệnh nhân ghép thận

Không có kinh nghiệm về việc sử dụng Zestril ở những bệnh nhân được ghép thận gần đây. Do đó, điều trị bằng Zestril không được khuyến cáo.

Thuốc Zestril 5mg chống chỉ định trong trường hợp nào?

• Quá mẫn với Zestril, với bất kỳ tá dược nào được liệt kê trong phần 6.1 hoặc bất kỳ chất ức chế men chuyển (ACE) nào khác.
• Người có tiền sử bị phù mạch liên quan đến điều trị bằng thuốc ức chế men chuyển trước đó.
• Sử dụng đồng thời Zestril với liệu pháp sacubitril / valsartan. Zestril không được bắt đầu sớm hơn 36 giờ sau liều cuối cùng của sacubitril / valsartan.
• Bị bệnh phù mạch di truyền hoặc vô căn.
• Ngwuoif đang ở quý 2 và quý 3 của thai kỳ 
• Chống chỉ định sử dụng đồng thời Zestril với các sản phẩm chứa aliskiren ở bệnh nhân đái tháo đường hoặc suy thận có GFR <60 ml / phút / 1,73 m2

Nếu bạn dùng nhiều Zestril hơn mức cần thiết

Nếu bạn dùng Zestril nhiều hơn so với quy định của bác sĩ, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc đến bệnh viện ngay lập tức. Các tác dụng sau dễ xảy ra nhất: Chóng mặt, đánh trống ngực.

Nếu bạn quên dùng Zestril

Nếu bạn quên dùng một liều thuốc Zestril, hãy uống ngay nó khi bạn nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến thời gian dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên. Không dùng liều thuốc Zestril gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Nếu bạn ngừng dùng Zestril

Không ngừng uống thuốc, ngay cả khi bạn đang cảm thấy mình khỏe, trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn như vậy.

Lưu ý sử dụng thuốc Zestril 5 mg trên đối tượng đặc biệt?

Thai kỳ:

Việc sử dụng thuốc ức chế men chuyển angiotensin không có được khuyến cáo trong ba tháng đầu của thai kỳ.Chống chỉ định sử dụng thuốc ức chế men chuyển này trong 3 tháng giữa và 3 tháng cuối của thai kỳ

Có bằng chứng dịch tễ học về nguy cơ gây quái thai sau khi tiếp xúc với thuốc ức chế men chuyển trong ba tháng đầu của thai kỳ vẫn chưa được kết luận; tuy nhiên không thể loại trừ sự gia tăng rủi ro nhỏ. Trừ khi việc tiếp tục điều trị bằng thuốc ức chế men chuyển được coi là cần thiết, những bệnh nhân đang có kế hoạch mang thai nên được chuyển sang các phương pháp điều trị chống tăng huyết áp thay thế có tính an toàn đã được thiết lập để sử dụng trong thai kỳ. Khi được chẩn đoán có thai, nên ngừng điều trị bằng thuốc ức chế men chuyển ngay lập tức, và nếu thích hợp, nên bắt đầu liệu pháp thay thế.

Tiếp xúc với liệu pháp ức chế men chuyển trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba được biết là gây độc cho người (giảm chức năng thận, thiểu ối, chậm phát triển xương sọ) và có xuất hiện độc tính ở trẻ sơ sinh (suy thận, hạ huyết áp, tăng kali huyết).

Nếu tiếp xúc với thuốc ức chế men chuyển đã xảy ra từ quý thứ hai của thai kỳ, nên siêu âm kiểm tra chức năng thận và hộp sọ.

Trẻ sơ sinh có mẹ đã dùng thuốc ức chế men chuyển này cần phải được theo dõi chặt chẽ về tình trạng hạ huyết áp 

Cho con bú:

Bởi vì không có thông tin về việc sử dụng Zestril 5mg trong thời kỳ cho con bú, Zestril 5mg không được khuyến cáo và các phương pháp điều trị thay thế có tính an toàn tốt hơn thuốc Zestril trong thời gian cho con bú sẽ được ưu tiên hơn, đặc biệt là khi nuôi trẻ sơ sinh hoặc trẻ bị sinh non.

Lái xe và sử dụng máy móc

Một số người cảm thấy chóng mặt hoặc mệt mỏi khi dùng thuốc này. Nếu điều này xảy ra với bạn, không lái xe hoặc sử dụng bất kỳ công cụ hoặc máy móc nào.

Bạn phải chờ xem thuốc ảnh hưởng đến bạn như thế nào trước khi thử các hoạt động này.

