Thuốc Zestoretic 20 mg kiểm soát huyết áp giá bao nhiêu mua ở đâu?

Thuốc Zestoretic 20 mg thuộc nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp với sự kết hợp của hydrochlorothiazide và lisinopril trong 1 viên thuốc. Đây là thuốc kiểm soát huyết áp cao, làm giảm huyết áp dẫn tới giảm nguy cơ các biến cố tim mạch gây tử vong và không gây tử vong, chủ yếu là đột quỵ và nhồi máu cơ tim.

Thuốc Zestoretic 20 mg là gì?

Thuốc Zestoretic chứa sự kết hợp của 2 thuốc hydrochlorothiazide và lisinopril. Trong đó, Hydrochlorothiazide là một loại thuốc lợi tiểu thiazide (thuốc nước) giúp ngăn cơ thể bạn hấp thụ quá nhiều muối, có thể gây tích nước.

Lisinopril thì có trong thuốc ức chế men chuyển angiotensin. ACE là viết tắt của enzym chuyển đổi angiotensin, một loại protein gây co thắt mạch máu và tăng huyết áp. Lisinopril làm giảm xuống huyết áp và cũng làm giảm các triệu chứng giữ nước của cơ thể.

Thuốc Zestoretic 20 mg được sử dụng để điều trị tăng huyết áp (huyết áp cao) làm hạ huyết áp xuống. Điều này có thể làm giảm nguy cơ đột quỵ hoặc đau tim.

Zestoretic cũng có thể được sử dụng cho các mục đích không được liệt kê trong hướng dẫn thuốc nhưng bạn không nên tự ý dùng cho bệnh mà không tham khảo ý kiến của bác sĩ điều trị.

Thành phần thuốc Zestoretic 20 là?

Thuốc Zestoretic 20 mg hình tròn, màu trắng, không tráng phủ với ’20 12.5 ‘ở một mặt và vạch ngắt ở mặt còn lại.

Mỗi viên chứa lisinopril dihydrat (tương đương 20 mg lisinopril khan) và hydrochlorothiazide 12,5 mg

Thuốc Zestoretic 20 chỉ định điều trị trên người bệnh?

Zestoretic được chỉ định trong điều trị tăng huyết áp nhẹ đến trung bình ở những bệnh nhân đã ổn định với các thành phần riêng lẻ được đưa ra với tỷ lệ tương tự.

Trước khi dùng thuốc Zestoretic 20 mg?

Bạn không nên sử dụng thuốc Zestoretic nếu bạn bị dị ứng với hydrochlorothiazide hoặc lisinopril, hoặc nếu bạn bị phù mạch di truyền; không thể đi tiểu hay gần đây bạn đã dùng một loại thuốc tim có tên là sacubitril;

Bên cạnh đó, bạn cũng không nên dùng thuốc Zestoreti 20 mg bạn bị dị ứng với thuốc sulfa; hoặc là đã từng bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng với bất kỳ chất ức chế men chuyển angiotensin nào ( benazepril , captopril , enalapril , fosinopril , moexipril , perindopril , quinapril , ramipril , trandolapril ).

Không dùng thuốc Zestoretic 20 trong vòng 36 giờ trước hoặc sau khi dùng thuốc có chứa sacubitril (chẳng hạn như Entresto).

Nếu như bạn bị tiểu đường, không sử dụng thuốc Zestoretic 20 (hydrochlorothiazide và lisinopril) cùng với bất kỳ loại thuốc nào có chứa thành phần aliskiren (thuốc huyết áp).

Cách sử dụng thuốc Zestoretic 20 mg?

Dùng thuốc này bằng miệng có hoặc không có thức ăn theo chỉ dẫn của bác sĩ, thường là mỗi ngày một lần vào buổi sáng. Nếu thuốc này khiến bạn đi tiểu thường xuyên hơn, tốt nhất nên dùng thuốc ít nhất 4 giờ trước khi đi ngủ để tránh phải dậy đi tiểu.

Nếu bạn cũng dùng một số loại thuốc để giảm lượng cholesterol của cơ thể (nhựa liên kết với axit mật như cholestyramine hoặc colestipol), hãy dùng Zestoretic 20 (lisinopril / hydrochlorothiazide) ít nhất 4 giờ trước hoặc ít nhất 4 đến 6 giờ sau khi dùngcùng  những loại thuốc này.

Sử dụng thuốc Zestoretic 20 này thường xuyên để đạt được nhiều lợi ích nhất từ ​​nó. Để giúp bạn ghi nhớ, hãy uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Hãy tiếp tục dùng thuốc này ngay cả khi bạn cảm thấy khá là khỏe. Hầu hết những người bị huyết áp cao không cảm thấy bị bệnh nữa.

Liều dùng thuốc Zestoretic tab 20mg

Zestoretic được chỉ định trong điều trị tăng huyết áp nhẹ đến trung bình ở những bệnh nhân đã ổn định với các thành phần riêng lẻ được đưa ra với tỷ lệ tương tự.

Lisinopril đơn trị liệu là một phương pháp điều trị hiệu quả cao huyết áp với liều 10 mg đến 80 mg một lần mỗi ngày, trong khi đơn trị liệu hydrochlorothiazide có hiệu quả với liều 12,5 mg mỗi ngày đến 50 mg mỗi ngày. 

