Thuốc Levonor là thuốc gì? Thuốc Levonor giá bao nhiêu?

Thường được kê toa cho những người có vấn đề về huyết áp và tim, thuốc Levonor được sử dụng để điều trị huyết áp thấp hoặc sốc với cung lượng tim bình thường hoặc cao. Tuy nhiên, để thuốc phát huy hiệu quả trong quá trình điều trị, người bệnh cần nắm rõ các thông tin về thuốc.

Thông tin cơ bản về thuốc Levonor

Công ty đăng ký Warsaw Pharmaceutical Works Polfa S.A.

Số đăng ký: VN-20116-16

Dạng bào chế: Dung dịch tiêm truyền

Quy Cách Đóng Gói: Hộp 10 ống x 1ml

hoạt chất: noradrenalin

xuất xứ: Ba Lan

Chuyên mục Thuốc tim mạch

Thuốc Levonor là thuốc gì?

Thuốc Levonor là thuốc làm giảm huyết áp động mạch, sản phẩm của công ty Warsaw Pharmaceutical Works Polfa S.A-Ba Lan. Với việc sử dụng thuốc sẽ ngăn ngừa rối loạn tuần hoàn và sốc phản vệ, sốc do bệnh tim, sốc do nhiễm khuẩn huyết, sốc phản vệ sau truyền dịch hoặc do dùng thuốc, gây mê vùng thắt lưng. Thuốc được các bác sĩ đánh giá cao, cũng như ưu tiên trong việc điều trị cho bệnh nhân mắc phải trường hợp trên.

Tác dụng – Chỉ định thuốc  Levonor 

Tác dụng của thuốc Levonor 

Noradrenalin kích thích thụ thể alpha adrenergic, rất yếu trên thụ thể beta, tác dụng chính là co mạch và kích thích cơ tim vì NA làm giảm công suất và tăng sức cản thành mạch do tác động lên thụ thể alpha-adrenergic.

Giảm huyết áp động mạch (rối loạn tuần hoàn và sốc phản vệ, sốc tim, sốc nhiễm trùng, sốc phản vệ sau khi truyền hoặc dùng thuốc, gây tê vùng thắt lưng).

Chỉ định thuốc Levonor 

Thuốc Levonor được dùng trong: Hỗ trợ điều trị cho người bị hạ huyết áp động mạch trong một số trường hợp như suy tuần hoàn, sốc phản vệ, sốc tim, sốc phản vệ khi truyền tĩnh mạch, sốc nhiễm trùng huyết.

Liều dùng – Cách dùng thuốc Levono

Liều NA bitartrate được tính theo NA (2 mg NA bitartrate tương đương với 1 mg NA). NA bitartrate phải được pha loãng với dung dịch glucose 5% hoặc glucose và natri clorua

Để truyền: Lấy 4 mg NA bitrartrate (2 ml dung dịch) và trộn với 48 ml dung môi bằng ống tiêm tự động.

Lấy 40 mg NA bitrartrate (20 ml dung dịch) và trộn với 480 ml dung môi bằng máy đếm giọt.

Dùng ống thông luồn qua qua tĩnh mạch trung tâm để truyền dịch.

Hạ huyết áp: NA phải được sử dụng điều trị ở liều thấp nhất để có hiệu quả và trong thời gian ngắn nhất. Liều thông thường ở đối tượng bệnh nhân là người lớn là 8-12 microgam/phút. Bệnh nhân bị sốc kháng trị có thể cần tới 8-30 microgam/phút.

 trẻ em, NA thường được đưa ra liều dùng với tốc độ 2 microgam/phút hoặc 2 microgam/m2/phút.

Để hỗ trợ bệnh nhân suy tim nặng, trong quá trình hồi sức tim mạch ở trẻ em, tốc độ truyền ban đầu khuyến cáo là 0,1 microgam/kg mỗi phút.

Nên đo huyết áp thường xuyên 2 phút một lần kể từ khi bắt đầu truyền dịch cho đến khi huyết áp đạt tới mức mong muốn; sau đó đo 5 phút một lần khi còn truyền dịch. Huyết áp nên tăng nhẹ dưới mức bình thường. Ở những bệnh nhân có chỉ số huyết áp bình thường trước đó, nên duy trì huyết áp tâm thu ở mức là 80-100 mmHg; Ở những bệnh nhân khi bị tăng huyết áp từ trước, nên duy trì huyết áp tâm thu ở mức thấp hơn 30-40 mmHg so với huyết áp trước đó. Đối với những bệnh nhân bị hạ huyết áp mức độ rất nặng, nên duy trì huyết áp thậm chí thấp hơn nếu việc bù nước hoặc máu chưa được hoàn thành. Liều duy trì trung bình của NA ở đối tượng bệnh nhân là người lớn là 2 – 4 microgam/phút. Một số bệnh nhân bị huyết áp thấp có thể cần điều trị ở liều cao hơn (lên đến 60 mg NA mỗi ngày).