Sử dụng cho trẻ em dưới 6 tuổi bị huyết áp cao

Thuốc Zestril 5mg không được khuyến cáo cho trẻ em dưới 6 tuổi hoặc bất kỳ trẻ em nào có vấn đề về thận nặng.

Thuốc Zestril 5 mg có ảnh hưởng nào khác nhau trên màu da khác nhau không?

Zestril có thể hoạt động khác nhau đối với bạn tùy thuộc vào chủng tộc của bạn. Trên thực tế, Zestril có thể kém hiệu quả hơn trong việc giảm huyết áp ở người Da đen so với người không da đen. Tuy nhiên, khi được sử dụng cùng với thuốc lợi tiểu, Zestril có thể có hiệu quả giảm huyết áp ở cả người Da đen và người không da đen.

Ngoài ra, những người Da đen có thể có nguy cơ phù mạch với Zestril cao hơn so với những người không phải Da đen. (Với chứng phù mạch, bạn bị sưng nhanh chóng và nghiêm trọng bên dưới da.)

Nếu bạn có thắc mắc về hiệu quả hoặc tác dụng phụ có thể có của Zestril đối với chủng tộc của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Các tác dụng phụ thuốc Zestril 5mg có thể xảy ra

Giống như tất cả các loại thuốc thì thuốc này cũng có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng mắc phải những tác dụng phụ đó.

Nếu bạn gặp bất kỳ phản ứng nào sau đây, hãy ngừng dùng Zestril và đến gặp bác sĩ ngay lập tức:

Phổ biến (ảnh hưởng đến 1 đến 10 người dùng trong 100)

• Đau đầu: Nhức đầu là một tác dụng phụ phổ biến của Zestril. Trong các nghiên cứu lâm sàng , trong số những người dùng Zestril để điều trị huyết áp cao , 3,8% bị đau đầu. Không biết có bao nhiêu người bị đau đầu sau khi dùng giả dược (điều trị không dùng thuốc). Người ta cũng không biết có bao nhiêu người dùng Zestril để điều trị các bệnh khác ngoài huyết áp cao bị đau đầu.
• Cảm thấy chóng mặt hoặc choáng váng, đặc biệt nếu bạn đứng lên nhanh chóng: Zestril có thể gây chóng mặt ở một số người.Trong các nghiên cứu lâm sàng , 3,5% đến 19% người lớn dùng Zestril bị chóng mặt. (Khoảng tỷ lệ phần trăm này thay đổi tùy thuộc vào tình trạng đang được điều trị và liều lượng được sử dụng.) Không biết có bao nhiêu người lớn trong các nghiên cứu này không dùng Zestril bị chóng mặt.
• Bệnh tiêu chảy hay ho khan không khỏi, đang ốm (nôn mửa) hoặc các vấn đề về thận (thể hiện trong xét nghiệm máu).

Không phổ biến (ảnh hưởng đến 1 đến 10 người dùng trong 1.000)

Một số người dùng Zestril 5 mg gặp một số tác dụng không phổ biến như những thay đổi tâm trạng, hoặc nhận thấy thay đổi màu sắc ở ngón tay hoặc ngón chân (xanh tái, sau đó đỏ lên) hoặc tê hoặc ngứa ran ở ngón tay hoặc ngón chân, thay đổi vị giác.

Cũng có một số người cảm thấy buồn ngủ, cảm giác quay cuồng (chóng mặt), khó ngủ, đột quỵ, tim đập nhanh, sổ mũi, cảm thấy buồn nôn (buồn nôn), đau dạ dày hoặc khó tiêu, phát ban hoặc ngứa da, không thể cương cứng (bất lực) và cảm thấy mệt mỏi hoặc cảm thấy yếu (mất sức).

Huyết áp giảm rất lớn có thể xảy ra ở những người mắc các bệnh sau: bệnh tim mạch vành; hẹp động mạch chủ (động mạch tim), động mạch thận hoặc van tim; tăng độ dày của cơ tim. Nếu điều này xảy ra với bạn, bạn có thể cảm thấy chóng mặt hoặc choáng váng, đặc biệt là nếu bạn đứng lên nhanh chóng.

Tần suất huyết áp thấp xảy ra ở những người dùng Zestril

Trong số người lớn dùng Zestril trong các nghiên cứu lâm sàng , 3,8% đến 11% bị huyết áp thấp. (Khoảng tỷ lệ phần trăm này thay đổi tùy thuộc vào tình trạng đang được điều trị và liều dùng.) Không biết có bao nhiêu người lớn trong các nghiên cứu này không dùng Zestril bị huyết áp thấp.

• Những thay đổi trong xét nghiệm máu cho thấy gan và thận của bạn đang hoạt động tốt như thế nào.
• Đau tim.
• Ảo giác nhìn và / hoặc nghe thấy.