Trong các thử nghiệm lâm sàng về liệu pháp phối hợp lisinopril / hydrochlorothiazide sử dụng liều lisinopril từ 10 mg đến 80 mg và liều hydrochlorothiazide từ 6,25 mg đến 50 mg, tỷ lệ đáp ứng hạ huyết áp thường tăng lên khi tăng liều của một trong hai thành phần.

Liều lượng Zestoretic trên bệnh nhân có tăng huyết áp nguyên phát

Liều lượng thông thường là một viên, dùng một lần mỗi ngày. Như với tất cả các loại thuốc khác được dùng một lần mỗi ngày, Zestoretic nên được dùng vào khoảng thời gian giống nhau mỗi ngày.

Nói chung, nếu không thể đạt được hiệu quả điều trị mà mong muốn trong khoảng thời gian từ 2 đến 4 tuần ở mức liều này, có thể tăng liều lên hai viên, dùng một lần mỗi ngày.

Liều dùng Zestoretic 20 trên người bệnh suy thận

Thiazid có thể không phải là thuốc lợi tiểu thích hợp để sử dụng cho bệnh nhân suy thận và không hiệu quả ở giá trị thanh thải creatinin từ 30 ml / phút trở xuống (tức là suy thận vừa hoặc nặng).

Zestoretic không được sử dụng như liệu pháp ban đầu cho bất kỳ bệnh nhân suy thận nào.

Ở những bệnh nhân có độ thanh thải creatinin> 30 và <80 ml / phút, Zestoretic có thể được sử dụng, nhưng chỉ sau khi chuẩn độ các thành phần riêng lẻ. Liều khuyến cáo của lisinopril, khi sử dụng một mình, ở người suy thận nhẹ, là 5 đến 10 mg.

Liều dùng Zestoretic 20 trên người có điều trị lợi tiểu

Hạ huyết áp có triệu chứng có thể xảy ra sau liều ban đầu của Zestoretic; Điều này có nhiều khả năng xảy ra hơn ở những bệnh nhân bị cạn kiệt thể tích và / hoặc muối do điều trị bằng thuốc lợi tiểu trước đó. Điều trị lợi tiểu nên được ngừng trong 2-3 ngày trước khi bắt đầu điều trị với Zestoretic. Nếu không thể, nên bắt đầu điều trị bằng lisinopril một mình, với liều 5 mg.

Liều dùng Zestoretic 20 trên người cao tuổi 

Không cần điều chỉnh liều lượng thuốc này ở người cao tuổi.

Trong các nghiên cứu lâm sàng đã tiến hành, hiệu quả và khả năng dung nạp của thành phần lisinopril và hydrochlorothiazide, dùng đồng thời, là tương tự nhau ở cả bệnh nhân tăng huyết áp cao tuổi và trẻ tuổi.

Lisinopril, trong phạm vi liều dùng hàng ngày từ 20 đến 80 mg, có hiệu quả như nhau ở người cao tuổi (65 tuổi trở lên) và bệnh nhân quá mẫn cảm không cao tuổi, đơn trị liệu với lisinopril có hiệu quả trong việc giảm huyết áp tâm trương như đơn trị liệu với hydrochlorothiazide hoặc atenolol. Trong các nghiên cứu lâm sàng, ghi nhận tuổi tác không ảnh hưởng đến khả năng dung nạp của lisinopril.

Liều dùng thuốc Zestoretic 20 trên trẻ em

Hiện nay, chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả thuốc này ở trẻ em.

Nếu liều thuốc Zestoretic tab 20mg bị bỏ lỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều, hãy dùng ngay khi bạn nhớ ra liều đã bỏ lỡ. Nếu như gần đến thời điểm dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều Zestoretic tab 20mg đã quên. Đừng gấp đôi liều để bù cho liều mà bạn đã quên.

Nếu như quá liều thuốc Zestoretic tab 20mg

Nếu ai đó đã sử dụng quá liều và có xuất hiện các triệu chứng nghiêm trọng như ngất đi, chóng mặt nghiêm trọng hoặc khó thở hãy liên lạc ngay với trung tâm cấp cứu 115 để được hỗ trợ. 

Bảo quản thuốc Zestoretic tab 20mg như nào? 

Bảo quản trong điều kiện nhiệt độ phòng từ 20 -15 độ C, tránh khỏi ánh sáng trực tiếp từ mặt trời và hơi ẩm như bạn không nên lưu trữ ở trong phòng tắm. Giữ tất cả các loại thuốc tránh xa trẻ em và vật nuôi.

Không nên xả thuốc Zestoretic 20mg xuống bồn cầu hoặc đổ vào cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Vứt bỏ thuốc này một cách thích hợp khi mà đã thấy hết hạn hoặc không còn cần thiết. 

Sử dụng thuốc Zestoretic 20mg an toàn trên đối tượng đặc biệt?

Hầu hết các loại thuốc bao gồm cả thuốc Zestoretic 20mg có tác dụng nhạy cảm trên các đối tượng đặc biệt như phụ nữ mang thai và đang cho con bú, những người có bệnh lý nền. 