Liệu pháp NA nên được tiếp tục điều trị cho đến khi đạt được và duy trì được mức độ huyết áp thích hợp và tưới máu mô. Trường hợp bệnh nhân bị trụy mạch do nhồi máu cơ tim cấp có thể kéo dài thời gian điều trị đến 6 ngày.

Khi bệnh nhân ngừng điều trị, nên giảm dần tốc độ khi truyền. Bệnh nhân nên được giám sát chặt chẽ và nếu huyết áp giảm nhanh trở lại, có thể bệnh nhân phải điều trị lại. Chỉ khi huyết áp tâm thu giảm xuống mức là 70-80 mmHg mới có thể tiếp tục điều trị.

Hạ huyết áp khi tiến hành gây mê: NA có thể được sử dụng để điều trị khi bệnh nhân bị hạ huyết áp xảy ra trong quá trình gây tê tủy sống, nhưng các loại thuốc khác có tác dụng kéo dài và có thể dùng tiêm bắp (ví dụ: metaraminol, methoxamine) được ưu tiên hơn. hoặc phenylephrin.

Đối tượng nào không dùng thuốc Levonor (Chống chỉ định)

Bệnh nhân bị giảm thể tích tuần hoàn khi không được bù nước đầy đủ.

Bệnh nhân bị thiếu oxy nặng hoặc tăng CO2 trong máu (dễ gây rối loạn nhịp tim).

Bệnh nhân được gây mê bằng cyclopropan hoặc các thuốc mê halogen (dễ gây loạn nhịp tim).

Bệnh nhân có huyết khối mạch máu ngoại biên hoặc mạc treo (tăng thiếu máu cục bộ và gây ra các tổn thương vùng nhồi máu rộng hơn).

Chống chỉ định dùng NA kết hợp với thuốc gây tê tại chỗ để làm tê ngón tay, tai, mũi và bộ phận sinh dục.

Phản ứng phụ thuốc Levonor

Thường xuyên

Nhức đầu, mệt mỏi và gây tình trạng chóng mặt.

Đau ngực, nhịp tim chậm, đánh trống ngực

Khó thở.

Đau lưng hoặc đau họng.

Run rẩy, lo lắng.

Ít phổ biến

Mệt mỏi, toan chuyển hóa, nhức đầu dữ dội.

Vã mồ hôi, xanh xao.

Khó thở, ngừng thở.

Tăng huyết áp nghiêm trọng, chảy máu não, giảm cung lượng tim, rối loạn nhịp tim có khả năng gây tử vong (nhịp nhanh thất, song công, nhịp nút, phân ly nhĩ-thất, rung thất) hoại tử hoặc tạo mảng trong mô tại chỗ tiêm.

Bồn chồn, lo lắng, mất ngủ, co giật.

Giảm lượng nước tiểu.

Ít khi

Phù, chảy máu, viêm cơ tim khu trú, chảy máu dưới màng cứng, hoại tử ruột, gan hoặc thận. Hoại tử hai chi dưới khi tiêm thuốc vào tĩnh mạch mắt cá chân.

Chứng sợ ánh sáng (đặc biệt ở những bệnh nhân quá mẫn cảm với ảnh hưởng của NA, ví dụ như những người bị cường giáp)

Để giải quyết

Trước hoặc trong khi dùng NA, cần phát hiện và điều chỉnh tình trạng thiếu oxy mô, tăng CO2 máu và nhiễm toan (các yếu tố làm giảm hiệu lực của NA và tăng tác dụng không mong muốn của NA).

Ngừng truyền thuốc ngay lập tức.

Nhịp tim chậm có thể được điều trị bằng cách tiêm atropine.

Phải luôn kiểm tra vị trí truyền dịch để đảm bảo độ thông thoáng và tĩnh mạch truyền dịch có nhợt nhạt không. Nếu tĩnh mạch truyền có màu nhạt hoặc nếu truyền kéo dài, nên thay đổi vị trí truyền định kỳ.

Nếu có thoát mạch, cần tiêm càng sớm càng tốt vào vùng thoát mạch 10 – 15 ml dung dịch natri clorid chứa 5 – 10 mg phentolamine mesylate (dùng bơm kim tiêm và kim tiêm dưới da), tiêm rộng rãi vào vùng bị thoát mạch. diện tích. tổn thương (là những vùng cảm thấy lạnh, rắn và có màu nhạt).