Hiếm (ảnh hưởng đến 1 đến 10 người dùng trong 10.000)

Hiếm khi người dùng thuốc Zestril 5 mg cảm thấy bối rối, phát ban sần (nổi mề đay), khô miệng, rụng tóc, bệnh vẩy nến (một vấn đề về da), những thay đổi về mùi của mọi thứ, có sự phát triển của vú ở nam giới.

Cũng gặp những thay đổi đối với một số tế bào hoặc các bộ phận khác trong máu của bạn. Bác sĩ có thể lấy mẫu máu theo thời gian để kiểm tra xem Zestril có ảnh hưởng gì đến máu của bạn hay không. Các dấu hiệu có thể bao gồm cảm thấy mệt mỏi, da nhợt nhạt, đau họng, nhiệt độ cao (sốt), đau khớp và cơ, sưng khớp hoặc tuyến hoặc nhạy cảm với ánh sáng mặt trời.

Hay nồng độ natri trong máu thấp (các triệu chứng có thể là mệt mỏi, đau đầu, buồn nôn, nôn), người bệnh bị suy thận đột ngột cũng hiếm khi xảy ra khi dùng Zestril 5 mg.

Rất hiếm (ảnh hưởng ít hơn 1 người dùng trong 10.000)

Trong 10,000 người dùng thuốc Zestril 5 mg mới xảy ra  ít hơn 1 người dùng bị tác dụng phụ như viêm xoang (cảm giác đau và đầy sau má và mắt), thở khò khè. lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết). Các dấu hiệu có thể bao gồm cảm giác đói hoặc yếu, đổ mồ hôi và tim đập nhanh, viêm phổi. Các dấu hiệu bao gồm ho, cảm thấy khó thở và nhiệt độ cao (sốt).

Tình trạng Viêm gan với triệu chứng như vàng da hoặc lòng trắng của mắt (vàng da) khiến trẻ chán ăn, vàng da và mắt, nước tiểu có màu sẫm hay viêm tụy ( gây ra cơn đau từ vừa đến nặng ở dạ dày) cũng hiếm xảy ra.

Ngoài ra, cũng có thể xuất hiện những rối loạn da nghiêm trọng. Các triệu chứng bao gồm mẩn đỏ, phồng rộp và bong tróc, đổ mồ hôi, bị ngoài ít nước (nước tiểu) hơn bình thường hoặc không có nước, hay suy gan, có các cục u hoặc là viêm ruột.

Không xác định (không thể ước tính tần suất từ ​​dữ liệu có sẵn)

Xuất hiện một số các triệu chứng của bệnh trầm cảm, ngất xỉu khi dùng thuốc Zestril những chưa xác định được tấn xuất.

Tác dụng phụ ở trẻ em khi dùng thuốc Zestril có vẻ tương đương với tác dụng phụ ở người lớn.

Tương tác với các sản phẩm thuốc khác và các hình thức tương tác khác

Thuốc hạ huyết áp

Khi Zestril được kết hợp với các thuốc hạ huyết áp khác (ví dụ như glyceryl trinitrate và các nitrat khác, hoặc các thuốc giãn mạch khác), phụ gia có thể bị tụt huyết áp.

Dữ liệu trên thử nghiệm lâm sàng cho thấy việc phong tỏa kép hệ thống renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) thông qua việc sử dụng kết hợp các loại thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn thụ thể angiotensin II hoặc là aliskiren có liên quan đến xảy ra tần suất cao hơn các tác dụng phụ như hạ huyết áp, tăng lượng kali máu và giảm chức năng thận (bao gồm cả tình trạng suy thận cấp) so với việc sử dụng một tác nhân RAAS đơn lẻ.

Thuốc làm tăng nguy cơ phù mạch ở người dùng

Chống chỉ định sử dụng đồng thời thuốc ức chế men chuyển với sacubitril / valsartan vì điều này làm tăng nguy cơ bị phù mạch.

Điều trị đồng thời thuốc ức chế men chuyển với thuốc ức chế rapamycin (mTOR) mục tiêu ở động vật có vú (ví dụ temsirolimus, sirolimus, everolimus) hoặc thuốc ức chế endopeptidase (NEP) trung tính (ví dụ racecadotril), vildagliptin hoặc chất hoạt hóa plasminogen mô có thể làm tăng nguy cơ phù mạch.

Thuốc lợi tiểu

Khi một thuốc lợi tiểu được thêm vào liệu pháp của một bệnh nhân đang dùng Zestril, tác dụng hạ huyết áp thường phụ thuộc vào.