Mang thai và cho con bú

Thai kỳ

Bạn phải nói với bác sĩ nếu bạn nghĩ rằng bạn đang (hoặc có thể mang thai). Thông thường bác sĩ sẽ khuyên bạn ngừng dùng Zestoretic trước khi mang thai hoặc ngay sau khi bạn biết mình có thai và sẽ khuyên bạn dùng một loại thuốc khác thay vì Zestoretic. Không nên dùng Zestoretic 20 trong thời kỳ đầu mang thai, và không được dùng khi mang thai trên 3 tháng, vì có thể gây hại nghiêm trọng cho thai nhi nếu dùng sau tháng thứ ba của thai kỳ.

Cho con bú

Zestoretic không được khuyến cáo cho các bà mẹ đang cho con bú và bác sĩ có thể chọn một phương pháp điều trị khác cho bạn nếu bạn muốn cho con bú, đặc biệt nếu con bạn là trẻ sơ sinh hoặc sinh non.

Lái xe và sử dụng máy móc

Thuốc này có thể gây chóng mặt hoặc mệt mỏi không thường xuyên, có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe hoặc sử dụng máy móc của bạn, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị hoặc khi điều chỉnh liều, hoặc kết hợp với rượu. Nếu điều này xảy ra với bạn, không lái xe hoặc sử dụng bất kỳ công cụ hoặc máy móc nào.

Bạn phải chờ xem thuốc ảnh hưởng đến bạn như thế nào trước khi thử các hoạt động này.

Thuốc Zestoretic 20 có tương tác với các thuốc khác mà bạn đang dùng không?

Một số sản phẩm thuốc khác có thể tương tác với các thuốc này bao gồm: Aliskiren, dofetilide, một số loại thuốc làm suy yếu hệ thống miễn dịch / tăng nguy cơ bị nhiễm trùng (như là everolimus, sirolimus), lithium hay các thuốc có thể làm tăng nồng độ kali ở trong máu (ví dụ như ARB bao gồm thành phần losartan / valsartan, thuốc tránh thai có chứa hoạt chất drospirenone), sacubitril.

Hoặc một số các thuốc khác có các thành phần có thể làm tăng huyết áp cơ thể hoặc làm trầm trọng thêm nữa tình trạng suy tim của bạn. Cho dược sĩ biết rằng bạn đang sử dụng thuốc nào và hỏi thêm cách sử dụng chúng một cách an toàn (đặc biệt là các sản phẩm dùng để trị ho và cảm lạnh, thuốc hỗ trợ ăn kiêng hoặc thuốc NSAID như là ibuprofen / naproxen).

Ngoài ra, thuốc này có thể can thiệp, cản trở vào một số xét nghiệm (chẳng hạn như xét nghiệm chức năng tuyến cận giáp), có thể gây ra những kết quả xét nghiệm sai. Để đảm bảo rằng kết quả xét nghiệm đúng và khách quan, bạn nên cho kỹ thuật viên phòng thí nghiệm và tất cả các bác sĩ của bạn biết bạn sử dụng loại thuốc Zestoretic 20 này.

Thuốc Zestoretic 20 mg có tác dụng phụ như nào?

Giống như tất cả các loại thuốc, thuốc này có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng mắc phải.

Zestoretic chứa hai loại thuốc: lisinopril và hydrochlorothiazide. Các tác dụng phụ sau đây đã được thấy với các loại thuốc riêng lẻ này. Điều này có nghĩa là chúng cũng có thể xảy ra với Zestoretic.

Các tác dụng phụ có thể xảy ra với lisinopril

Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (hiếm gặp, có thể ảnh hưởng đến 1 trong 1.000 người). Nếu bạn bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng, hãy ngừng dùng Zestoretic và đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Các dấu hiệu có thể bao gồm xảy ra đột ngột của:

Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng khiến bạn khó nuốt. Bàn tay, bàn chân hoặc mắt cá chân bị sưng nghiêm trọng hoặc đột ngột. Khó thở. Ngứa da nghiêm trọng (với các cục u nổi lên).

Các vấn đề về gan nghiêm trọng (rất hiếm, có thể ảnh hưởng đến 1 trên 10.000 người)

Da hoặc mắt bị vàng, nước tiểu sẫm màu hoặc chán ăn.

Phổ biến (có thể ảnh hưởng đến 1 trong 10 người): 

Bạn có thể gặp tình trạng đau đầu, cảm thấy chóng mặt hoặc choáng váng, đặc biệt nếu bạn đứng lên nhanh chóng, ngất xỉu, bệnh tiêu chảy, đang ốm (nôn mửa), ho và các vấn đề về thận (thể hiện trong xét nghiệm máu).

Không phổ biến (có thể ảnh hưởng đến 1 trong 100 người)

Tác dụng phụ không phổ biến của Zestoretic 20 mg có thể gặp khi dùng là thay đổi tâm trạng bao gồm cả cảm giác chán nản, cảm giác ngứa ran như ‘kim châm’, cảm giác quay cuồng (chóng mặt), thay đổi trong cách hương vị của mọi thứ, khó ngủ.

