Thuốc Fungocap 200mg capsules, hard là thuốc gì, giá bao nhiêu

Thuốc Fungocap 200mg capsules được chỉ định điều trị bệnh nấm da do nấm Candida. Trong bài viết này, Nhà thuốc Hapu xin gửi đến quý độc giả hướng dẫn sử dụng và những lưu ý khi sử dụng thuốc Fungocap 200mg capsules.

Thông tin cơ bản về thuốc Fungocap 200mg capsules

Nhóm thuốc: Thuốc chống ký sinh trùng, chống nhiễm trùng, kháng virus, kháng nấm

Dạng bào chế: Viên nang cứng

Quy cách đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên

Thành phần:

Fluconazole 200mg

SDK: VN-21828-19

Nhà sản xuất: Bulgaria

Đơn vị đăng ký: Công ty TNHH Nhân Sinh

Dược lực học:

Fluconazole làm thay đổi màng tế bào, làm tăng tính thấm của màng tế bào từ đó các nguyên tố thiết yếu như axit amin, kali thoát ra ngoài và làm giảm sự xâm nhập của các tiền chất.

Có ái lực rất mạnh với enzym P450 của nấm, đặc biệt ức chế hệ thống cytochrom P450.

Tính kháng nấm của Fluconazole: Tác dụng trên Blastomyces dermatitidis, Candida spp., Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans,…Không tác dụng trên Aspergillus; Scopulariopsis (bao gồm cả S. acremonium và S.brevicaulis)

Fluconazole không có tác dụng kháng khuẩn.

Một số chủng Candida kháng với ketoconazole cũng kháng với fluconazole.

Dược động học:

Hấp thu qua đường uống, không bị ảnh hưởng bởi thức ăn (sinh khả dụng khoảng 90% so với đường tiêm tĩnh mạch) Dược thư Quốc gia 2018

Phân bố rộng rãi ra khắp trong các mô và cơ thể. Nồng độ trong sữa mẹ, dịch khớp, nước bọt, dịch âm đạo và màng bụng tương đương với nồng độ trong huyết tương. Nồng độ trong dịch não tủy đạt 50-90% nồng độ trong huyết tương. Liên kết với protein huyết tương thấp tới 12%.

Hầu như thải trừ qua thận dưới dạng không đổi (80%).

Thời gian bán thải khoảng 30 giờ và tăng lên ở bệnh nhân suy thận.

Tác dụng – Chỉ định thuốc Fungocap 200mg capsules

Tác dụng của thuốc Fungocap 200mg capsules

Nó là một loại thuốc chống nấm ngăn ngừa và điều trị một số bệnh do nấm gây ra bằng cách ức chế sự phát triển của nấm.

Chỉ định thuốc Fungocap 200mg capsules

Được chỉ định điều trị các bệnh do nấm Candida: nấm ở miệng, họng, âm đạo, âm hộ,… và cả ở đường tiết niệu, phúc mạc, phổi, máu.

Viêm màng não gây ra do Cryptococcus neoformans, Blastomyces, Coccidioides immitis,…

Chỉ định cho bệnh nhân không dung nạp thuốc chống nấm thông thường hoặc sử dụng không có tác dụng.

Dự phòng nhiễm nấm Candida ở bệnh nhân cấy ghép tủy xương đang xạ trị hoặc hóa trị.

Dự phòng nhiễm nấm ở đối tượng nhiễm HIV.

Cách sử dụng Thuốc Fungocap 200mg capsules hiệu quả?

Cách dùng

Dùng đường uống, có thể dùng bất cứ lúc nào trước hoặc sau bữa ăn.

Dùng liên tục cho đến khi khỏi hẳn các biểu hiện lâm sàng và kết quả xét nghiệm. Nếu không điều trị dứt điểm, nguy cơ tái phát rất cao, đặc biệt ở những bệnh nhân nhiễm HIV và viêm màng não, nấm Candida ở miệng.

Nên tiêm sau khi hoàn thành chạy thận nhân tạo (quá trình chạy thận diễn ra trong 3 giờ, nồng độ thuốc trong huyết tương giảm 50%.

Liều dùng

Liều lượng sử dụng thuốc và thời gian điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, loại nấm gây bệnh, chức năng thận và phản ứng của bệnh nhân với thuốc. Phải tiếp tục điều trị cho đến khi các biểu hiện lâm sàng và xét nghiệm chứng tỏ bệnh đã khỏi hoàn toàn; Điều trị không đúng cách có thể khiến bệnh tái phát. Điều trị duy trì thường là cần thiết để ngăn ngừa tái phát ở bệnh nhân mắc bệnh AIDS và viêm màng não do Cryptococcus, hoặc nhiễm nấm candida hầu họng tái phát.