Những bệnh nhân đã sử dụng thuốc lợi tiểu và đặc biệt là những bệnh nhân vừa được điều trị bằng thuốc lợi tiểu, đôi khi có thể bị giảm huyết áp quá mức khi thêm Zestril. Có thể giảm thiểu khả năng hạ huyết áp có triệu chứng với Zestril bằng cách ngừng thuốc lợi tiểu trước khi bắt đầu điều trị bằng Zestril (xem phần 4.4 và phần 4.2).

Thuốc bổ sung kali, thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali hoặc chất thay thế muối có chứa kali và các loại thuốc khác có thể làm tăng nồng độ kali huyết thanh

Mặc dù kali huyết thanh thường duy trì trong giới hạn bình thường, tăng kali huyết có thể xảy ra ở một số bệnh nhân được điều trị bằng Zestril. Sử dụng thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali (ví dụ spironolactone, triamterene hoặc amiloride), chất bổ sung kali hoặc chất thay thế muối có chứa kali, đặc biệt ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận, có thể dẫn đến tăng đáng kể kali huyết thanh. Cũng nên cẩn thận khi Zestril được dùng đồng thời với các thuốc khác làm tăng kali huyết thanh, chẳng hạn như trimethoprim và co-trimoxazole (trimethoprim / sulfamethoxazole) vì trimethoprim được biết là hoạt động như một thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali như amiloride. Do đó, việc kết hợp Zestril với các loại thuốc nêu trên không được khuyến cáo. Nếu sử dụng đồng thời được chỉ định, chúng nên được sử dụng thận trọng và theo dõi thường xuyên kali huyết thanh.

Nếu Zestril được dùng cùng với thuốc lợi tiểu làm mất kali, tình trạng hạ kali máu do thuốc lợi tiểu có thể được cải thiện.

Ciclosporin

Tăng kali huyết có thể xảy ra khi sử dụng đồng thời thuốc ức chế men chuyển với ciclosporin.

Theo dõi kali huyết thanh được khuyến khích.

Heparin

Tăng kali huyết có thể xảy ra khi sử dụng đồng thời thuốc ức chế men chuyển với heparin. Theo dõi kali huyết thanh được khuyến khích.

Lithium

Sự gia tăng có thể đảo ngược về nồng độ lithi huyết thanh và độc tính đã được báo cáo khi sử dụng đồng thời lithi với các chất ức chế men chuyển. Sử dụng đồng thời thuốc lợi tiểu thiazid có thể làm tăng nguy cơ ngộ độc lithi và tăng cường độc tính lithi vốn đã tăng với các thuốc ức chế men chuyển. Không khuyến cáo sử dụng Zestril cùng với lithi, nhưng nếu sự kết hợp cho thấy cần thiết, nên theo dõi cẩn thận nồng độ lithi huyết thanh.

Các sản phẩm thuốc chống viêm không steroid (NSAID) bao gồm axit acetylsalicylic ≥ 3 g / ngày

Khi dùng đồng thời thuốc ức chế men chuyển với thuốc chống viêm không steroid (tức là axit acetylsalicylic ở phác đồ liều chống viêm, thuốc ức chế COX-2 và NSAID không chọn lọc), có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp. Sử dụng đồng thời thuốc ức chế men chuyển và NSAID có thể dẫn đến tăng nguy cơ xấu đi chức năng thận, bao gồm cả suy thận cấp và tăng nồng độ kali huyết thanh, đặc biệt ở trên những bệnh nhân có chức năng thận kém từ trước. Những tác động này sẽ thường được hồi phục. Sự kết hợp giữa thuốc Zestril và thuốc NSAID nên được sử dụng một cách thận trọng, đặc biệt là ở người cao tuổi. Bệnh nhân cần được cung cấp đủ nước trong quá trình điều trị và nên theo dõi chức năng thận sau khi bắt đầu điều trị đồng thời và định kỳ sau đó.

Phản ứng nitritoid (các triệu chứng giãn mạch bao gồm đỏ bừng, buồn nôn, chóng mặt và hạ huyết áp, có thể rất nghiêm trọng) sau khi tiêm vàng (ví dụ, natri aurothiomalat) đã được báo cáo thường xuyên hơn ở những bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc ức chế men chuyển.

Thuốc chống trầm cảm ba vòng TCA, thuốc chống loạn thần và huốc mê

Cần sử dụng đồng thời một số các thuốc gây mê, thuốc chống trầm cảm ba vòng và nhóm thuốc chống loạn thần với thuốc ức chế men chuyển có thể làm giảm thêm huyết áp ở người dùng. 

Giao cảm

Thuốc giao cảm có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp của thuốc ức chế men chuyển.