Bạn có thể gặp huyết áp giảm rất lớn có thể xảy ra ở những người mắc các bệnh sau: bệnh tim mạch vành; hẹp động mạch chủ (động mạch tim), động mạch thận hoặc van tim; tăng độ dày của cơ tim. Nếu điều này xảy ra với bạn, bạn có thể cảm thấy chóng mặt hoặc choáng váng, đặc biệt là nếu bạn đứng lên nhanh chóng.

Ngoài ra, Zestoretic 20 còn có thể gây đau tim hoặc đột quỵ, nhịp tim bất thường, thay đổi màu sắc ở ngón tay hoặc ngón chân của bạn, sổ mũi, cảm thấy buồn nôn (buồn nôn), đau dạ dày và khó tiêu.

Bạn có thể thấy những thay đổi trong xét nghiệm máu để kiểm tra xem gan đang hoạt động như thế nào, trang thái hát ban, ngứa, không thể cương cứng (bất lực), cảm thấy yếu đuối, cảm thấy mệt, tăng mức độ của một số chất trong máu của bạn (urê, creatinin hoặc kali).

ADR Hiếm (có thể ảnh hưởng đến 1 trong 1.000 người)

Khi dùng Zestoretic 20 hiếm gặp tình trạng những thay đổi đối với một số tế bào hoặc các bộ phận khác trong máu của bạn. Các dấu hiệu có thể bao gồm cảm thấy mệt mỏi và da nhợt nhạt, cảm thấy bối rối, những thay đổi về mùi của mọi thứ, khô miệng, phát ban trên da với các nốt đỏ sẫm, nổi lên và ngứa (nổi mề đay).

Ngoài ra, cũng hiếm bắt gặp tình trạng rụng tóc (rụng tóc), bệnh vẩy nến (một vấn đề về da), nhiễm trùng máu, suy thận, vú to ở nam giới.

Hội chứng tiết hormone chống bài niệu không thích hợp (SIADH).

Nồng độ natri trong máu thấp, có thể gây suy nhược, mệt mỏi, đau đầu, cảm thấy buồn nôn, ốm (nôn mửa) và chuột rút.

Rất hiếm (có thể ảnh hưởng đến 1 trên 10.000 người)

Các vấn đề với tủy xương của bạn hoặc giảm số lượng tế bào máu và / hoặc tiểu cầu trong máu của bạn. Bạn có thể thấy mệt mỏi, nhiễm trùng (có thể nghiêm trọng), sốt, cảm thấy khó thở hoặc dễ bị bầm tím hoặc chảy máu hơn.

Cũng rất hiếm gặp tình trạng sưng hạch (hạch bạch huyết), tăng đáp ứng miễn dịch (bệnh tự miễn dịch), lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết). Các dấu hiệu có thể bao gồm cảm giác đói hoặc yếu, đổ mồ hôi và tim đập nhanh, hay đột nhiên cảm thấy khò khè hoặc khó thở (co thắt phế quản).

ADR không xác định (không thể ước tính tần suất từ ​​dữ liệu có sẵn)

Cũng ghi nhận một số ADR khác của Zestoretic 20 nhưng không xác định được tần xuất như nhìn, cảm thấy hoặc nghe thấy những thứ không có ở đó (ảo giác), đỏ bừng trên da của bạn.

Các tác dụng phụ có thể xảy ra với hydrochlorothiazide (tần suất không được biết)

Khi dùng Zestoretic 20 có thể gặp tác dụng phụ của thành phần hydrochlorothiazide như Ung thư da và môi (Ung thư da không phải khối u ác tính), viêm tuyến nước bọt.

Giảm số lượng tế bào máu và / hoặc tiểu cầu trong máu của bạn. Bạn có thể thấy mệt mỏi, nhiễm trùng (có thể nghiêm trọng), sốt, cảm thấy khó thở hoặc dễ bị bầm tím hoặc chảy máu hơn.

Ngoài ra, còn thấy người bệnh ăn mất ngon, sự gia tăng lượng đường (glucose) trong máu của bạn (tăng đường huyết), đường trong nước tiểu của bạn, sự gia tăng lượng axit uric trong máu của bạn.

Mức độ thay đổi của các chất trong máu của bạn (ví dụ như natri và kali thấp). Bạn có thể nhận thấy yếu cơ, khát nước, ‘kim châm’, chuột rút hoặc cảm thấy buồn nôn.Tăng hoặc mức độ chất béo cao trong máu của bạn (bao gồm cả cholesterol).

Cũng thấy một số người bệnh có cảm thấy bồn chồn, phiền muộn, khó ngủ, cảm giác ngứa ran như ‘kim châm’, cảm thấy nhẹ đầu, Kích ứng dạ dày, bệnh tiêu chảy, táo bón.

Những thay đổi về tầm nhìn của bạn có thể khiến mọi thứ có màu vàng.

Vấn đề với thị giác của bạn trong một thời gian ngắn.

Đau mắt dữ dội kèm theo đỏ và mờ mắt đột ngột. Nếu bạn bị đau mắt đỏ đột ngột, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức; bạn có thể cần điều trị để tránh mất thị lực vĩnh viễn.