Ngăn ngừa phản ứng huyết khối và quanh tĩnh mạch được truyền cũng như hoại tử, có thể được ngăn ngừa ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim và hạ huyết áp bằng cách thêm 100 đến 200 đơn vị heparin mỗi giờ vào dịch truyền NA. .

Để phát hiện và điều trị giảm thể tích máu, cần theo dõi áp lực tĩnh mạch trung tâm hoặc áp lực đổ đầy thất trái.

Cần điều chỉnh giảm thể tích đầy đủ trước khi bắt đầu NA. Trong các tình huống khẩn cấp, NA có thể được sử dụng như một chất hỗ trợ cho hồi sức bằng dịch truyền như một biện pháp hỗ trợ tạm thời để duy trì lưu lượng máu mạch vành và não. NA không nên được sử dụng đơn thuần để điều trị bệnh nhân giảm thể tích. Nếu huyết áp giảm trở lại, có thể cần bổ sung thêm chất lỏng trong và sau khi điều trị bằng NA.

Trong khi gây mê bằng cyclopropan hoặc thuốc mê halogen, methoxamine hoặc phenyl-

ephrin thay cho NA (ít kích thích hơn). Nếu rối loạn nhịp tim xảy ra, nên điều trị bằng thuốc chẹn beta như propranolol.

Tương tác thuốc

Trong quá trình bệnh nhân sử dụng thuốc, có thể xảy ra sự cạnh tranh hoặc tương tác giữa Levonor 1mg/ml với thức ăn hoặc với thuốc và thực phẩm chức năng khác, ảnh hưởng đến sinh khả dụng, khả năng hấp thu và phân bố.

Captopril thuốc hạ huyết áp

Thuốc ức chế MAO: Linezolid, Tranylcypromin

Thuốc chống trầm cảm: Amoxapine, Imipramine

Atropine ức chế nhịp tim chậm phản xạ do NA gây ra, làm tăng tác dụng hạ huyết áp của NA.

Trong thời gian bệnh nhân điều trị bệnh, nên hạn chế tối đa các loại đồ ăn, thức uống có chứa cồn, chất kích thích.

Người bệnh cần liệt kê đầy đủ các loại thuốc điều trị, vitamin, thảo dược, viên uống hỗ trợ, thực phẩm chức năng hiện tại bạn đang sử dụng gần đây để bác sĩ, dược sĩ biết và tư vấn và có hướng giải quyết chính xác, tránh tương tác thuốc không có lợi cho người bệnh.

Lưu ý khi sử dụng thuốc Levonor và bảo quản

Lưu ý và thận trọng

Thận trọng khi dùng thuốc Levonor cho bệnh nhân bị cao huyết áp.

Thận trọng khi điều trị bệnh nhân cường giáp bằng thuốc này.

Hãy cẩn thận khi đưa cái này cho trẻ em.

Cần thận trọng khi dùng thuốc này khi lái xe hoặc vận hành máy móc hạng nặng vì thuốc ảnh hưởng đến hệ thần kinh.

Sử dụng đúng liều lượng như đã quy định hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ để đạt hiệu quả cao nhất.

Không được tự ý điều chỉnh liều lượng nhằm mục đích đẩy nhanh thời gian điều trị khi chưa được sự đồng ý và chỉ định của bác sĩ điều trị.

Để xa tầm tay trẻ em, tránh trường hợp trẻ uống phải thuốc mà không biết.

Người bệnh không được tự ý ngừng thuốc mà phải hỏi ý kiến của bác sĩ điều trị trước khi ngừng thuốc.

Thận trọng, chú ý khi sử dụng cho đối tượng bệnh nhân là phụ nữ có thai và cho con bú

Thận trọng khi sử dụng thuốc trên phụ nữ có thai và cho con bú

Bảo quản

Bảo quản thuốc nơi môi trường khô mát, có độ ẩm vừa phải. Không để thuốc ở nơi có nhiệt độ cao, độ ẩm cao. Trước khi sử dụng thuốc, người bệnh cần chú ý đến hình thức bên ngoài của thuốc, nếu thấy có dấu hiệu khác thường như thuốc bị mốc biến đổi màu sắc, chảy nước thì người bệnh không nên sử dụng loại thuốc đó nữa.

Thông tin thành phần

Cơ chế dược lực học

Noradrenalin (NA) hoàn toàn giống với các catecholamin nội sinh được tổng hợp bởi tủy thượng thận và mô thần kinh giao cảm. Noradrenalin chủ yếu tác động trực tiếp lên thụ thể alpha-adrenergic.