Thuốc chống đái tháo đường

Các nghiên cứu dịch tễ học đã gợi ý rằng việc dùng đồng thời thuốc ức chế men chuyển và thuốc trị đái tháo đường (insulin, thuốc hạ đường huyết uống) có thể gây tăng các tác dụng bị hạ đường trong máu và nguy cơ hạ đường huyết. Hiện tượng này dường như có nhiều khả năng xảy ra ở trong những tuần đầu điều trị kết hợp và ở bệnh nhân suy thận.

Axit acetylsalicylic, thuốc làm tan huyết khối, thuốc chẹn beta, nitrat

Zestril có thể được sử dụng đồng thời với axit acetylsalicylic (ở liều điều trị tim mạch), thuốc làm tan huyết khối, thuốc chẹn beta và / hoặc nitrat.

Tính chất dược lý thuốc Zestril 5mg

Đặc tính dược lực học

Nhóm dược lý: Thuốc ức chế men chuyển, mã ATC: C09A A03.

Cơ chế hoạt động

Zestril là một chất ức chế peptidyl dipeptidase. Nó ức chế enzym chuyển đổi angiotensin (ACE) xúc tác quá trình chuyển đổi angiotensin I thành peptide co mạch, angiotensin II. Angiotensin II cũng kích thích sự bài tiết aldosterone của vỏ thượng thận. Ức chế men vận chuyển ACE làm giảm đi nồng độ angiotensin II, dẫn đến giảm hoạt động của thuốc vận mạch và giảm bài tiết aldosterone. Sự giảm sau đó có thể làm tăng nồng độ kali huyết thanh.

Tác dụng dược lực học

Trong khi cơ chế mà thành phần lisinopril có trong thuốc Zestril làm giảm huyết áp được cho là chủ yếu ức chế hệ thống renin-angiotensin-aldosterone, lisinopril lại có tác dụng hạ huyết áp ngay cả ở những bệnh nhân bị tăng huyết áp do renin thấp. ACE giống với kininase II, một loại enzyme phân hủy bradykinin. Việc tăng mức độ bradykinin, một peptide có tác dụng giãn mạch mạnh, có đóng vai trò gì trong tác dụng điều trị của lisinopril hay không vẫn còn được làm sáng tỏ.

Đặc tính dược động học thuốc Zestril 5 mg

Lisinopril là một chất ức chế ACE không chứa sulphydryl có hoạt tính bằng đường uống.

Sự hấp thụ

Sau khi uống lisinopril, nồng độ đỉnh trong huyết thanh xảy ra trong vòng khoảng 7 giờ, mặc dù có xu hướng trì hoãn một chút thời gian để đạt được nồng độ đỉnh trong huyết thanh ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp. Dựa trên sự hồi phục đường tiểu, mức độ hấp thu trung bình của lisinopril là khoảng 25% với mức độ thay đổi nội trú là 6-60% trong khoảng liều được nghiên cứu (5-80 mg). Sinh khả dụng tuyệt đối giảm khoảng 16% ở bệnh nhân suy tim. Sự hấp thu lisinopril không bị ảnh hưởng bởi sự hiện diện của thức ăn.

Phân bố

Lisinopril dường như không liên kết với các protein huyết thanh ngoài men chuyển (ACE) lưu hành. Các nghiên cứu trên chuột chỉ ra rằng lisinopril vượt qua hàng rào máu não kém.

Thải trừ

Lisinopril không trải qua quá trình chuyển hóa và được bài tiết hoàn toàn dưới dạng không đổi vào nước tiểu. Khi dùng nhiều liều, lisinopril có thời gian bán hủy tích lũy hiệu quả là 12,6 giờ. Độ thanh thải của lisinopril ở người khỏe mạnh là khoảng 50 ml / phút. Nồng độ trong huyết thanh giảm thể hiện giai đoạn cuối kéo dài, không góp phần tích lũy thuốc. Giai đoạn cuối này có thể thể hiện sự gắn kết bão hòa với ACE và không tỷ lệ với liều lượng.

Suy gan

Suy giảm chức năng gan ở bệnh nhân xơ gan dẫn đến giảm hấp thu lisinopril (khoảng 30% được xác định bằng cách phục hồi qua đường tiểu), nhưng tăng phơi nhiễm (khoảng 50%) so với người khỏe mạnh do giảm độ thanh thải.

Suy thận

Suy giảm chức năng thận làm giảm đào thải lisinopril, được đào thải qua thận, nhưng sự giảm này chỉ trở nên quan trọng về mặt lâm sàng khi mức lọc cầu thận dưới 30 ml / phút. Ở người suy thận nhẹ đến trung bình (độ thanh thải creatinin 30-80 ml / phút), AUC trung bình chỉ tăng 13%, trong khi AUC trung bình tăng 4,5 lần ở người suy thận nặng (độ thanh thải creatinin 5-30 ml / phút).