Các vấn đề về da bao gồm phát ban do nhạy cảm với ánh nắng, phát ban, phát ban nghiêm trọng phát triển nhanh chóng kèm theo phồng rộp hoặc bong tróc da và có thể phồng rộp trong miệng, kích hoạt hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng lupus hiện có hoặc xuất hiện các phản ứng da bất thường.

Giảm thị lực hoặc đau mắt do áp lực cao (có thể có dấu hiệu tích tụ chất lỏng trong lớp mạch máu của mắt (tràn dịch màng mạch) hoặc bệnh tăng nhãn áp góc đóng cấp tính).

Trên đây không phải là một danh sách đầy đủ về các tác dụng phụ của Thuốc Zestoretic 20 mg nên nếu bạn thấy những dấu hiệu bất thường khác trong quá trình dùng, hãy liên hệ với bác sĩ điều trị hoặc các cơ sở y tế. 

Tuy nhiên, bạn cũng đừng quá lo lắng bởi danh sách các tác dụng phụ có thể xảy ra này. Bạn có thể không nhận được bất kỳ cái nào trong số chúng.

Thời hạn sử dụng và bảo quản

Thuốc Zestoretic 20 có thời hạn sử dụng 2,5 năm được lưu trữ trong gói bán hàng. Thuốc được bảo quản dưới 30 ° C và tránh ánh sáng. Nếu gói vỉ Zestoretic 20 được lấy ra khỏi hộp, thì cần để nơi tránh ánh sáng.

Tính chất dược lý Zestoretic 20

Đặc tính dược lực học thuốc Zestoretic 20

Nhóm dược lý: Thuốc ức chế men chuyển và thuốc lợi tiểu

Mã ATC: C09BA03

Zestoretic là một sản phẩm kết hợp liều cố định có chứa lisinopril, một chất ức chế men chuyển (ACE) và hydrochlorothiazide, một thuốc lợi tiểu thiazide. Cả hai thành phần đều có các phương thức hoạt động bổ sung và có tác dụng hạ huyết áp bổ sung.

Dược lực học Lisinopril

Cơ chế hoạt động

Lisinopril là một chất ức chế peptidyl dipeptidase. Nó ức chế men chuyển đổi angiotensin (ACE) xúc tác quá trình chuyển đổi angiotensin I thành peptide co mạch, angiotensin II. Angiotensin II cũng kích thích sự bài tiết aldosterone của vỏ thượng thận. Ức chế ACE làm giảm nồng độ angiotensin II, dẫn đến giảm hoạt động của thuốc vận mạch và giảm bài tiết aldosterone. Sự giảm sau đó có thể làm tăng nồng độ kali huyết thanh.

Tác dụng dược lực học

Trong khi cơ chế mà lisinopril làm giảm huyết áp được cho là chủ yếu ức chế hệ thống renin-angiotensin-aldosterone, lisinopril có tác dụng hạ huyết áp ngay cả ở những bệnh nhân bị tăng huyết áp renin thấp. ACE giống với kininase II, một loại enzyme phân hủy bradykinin. Việc tăng mức độ bradykinin, một peptide có tác dụng giãn mạch mạnh, có đóng vai trò gì trong tác dụng điều trị của lisinopril hay không vẫn còn được làm sáng tỏ.

Hiệu quả lâm sàng và an toàn

Tác nhân tác động đến hệ thống renin-angiotensin (RAS)

Hai thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng lớn (ONTARGET (ONgoing Telmisartan Alone và kết hợp với Ramipril Global Endpoint Trial) và VA NEPHRON-D (The Veterans Affairs Nephropathy in Diabetes)) đã kiểm tra việc sử dụng kết hợp thuốc ức chế men chuyển với angiotensin Thuốc chẹn thụ thể II.

ONTARGET là một nghiên cứu được thực hiện trên những bệnh nhân có tiền sử bệnh tim mạch hoặc mạch máu não, hoặc bệnh đái tháo đường týp 2 kèm theo bằng chứng về tổn thương cơ quan cuối. VA NEPHRON-D là một nghiên cứu trên bệnh nhân đái tháo đường týp 2 và bệnh thận đái tháo đường.

Các nghiên cứu này cho thấy không có tác dụng có lợi đáng kể lên kết quả và tử vong ở thận và / hoặc tim mạch, đồng thời tăng nguy cơ tăng kali huyết, chấn thương thận cấp tính và / hoặc hạ huyết áp so với đơn trị liệu. Do các đặc tính dược lực học tương tự của chúng, những kết quả này cũng phù hợp với các thuốc ức chế men chuyển khác và thuốc chẹn thụ thể angiotensin II.

Do đó không nên sử dụng đồng thời thuốc ức chế men chuyển và thuốc chẹn thụ thể angiotensin II cho bệnh nhân bị bệnh thận do đái tháo đường.