Trẻ sơ sinh:

2 tuần đầu sau sinh: 3 – 6 mg/kg/lần; cứ sau 72 giờ.

Sau sinh 2 – 4 tuần: 3 – 6 mg/kg/lần: 48 giờ một lần.

Trẻ em:

Dự phòng: 3 mg/kg/ngày đối với nhiễm nấm bề mặt và 6-12 mg/kg/ngày đối với nhiễm nấm toàn thân.

Điều trị: 6 mg/kg/ngày. Trong trường hợp bệnh kéo dài, có thể cần tới 12 mg/kg/24 giờ chia làm 2 lần. Không dùng liều quá 600 mg thuốc mỗi ngày.

Người lớn

Trong trường hợp của Candida:

Hầu họng: Uống 50 mg, ngày 1 lần trong 7 đến 14 ngày hoặc liều cao: ngày đầu 200 mg, ngày 1 lần; những ngày tiếp theo: 100 mg/ngày, uống một lần, trong ít nhất 2 tuần.

Thực quản: Tương tự như liều trên, trong ít nhất 3 tuần và ít nhất 2 tuần nữa sau khi hết triệu chứng.

Nấm toàn thân: Ngày đầu: 400 mg, uống 1 lần. Những ngày tiếp theo: 200 mg/lần/ngày trong ít nhất 4 tuần và ít nhất 2 tuần nữa sau khi hết triệu chứng. Một số bệnh nhân nhiễm nấm Candida đường tiết niệu và phúc mạc có thể dùng liều 50-200 mg/ngày.

Âm hộ – Âm đạo: Uống liều dùng duy nhất 150 mg.

Các trường hợp mắc bệnh viêm màng não do Cryptococcus:

Ngày đầu tiên: 400 mg, uống ngày 1 lần. Những ngày tiếp theo: 200-400 mg/lần/ngày. Điều trị ít nhất 10-12 tuần sau khi cấy dịch não tuỷ âm tính.

Dự phòng nhiễm nấm: Để dự phòng nhiễm nấm Candida ở người ghép tủy, liều khuyến cáo của Folsadron-150 là 400 mg/lần/ngày. Đối với những bệnh nhân được dự đoán là giảm bạch cầu hạt nghiêm trọng (số lượng bạch cầu trung tính dưới 500/mm³), nên bắt đầu điều trị dự phòng bằng fluconazole vài ngày trước khi giảm bạch cầu trung tính và tiếp tục trong 7 ngày sau đó. khi số lượng bạch cầu trung tính vượt quá 1000/mm³.

Đối tượng nào không dùng thuốc Fungocap 200mg capsules

Quá mẫn cảm với fluconazole hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Chống chỉ định sử dụng đồng thời terfenadine ở những bệnh nhân dùng fluconazole với liều lớn hơn 400 mg mỗi ngày hoặc cao hơn dựa trên kết quả của một nghiên cứu tương tác nhiều liều.

Chống chỉ định sử dụng đồng thời các sản phẩm thuốc khác kéo dài khoảng QT và được chuyển hóa bởi cytochrom P450 (CYP) 3A4 như cisapride, astemizole, pimozide, quinidine và erythromycin ở những bệnh nhân dùng fluconazole.

Cẩn thận, chú ý khi dùng Thuốc Fungocap 200mg capsules

Những đối tượng bệnh nhân sau cần chú ý thận trọng trong quá trình sử dụng thuốc?

Viêm màng não:

Fluconazole đã được nghiên cứu để điều trị viêm màng não ở trẻ em. Nó đã được báo cáo là không vượt trội so với griseofulvin và tỷ lệ thành công chung là dưới 20%. Vì vậy, không nên dùng Fungocap cho bệnh viêm màng não.

Nhiễm trùng do cryptococcus:

Bằng chứng về hiệu quả của fluconazole trong điều trị nhiễm trùng do cryptococcus ở các vị trí khác (ví dụ: viêm phổi và da do cryptococcus) còn hạn chế, điều này loại trừ các khuyến cáo về liều lượng.