Lisinopril có thể được loại bỏ bằng thẩm phân. Trong 4 giờ thẩm tách máu, nồng độ lisinopril trong huyết tương giảm trung bình 60%, với độ thanh thải dịch thẩm tách từ 40 đến 55 ml / phút.

Suy tim

Bệnh nhân suy tim có mức độ phơi nhiễm lisinopril nhiều hơn khi so với những người khỏe mạnh (tăng AUC trung bình là 125%), nhưng dựa trên sự hồi phục qua đường tiểu của lisinopril, thì sự hấp thu của lisinopril bị giảm khoảng 16% so với những người khỏe mạnh.

Dược động học thuốc trên đối tượng trẻ em

Hồ sơ dược động học của lisinopril đã được nghiên cứu trên 29 bệnh nhân tăng huyết áp trẻ em, từ 6 đến 16 tuổi, với GFR trên 30 ml / phút / 1,73m 2 . Sau khi dùng liều 0,1 đến 0,2 mg / kg, nồng độ đỉnh trong huyết tương ở trạng thái ổn định của lisinopril xảy ra trong vòng 6 giờ, và mức độ hấp thu dựa trên sự hồi phục đường tiểu là khoảng 28%. Những giá trị này tương tự như những giá trị thu được trước đây ở người lớn.

Giá trị AUC và C max ở trẻ em trong nghiên cứu này phù hợp với những giá trị quan sát được ở người lớn.

Dược động học trên người cao tuổi

Người cao tuổi có nồng độ trong máu cao hơn và giá trị của diện tích dưới đường cong nồng độ thời gian trong huyết tương cao hơn (tăng khoảng 60%) so với những người trẻ tuổi.

Lựa chọn thuốc thay thế cho Zestril 5mg khi không có 

Các lựa chọn thay thế cho bệnh cao huyết áp

Ví dụ về các loại thuốc khác có thể được sử dụng để điều trị tăng huyết áp ( huyết áp cao ) bao gồm: thuốc đối kháng aldosterone, chẳng hạn như spironolactone (Aldactone); chất chủ vận alpha, chẳng hạn như clonidine (Catapres); thuốc chẹn alpha, chẳng hạn như doxazosin (Cardura); thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB) , chẳng hạn như losartan (Cozaar), valsartan (Diovan)

Thuốc thay thế cho bệnh suy tim

Ví dụ về các loại thuốc khác có thể được sử dụng để điều trị suy tim bao gồm: thuốc đối kháng aldosterone (spironolactone (Aldactone)); thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB) như losartan (Cozaar), valsartan (Diovan); thuốc chẹn beta như là carvedilol (Coreg); metoprolol (Lopressor), isosorbide dinitrate / hydralazine (BiDil), ivabradine

Các lựa chọn thay thế cho cơn đau tim

Ví dụ về các loại thuốc khác có thể được sử dụng để giảm nguy cơ tử vong sau cơn đau tim bao gồm: thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB) như là valsartan (Diovan); thuốc chẹn beta, chẳng hạn như carvedilol (Coreg), metoprolol (Lopressor);….

So sánh Zestril 5mg với thuốc Lopressor 

Bạn có thể tự hỏi làm thế nào Zestril so sánh với các loại thuốc khác được kê đơn cho các mục đích sử dụng tương tự. Sau đây, chúng tôi xem xét cách Zestril và Lopressor giống và khác nhau .

Thành phần

Zestril chứa hoạt chất lisinopril, trong khi Lopressor chứa hoạt chất metoprolol.

Zestril thuộc về một nhóm thuốc được gọi là chất ức chế men chuyển angiotensin (ACE) . Mặt khác, Lopressor thuộc nhóm thuốc được gọi là thuốc chẹn beta .

Sử dụng khác nhau trên Zestril và Lopressor

• Cả Zestril và Lopressor đều được  chấp thuận để:
  • điều trị huyết áp cao ở người lớn
  • giảm nguy cơ tử vong ở người lớn bị đau tim
• Zestril cũng được   chấp thuận để điều trị:
  • cao huyết áp ở trẻ em từ 6 tuổi trở lên
  • suy tim ở người lớn
• Lopressor cũng được chấp thuận để điều trị:
  • đau thắt ngực (một loại đau ngực liên quan đến bệnh tim )

Tác dụng phụ và rủi ro Zestril và Lopressor

Zestril và Lopressor đều chứa các loại thuốc điều trị các tình trạng tương tự. Do đó, những loại thuốc này có thể gây ra các tác dụng phụ rất giống nhau, nhưng cũng có một số tác dụng phụ khác nhau. 