Tác dụng trên mạch của noradrenaline ở liều điều trị thông thường là do kích thích đồng thời các thụ thể alpha và beta-adrenergic trong tim và mạch máu. Tác dụng của noradrenalin trên thụ thể beta1 yếu hơn so với adrenalin hoặc isoproterenol. Tác dụng của thuốc trên các thụ thể alpha-adrenergic là do ức chế sự hình thành 3′-5′-cyclic adenosine monophosphate (AMP vòng) bằng cách ức chế enzyme adenyl cyclase.

Ngoại trừ trên tim, tác dụng của thuốc chủ yếu là trên các thụ thể alpha. Kết quả là làm tăng sức co bóp của cơ tim (không ức chế dây thần kinh phế vị). Tiêm tĩnh mạch noradrenaline ở liều điều trị gây co mạch (thông qua tác động lên thụ thể alpha1) và kích thích cơ tim (thông qua tác động lên thụ thể beta1) dẫn đến tăng co bóp cơ tim (tác dụng co cơ dương tính). ) lúc đầu làm tăng nhịp tim, sau đó làm giảm nhịp tim. Noradrenalin có liên quan đến việc kích thích thụ thể áp suất và tăng hoạt động phế vị do co mạch dẫn đến nhịp tim chậm. Do tác dụng kích thích cơ tim tích cực, noradrenaline làm tăng nhu cầu oxy của cơ tim.

Khi dùng noradrenalin cho bệnh nhân hạ huyết áp, lưu lượng máu đến tim tăng lên do tăng áp lực động mạch hệ thống cũng như giãn mạch vành thứ phát. Đây là kết quả của nhiều yếu tố (huyết áp hệ thống tăng giúp cải thiện tưới máu mạch vành và giảm nhịp tim kéo dài thời gian tâm trương, là thời gian máu quay trở lại động mạch vành). Điều trị hạ huyết áp và tăng lượng máu tĩnh mạch trở về tim giúp nhịp tim và chức năng trở lại bình thường.

Huyết áp cao có thể làm giảm nhịp tim theo phản xạ. Co mạch có thể làm giảm lưu lượng máu ở thận, gan, da và cơ trơn. Co mạch cục bộ có thể dẫn đến giảm lưu lượng máu và/hoặc hoại tử.

Tác dụng trên huyết áp biến mất 1-2 phút sau khi bệnh nhân ngừng truyền.

Co mạch thận do noradrenaline làm giảm lưu lượng máu đến thận. Ở bệnh nhân hạ huyết áp, ban đầu noradrenaline có thể làm giảm lượng nước tiểu và giảm bài tiết natri và kali.

Noradrenalin có thể gây tăng đường huyết do tăng phân giải glycogen và ức chế giải phóng insulin.

Cơ chế dược động học

Noradrenaline dùng đường uống bị phá hủy nhanh chóng trong đường tiêu hóa và hấp thu kém khi tiêm dưới da.

Sau khi tiêm thuốc qua tĩnh mạch, tác dụng tăng huyết áp xuất hiện nhanh chóng. Thời gian của hiệu ứng này rất ngắn; 1-2 phút sau khi kết thúc truyền tĩnh mạch, huyết áp từ tăng sẽ trở lại trị số bình thường.

Truyền tĩnh mạch noradrenaline không ảnh hưởng đến nồng độ của thuốc trong hệ thống thần kinh trung ương. Noradrenalin qua hàng rào nhau thai. Noradrenalin được chuyển hóa ở gan và các mô khác nhờ tác dụng của các enzym sau: catechol-O-methyltransferase (COMT) và monoamine oxidase (MAO).

Lên đến 16% liều noradrenaline tiêm tĩnh mạch được bài tiết dưới dạng không thay đổi trong nước tiểu. Phần còn lại của liều được chuyển hóa bằng cách methyl hóa và khử amin ở dạng tự do hoặc liên hợp, và cũng được bài tiết qua nước tiểu.

Thuốc Levonor giá bao nhiêu?

Thuốc Levonor được bán ở nhiều bệnh viện lớn và hiệu thuốc, giá thuốc sẽ có chênh lệch khác nhau tùy cơ sở và tùy loại. Để biết thêm các thông tin chính xác về giá của thuốc cùng với các chương trình ưu đãi kèm theo, bạn hãy nhanh tay gọi ngay cho nhà thuốc chúng tôi thông qua số hotline 0923283003 để có thể được hỗ trợ và tư vấn cụ thể hơn.