ALTITUDE (Thử nghiệm Aliskiren ở bệnh tiểu đường loại 2 sử dụng điểm cuối của bệnh tim mạch và thận) là một nghiên cứu được thiết kế để kiểm tra lợi ích của việc bổ sung aliskiren vào liệu pháp tiêu chuẩn của thuốc ức chế men chuyển hoặc thuốc chẹn thụ thể angiotensin II ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 và mãn tính bệnh thận, bệnh tim mạch hoặc cả hai. Nghiên cứu đã bị kết thúc sớm vì nguy cơ gia tăng các kết quả bất lợi. Tử vong tim mạch và đột quỵ đều xảy ra ở nhóm aliskiren nhiều hơn về số lượng so với nhóm giả dược và các tác dụng ngoại ý và các tác dụng phụ nghiêm trọng cần quan tâm (tăng kali huyết, hạ huyết áp và rối loạn chức năng thận) được báo cáo thường xuyên hơn ở nhóm aliskiren so với nhóm giả dược.

Dược lực học Hydrochlorothiazide

Cơ chế hoạt động

Hydrochlorothiazide là thuốc lợi tiểu và thuốc hạ huyết áp. Nó ảnh hưởng đến cơ chế tái hấp thu chất điện giải ở ống thận xa và làm tăng bài tiết natri và clorua với lượng tương đương. Đái dầm có thể kèm theo mất một số điện giải như kali và bicarbonat. Cơ chế về tác dụng hạ huyết áp của các thiazide hiện vẫn chưa được biết rõ.

Tác dụng dược lực học

Thiazide thường không có ảnh hưởng đến huyết áp bình thường.

Dược động học trên bệnh lý Dược động học Hydrochlorothiazide Ung thư da không hắc tố

Dựa trên dữ liệu có sẵn từ các nghiên cứu dịch tễ học, mối liên quan tích lũy phụ thuộc vào liều lượng giữa HCTZ và NMSC đã được quan sát thấy. Một nghiên cứu bao gồm một quần thể bao gồm 71.533 trường hợp BCC và 8.629 trường hợp SCC tương ứng với 1.430.833 và 172.462 đối chứng dân số, tương ứng. Sử dụng HCTZ cao (tích lũy ≥50.000 mg) có liên quan đến OR đã điều chỉnh là 1,29 (KTC 95%: 1,23-1,35) đối với BCC và 3,98 (KTC 95%: 3,68-4,31) đối với SCC. Một mối quan hệ đáp ứng liều tích lũy rõ ràng đã được quan sát đối với cả BCC và SCC. Một nghiên cứu khác cho thấy mối liên hệ có thể có giữa ung thư môi (SCC) và tiếp xúc với HCTZ: 633 trường hợp ung thư môi được so khớp với 63.067 đối chứng dân số, sử dụng chiến lược lấy mẫu theo tập hợp rủi ro. Mối quan hệ tích lũy giữa liều lượng và đáp ứng đã được chứng minh với OR hiệu chỉnh 2,1 (KTC 95%: 1,7-2,6) tăng lên OR 3,9 (3,0-4.

Đặc tính dược động học Zestoretic 20 mg

Dùng đồng thời lisinopril và hydrochlorothiazide trong viên thuốc Zestoretic 20 có ít hoặc không ảnh hưởng đến sinh khả dụng của một trong hai loại thuốc. Viên nén kết hợp tương đương sinh học với việc sử dụng đồng thời các thực thể riêng biệt.

Dược động học Lisinopril

Sự hấp thu

Sau khi uống lisinopril, nồng độ đỉnh trong huyết thanh xảy ra trong vòng khoảng 7 giờ, mặc dù có xu hướng trì hoãn một chút thời gian để đạt được nồng độ đỉnh trong huyết thanh ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp. Dựa trên sự hồi phục đường tiểu, mức độ hấp thu trung bình của lisinopril là khoảng 25%, với sự thay đổi giữa các bệnh nhân (6-60%) ở tất cả các liều được thử nghiệm (5-80 mg). Sinh khả dụng tuyệt đối giảm khoảng 16% ở bệnh nhân suy tim.

Sự hấp thu lisinopril không bị ảnh hưởng bởi sự hiện diện của thức ăn.

Phân bố

Lisinopril dường như không liên kết với các protein huyết thanh khác ngoài enzym chuyển đổi angiotensin (ACE) lưu hành.

Các nghiên cứu trên chuột chỉ ra rằng lisinopril vượt qua hàng rào máu não kém.

Thải trừ

Lisinopril có trong Zestoretic 20 không trải qua quá trình chuyển hóa và thuốc được hấp thu được bài tiết dưới dạng không đổi hoàn toàn qua nước tiểu.

Khi dùng nhiều liều lisinopril có thời gian bán hủy tích lũy hiệu quả là 12,6 giờ. Độ thanh thải của lisinopril ở người khỏe mạnh là khoảng 50 ml / phút. Nồng độ trong huyết thanh giảm thể hiện giai đoạn cuối kéo dài, không góp phần tích lũy thuốc. Giai đoạn cuối này có thể thể hiện sự gắn kết bão hòa với ACE và không tỷ lệ với liều lượng.

Thải trừ trên bệnh nhân suy gan

Suy giảm chức năng gan ở bệnh nhân xơ gan dẫn đến giảm hấp thu lisinopril (khoảng 30% được xác định bằng cách hồi phục qua đường tiểu) nhưng tăng phơi nhiễm (khoảng 50%) so với người khỏe mạnh do giảm độ thanh thải.