Hiệu quả Zestril và Lopressor

Zestril và Lopressor có các công dụng khác nhau được   chấp thuận, nhưng cả hai đều được sử dụng để điều trị huyết áp cao và đau tim.

Việc sử dụng Zestril và Lopressor trong điều trị huyết áp cao ở người lớn đã được so sánh trực tiếp trong một nghiên cứu lâm sàng . Các nhà nghiên cứu muốn biết liệu Zestril có làm giảm huyết áp giống như Lopressor đã làm hay không. Trong nghiên cứu này, Zestril đã hạ huyết áp tương đương với Lopressor. Tuy nhiên, kết quả đo huyết áp chính xác của người lớn trong nghiên cứu này không được báo cáo.

So sánh giá thuốc Zestril và Lopressor

Zestril và Lopressor đều là biệt dược. Zestril cũng có sẵn dưới dạng thuốc gốc gọi là lisinopril. Lopressor cũng có sẵn dưới dạng thuốc gốc gọi là metoprolol. Thuốc gốc là bản sao chính xác của hoạt chất có trong thuốc biệt dược. Thuốc generic thường được coi là an toàn và hiệu quả như thuốc biệt dược. Thuốc generic thường có xu hướng rẻ hơn là thuốc biệt dược.

Thuốc gốc Zestril có giá cao hơn đáng kể so với Lopressor thuốc gốc. Generic Zestril và generic Lopressor thường có giá tương đương nhau. Giá thực tế bạn sẽ trả cho một trong hai loại thuốc tùy thuộc vào thời điểm và  cơ sở mà bạn mua thuốc.

Giá bán thuốc Zestril 5 mg là bao nhiêu?

Hiện nay trên thị trường thuốc Zestril hộp 28 viên này được bán với mức giá dao động từ 169.000 – 229.000 đồng.

Tuy nhiên, thuốc Zestril  5 mg thì được bán các mức giá sẽ khác nhau phụ thuộc vào thời điểm mua và cũng như các cơ sở nhiều bệnh viện lớn hay là các quầy thuốc.

Vì vậy, để có những thông tin chính xác hơn về giá thành của thuốc Zestril  5 mg là bao nhiêu cùng nhiều thông tin ưu đãi khác của nhà thuốc Hapu thì hãy liên hệ luôn cho chúng tôi vào số hotline 0923283003 để chúng tôi có thể hỗ trợ chi tiết và kỹ lưỡng cho bạn hơn nhé.

Review địa chỉ mua thuốc Zestril 5 mg chính hãng, giá tốt

Mặc dù thuốc Zestril 5 mg được bán khá là phổ biến ở ngoài các cơ sở nhưng làm sao để có thể lựa chọn mua thuốc này chính hãng từ công ty. Hay mua được thuốc Zestril 5mg với mức giá tốt nhất? Thì dưới đây, chúng tôi xin được giới thiệu tới cho các bạn một số cơ sở kinh doanh thuốc có giấy phép và uy tín:

• Cơ sở 1: Nhà thuốc Hapu: Số 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân Trung, Thanh Xuân, Hà Nội
• Cơ sở 2: Chung Cư Bình Thới, Phường 8, Quận 11, TP Hồ Chí Minh
• Cơ sở 3: Nguyễn Sinh Sắc, Liên Chiểu, TP Đà Nẵng.

Các bạn hãy liên hệ với Nhà thuốc hapu để được hỗ trợ tìm kiếm những thuốc cần mua bằng cách liên hệ với chúng tôi qua:

Hotline/Zalo/Whatapps/Viber: 0923.283.003.

Facebook: https://www.facebook.com/nhathuochapu

Website: https://nhathuochapu.vn/

Thuốc Zestril 5 mg khi mua online tại nhathuochapu.vn?

Để giúp người bệnh có thể mua được Zestril 5 mg cũng như tìm được những đơn thuốc có thuốc quý hiếm khó tìm khác, nhathuochapu.vn đã xây dựng và phát triển hệ thống từ dược sĩ đại học. Ngoài ra, nhà thuốc Hapu còn tư vấn trực tuyến để chuyển phát dịch vụ đến người dùng, chính sách hỗ trợ người dùng trong mùa dịch bệnh.

Hiện tại chúng tôi có hệ thống dịch vụ vận chuyển trên khắp các tỉnh thành Việt Nam như Hà Nội, Bắc Ninh, TP HCM, Hà Tĩnh, Thái Nguyên, Hải Dương, TP Đà Nẵng, Quảng Ninh …. 