Thải trừ trên người Suy thận

Suy giảm chức năng thận làm giảm đào thải lisinopril, được đào thải qua thận, nhưng sự giảm này chỉ trở nên quan trọng về mặt lâm sàng khi mức lọc cầu thận dưới 30 ml / phút.

Với độ thanh thải creatinin 30-80ml / phút, AUC trung bình chỉ tăng 13%, trong khi AUC trung bình tăng 4-5 lần khi độ thanh thải creatinin 5-30ml / phút.

Lisinopril (Zestoretic 20) có thể được loại bỏ bằng thẩm phân. Trong 4 giờ thẩm tách máu, nồng độ lisinopril trong huyết tương giảm trung bình 60%, với độ thanh thải dịch thẩm tách từ 40 đến 55 ml / phút.

Thải trừ trên người có bệnh lý Suy tim

Bệnh nhân suy tim có mức độ phơi nhiễm lisinopril nhiều hơn khi so với những người khỏe mạnh (tăng AUC trung bình là 125%), nhưng dựa trên sự hồi phục qua đường tiểu của lisinopril, thì sự hấp thu của lisinopril bị giảm khoảng 16% so với những người khỏe mạnh.

Thải trừ trên người cao tuổi

Bệnh nhân cao tuổi có nồng độ thuốc trong máu cao hơn và giá trị diện tích dưới đường cong thời gian nồng độ trong huyết tương cao hơn (tăng khoảng 60%) so với bệnh nhân trẻ tuổi.

Dược động học thành phần Hydrochlorothiazide

Khi nồng độ thuốc Zestoretic 20 mg trong huyết tương được theo dõi trong ít nhất là 24 giờ, thời gian bán thải ở trong huyết tương thay đổi trong khoảng từ 5,6 đến 14,8 giờ.

Có ít nhất 61% liều dùng được thải trừ ở dưới dạng không đổi trong vòng 24 giờ. Sau khi uống thuốc hydrochlorothiazide, bài tiết thuốc bắt đầu trong vòng 2 giờ, đạt đỉnh trong khoảng 4 giờ và kéo dài từ 6 đến 12 giờ.

Hydrochlorothiazide đi qua nhau thai nhưng không qua hàng rào máu não.

Thuốc Zestoretic 20 mua ở địa chỉ uy tín tại HN, HCM…cũng như các tỉnh thành trên toàn quốc?

Nếu bạn vẫn còn đang thắc mắc, băn khoăn không biết thuốc Zestoretic 20 mua ở đâu tại Hà Nội, thuốc Zestoretic 20 mua ở đâu tại tp.HCM… cũng như mua thuốc ở các tỉnh thành khác trên toàn quốc thì chúng tôi xin được giới thiệu cho bạn một số quầy thuốc chuyên cung cấp và tư vấn thuốc đã được cấp phép và uy tín như là:

• Cơ sở 1: Nhà thuốc Hapu: Số 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân Trung, Thanh Xuân, Hà Nội
• Cơ sở 2: Chung Cư Bình Thới, Phường 8, Quận 11, TP Hồ Chí Minh
• Cơ sở 3: Nguyễn Sinh Sắc, Liên Chiểu, TP Đà Nẵng.

Thuốc Zestoretic 20 khi mua online tại nhathuochapu.vn?

Để giúp đỡ cho các bệnh nhân có thể mua được thuốc Zestoretic 20 cũng như những các loại thuốc kê đơn khác, hay các loại thuốc hiếm tìm và khó tìm, nhathuochapu.vn đã phát triển thêm hệ thống tư vấn trực tuyến cùng dịch vụ giao hàng đến tận tay người sử dụng. Qua đó, hi vọng phần nào có thể chung tay hỗ trợ cho người dùng trong mùa dịch.

Chúng tôi hiện có hệ thống dịch vụ vận chuyển thuốc toàn quốc cho mọi người trên khắp các tỉnh thành của Việt Nam như HN, HCM, Nghệ An, Thái Nguyên, Hải Phòng, Hải Dương, Đà Nẵng, Quảng Nam, …. 

Hãy liên hệ cho chúng tôi qua hotline số là 0923283003 hoặc bạn có thể truy cập luôn vào trang website nhathuochapu.vn để tìm hiểu kĩ thông tin hơn nhé. Chúng tôi cam kết luôn mang đến thuốc chính hãng từ nhà sản xuất và giá cả rẻ nhất cùng các chính sách ưu đãi khác cho người bệnh.

Mua thuốc online tại nhathuochapu.vn?

-Bạn sẽ luôn được tư vấn kỹ lưỡng về mọi thông tin thuốc cũng như cách dùng của mọi loại thuốc bởi các dược sĩ tốt nghiệp đại học. Chúng tôi có đội ngũ dày dặn kinh nghiệm luôn hỗ trơ bạn mọi lúc mọi nơi tùy thuộc vào thời gian sắp xếp của bạn

-Bạn chỉ cần ngồi ngay tại nhà đặt hàng mà không cần phải ra tận các quầy thuốc để mua tỏng mùa dịch này.