Liên hệ với chúng tôi qua hotline 0923283003 hoặc là bạn có thể truy cập website nhathuochapu.vn để tìm hiểu thêm. Nhà thuốc Hapu cam kết luôn mang đến các loại thuốc chính hãng từ các công ty với giá cả phải chăng nhất và các chính sách ưu đãi khác dành cho quý khách.

Như vậy, qua bài viết trên, Nhathuoc Hapu đã phân tích thoog tin về thuốc Zestril như Zestril  5 mg là gì, công dụng, cách dùng và những điều cần lưu ý khi sử dụng. Hiện nay trên thị trường thì có rất nhiều loại thuốc có thành phần tương tự nhau, tuy nhiên công dụng của mỗi loại thuốc lại có những đặc điểm riêng. Người bệnh nên đến các bệnh viện, phòng khám uy tín để được chẩn đoán và điều trị hiệu quả.

Tham khảo: Drugbank.vn, Medicine.org.uk…

Ở các tỉnh thành khác, Chúng tôi có dịch vụ hỗ trợ quý khách mua thuốc Zestril 5mg chính hãng, ship thuốc COD qua các đơn vị vận chuyển uy tín như GHTK, GHN, Viettel Post, VN Post… Quý khách nhận thuốc, kiểm tra rồi mới thanh toán tiền.

Danh sách các Tỉnh, Thành Phố chúng tôi cung cấp thuốc Zestril 5mg: An Giang,  Bà Rịa – Vũng Tàu,  Bắc Giang,  Bắc Kạn,  Bạc Liêu,  Bắc Ninh, Lâm Đồng,  Lạng Sơn,  Lào Cai,  Long An,  Nam Định,  Nghệ An,  Ninh Bình,  Ninh Thuận,  Phú Thọ,  Quảng Bình,  Quảng Nam,  Quảng Ngãi,  Quảng Ninh,  Quảng Trị,  Sóc Trăng,  Sơn La,  Tây Ninh,  Thái Bình,  Thái Nguyên, Gia Lai,  Hà Giang,  Hà Nam,  Hà Tĩnh,  Hải Dương,  Hậu Giang,  Hòa Bình,  Hưng Yên,  Khánh Hòa,  Kiên Giang,  ,  Thanh Hóa,  Thừa Thiên Huế,  Tiền Giang,  Trà Vinh,  Tuyên Quang,  Vĩnh Long,  Vĩnh Phúc,  Yên Bái,  Phú Yên, Cần Thơ,  Đà Nẵng,  Hải Phòng,  Hà Nội,  TP HCM, Bến Tre,  Bình Định,  Bình Dương,  Bình Phước,  Bình Thuận,  Cà Mau,  Cao Bằng,  Đắk Lắk,  Đắk Nông,  Điện Biên,  Đồng Nai,  Đồng Tháp, Kon Tum,  Lai Châu. Các tỉnh thành này bạn chỉ cần liên hệ số 0923283003 để được nhận thuốc tại nhà.

Đối với các quận huyện của Thủ đô Hà Nội và Thành phố Hồ Chí Minh chúng tôi có dịch vụ giao hàng nhanh trong vòng 2 tiếng. Danh sách các Quận huyện mà chúng tôi có dịch vụ cung cấp thuốc Zestril 5mg Quận Ba Đình,  Quận Hoàn Kiếm,  Quận Hai Bà Trưng,  Quận Đống Đa,  Quận Tây Hồ,  Quận Cầu Giấy,  Quận Thanh Xuân,  Quận Hoàng Mai,  Huyện Hoài Đức,  Huyện Thanh Oai,  Huyện Mỹ Đức,  Huyện Ứng Hòa,  Huyện Thường Tín,  Huyện Phú Xuyên,  Huyện Mê Linh,  Quận Nam Từ Liêm, Quận Long Biên,  Quận Bắc Từ Liêm,  Huyện Thanh Trì,  Huyện Gia Lâm,  Huyện Đông Anh, Huyện Sóc Sơn,  Quận Hà Đông,  Thị xã Sơn Tây,  Huyện Ba Vì,  Huyện Phúc Thọ,  Huyện Thạch Thất,  Huyện Quốc Oai,  Huyện Chương Mỹ,  Huyện Đan Phượng: Liên hệ 0923283003 để được Ds Đại học Dược Hà Nội tư vấn sử dụng thuốc Zestril 5mg chính hãng, an toàn, hiệu quả.

Nếu bạn còn thắc mắc hay muốn liên hệ đặt hàng, hãy bật máy lên và gọi cho chúng tôi theo hotline 0923283003 để được tư vấn và hỗ trợ tận tình hoặc bạn có thể vào website chính là “nhathuochapu.vn” để tham khảo thêm những thông tin cần thiết.