-Chúng tôi luôn có các chính sách ưu đãi riêng về giá sỉ lẻ và hỗ trợ phí vận chuyển thuốc cho người bệnh mua hàng.

-Mọi thông tin về thuốc cùng nguồn gốc xuất xứ, tem bảo hộ được kiểm tra rõ ràng trước khi bạn thanh toán tiền và nhận thuốc

Các bạn hãy liên hệ với Nhà thuốc hapu để được hỗ trợ tìm kiếm những thuốc cần mua bằng cách liên hệ với chúng tôi qua:

Hotline/Zalo/Whatapps/Viber: 0923.283.003.

Facebook: https://www.facebook.com/nhathuochapu

Website: https://nhathuochapu.vn/

Qua bài viết bên trên, NhathuocHapu đã cung cấp cho bạn một số thông tin về thuốc Zestoretic 20. Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc thì cần phải có sự hướng dẫn, chỉ định của các bác sĩ điều trị. Trong quá trình sử dụng thuốc, nếu như bạn có xảy ra bất cứ tác dụng không mong muốn nào hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc di chuyển tới cơ sở y tế gần nhất để được tư vấn hướng giải quyết tốt nhất nhé!

Tài liệu tham khảo: Drugbank.vn, medicine.org.uk…

Ở các tỉnh thành khác, Chúng tôi có dịch vụ hỗ trợ quý khách mua thuốc Zestoretic 20 chính hãng, ship thuốc COD qua các đơn vị vận chuyển uy tín như GHTK, GHN, Viettel Post, VN Post… Quý khách nhận thuốc, kiểm tra rồi mới thanh toán tiền.

Danh sách các Tỉnh, Thành Phố chúng tôi cung cấp thuốc Zestoretic 20: An Giang,  Bà Rịa – Vũng Tàu,  Bắc Giang,  Bắc Kạn,  Bạc Liêu,  Bắc Ninh, Lâm Đồng,  Lạng Sơn,  Lào Cai,  Long An,  Nam Định,  Nghệ An,  Ninh Bình,  Ninh Thuận,  Phú Thọ,  Quảng Bình,  Quảng Nam,  Quảng Ngãi,  Quảng Ninh,  Quảng Trị,  Sóc Trăng,  Sơn La,  Tây Ninh,  Thái Bình,  Thái Nguyên, Gia Lai,  Hà Giang,  Hà Nam,  Hà Tĩnh,  Hải Dương,  Hậu Giang,  Hòa Bình,  Hưng Yên,  Khánh Hòa,  Kiên Giang,  ,  Thanh Hóa,  Thừa Thiên Huế,  Tiền Giang,  Trà Vinh,  Tuyên Quang,  Vĩnh Long,  Vĩnh Phúc,  Yên Bái,  Phú Yên, Cần Thơ,  Đà Nẵng,  Hải Phòng,  Hà Nội,  TP HCM, Bến Tre,  Bình Định,  Bình Dương,  Bình Phước,  Bình Thuận,  Cà Mau,  Cao Bằng,  Đắk Lắk,  Đắk Nông,  Điện Biên,  Đồng Nai,  Đồng Tháp, Kon Tum,  Lai Châu. Các tỉnh thành này bạn chỉ cần liên hệ số 0923283003 để được nhận thuốc tại nhà.

Đối với các quận huyện của Thủ đô Hà Nội và Thành phố Hồ Chí Minh chúng tôi có dịch vụ giao hàng nhanh trong vòng 2 tiếng. Danh sách các Quận huyện mà chúng tôi có dịch vụ cung cấp thuốc Zestoretic 20 Quận Ba Đình,  Quận Hoàn Kiếm,  Quận Hai Bà Trưng,  Quận Đống Đa,  Quận Tây Hồ,  Quận Cầu Giấy,  Quận Thanh Xuân,  Quận Hoàng Mai,  Huyện Hoài Đức,  Huyện Thanh Oai,  Huyện Mỹ Đức,  Huyện Ứng Hòa,  Huyện Thường Tín,  Huyện Phú Xuyên,  Huyện Mê Linh,  Quận Nam Từ Liêm, Quận Long Biên,  Quận Bắc Từ Liêm,  Huyện Thanh Trì,  Huyện Gia Lâm,  Huyện Đông Anh, Huyện Sóc Sơn,  Quận Hà Đông,  Thị xã Sơn Tây,  Huyện Ba Vì,  Huyện Phúc Thọ,  Huyện Thạch Thất,  Huyện Quốc Oai,  Huyện Chương Mỹ,  Huyện Đan Phượng: Liên hệ 0923283003 để được Ds Đại học Dược Hà Nội tư vấn sử dụng thuốc Zestoretic 20 chính hãng, an toàn, hiệu quả.

Nếu như bạn vẫn còn bất kỳ thắc mắc liên quan nào đó hoặc muốn liên hệ đặt hàng thì hãy mở điện thoại lên và gọi cho chúng tôi qua sđt là 0923283003 để được tư vấn và hỗ trợ tận tình nhé. Hoặc bạn có thể truy cập vào website nhathuochapu.vn để tìm thêm các thông tin cần thiết hơn nhé.