Bệnh nấm nội tạng tại chỗ:

Bằng chứng về hiệu quả của fluconazole trong điều trị các dạng bệnh nấm khác như bệnh nấm paracoccidioidomycosis, bệnh túi bào tử bạch huyết và bệnh histoplasmosis còn hạn chế, ngăn cản các khuyến cáo về liều lượng cụ thể.

Hệ thống thận:

Nên thận trọng khi dùng Fungocap cho bệnh nhân bị rối loạn chức năng thận.

Hệ thống gan mật:

Nên thận trọng khi dùng Fungocap cho bệnh nhân bị rối loạn chức năng gan. Fungocap được sử dụng với các trường hợp nhiễm độc gan nghiêm trọng hiếm gặp bao gồm cả tử vong, chủ yếu ở những bệnh nhân mắc các bệnh nền nghiêm trọng. Trong trường hợp nhiễm độc gan do fluconazole, không có mối quan hệ rõ ràng với tổng liều hàng ngày, thời gian điều trị, giới tính hoặc tuổi của bệnh nhân được theo dõi. Độc tính trên gan của fluconazole thường hồi phục khi ngừng điều trị.

Bệnh nhân có các xét nghiệm chức năng gan bất thường khi dùng fluconazole nên được theo dõi chặt chẽ để tránh tổn thương gan nặng hơn ở bệnh nhân. Bệnh nhân nên được thông báo về các triệu chứng gợi ý tổn thương gan nghiêm trọng (yếu trầm trọng, chán ăn, buồn nôn, nôn và vàng da kéo dài). Nên ngừng điều trị bằng fluconazole ngay lập tức và bệnh nhân nên tham khảo ý kiến bác sĩ.

Hệ tim mạch:

Một số azole, kể cả fluconazole, có liên quan đến việc kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ. Trong quá trình giám sát hậu mãi, có rất ít trường hợp kéo dài khoảng QT và xoắn ở những bệnh nhân dùng Fungocap. Các thông tin trên bao gồm những bệnh nhân bị bệnh nặng với nhiều yếu tố nguy cơ gây nhiễu, chẳng hạn như bệnh tim cấu trúc, bất thường về điện giải và điều trị đồng thời có thể góp phần gây ra bệnh.

Fungocap nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân có khả năng bị rối loạn nhịp tim. Chống chỉ định sử dụng đồng thời các sản phẩm thuốc khác được biết là kéo dài khoảng QT và được chuyển hóa bởi cytochrom P450 (CYP) 3A4

Halofantrin:

Halofantrin đã được chứng minh là kéo dài khoảng QTc ở liều điều trị khuyến cáo và là chất nền của CYP3A4. Do đó, không khuyến cáo sử dụng đồng thời fluconazole và halofantrin.

Phản ứng da liễu: Bệnh nhân hiếm khi phát triển các phản ứng da tróc vảy, chẳng hạn như hội chứng Stevens-Johnson và hoại tử biểu bì nhiễm độc, trong khi điều trị bằng fluconazole. Bệnh nhân AIDS dễ bị phản ứng da nghiêm trọng với nhiều sản phẩm thuốc. Nếu phát ban, được coi là do fluconazole, phát triển ở bệnh nhân đang điều trị nhiễm nấm bề mặt, nên ngừng điều trị thêm bằng thuốc này. Nếu bệnh nhân bị nhiễm nấm xâm lấn/toàn thân phát ban, họ nên được theo dõi chặt chẽ và ngừng sử dụng fluconazole nếu tổn thương bóng nước hoặc ban đỏ đa dạng phát triển.

Cytochrom P450: Fluconazole là chất ức chế CYP2C9 mạnh và chất ức chế CYP3A4 vừa phải. Fluconazole cũng là một chất ức chế CYP2C19.

Terfenadine: Nên theo dõi cẩn thận khi dùng đồng thời fluconazole với liều thấp hơn 400 mg mỗi ngày với terfenadine.

Quá mẫn:

Sốc phản vệ

Bệnh nhân có vấn đề di truyền hiếm gặp về không dung nạp lượng galactose, thiếu hụt Lapp lactase hoặc kém hấp thu glucose-galactose không nên dùng thuốc này.

Thời kỳ mang thai

Cho đến nay, chưa có nghiên cứu đầy đủ và được kiểm soát tốt về fluconazole ở phụ nữ mang thai. Nhưng cũng đã có báo cáo về dị tật bẩm sinh ở nhiều cơ quan ở trẻ sơ sinh có mẹ dùng fluconazole liều cao (400-800 mg mỗi ngày) để điều trị nhiễm nấm do Coccidioides immitis trong ba tháng đầu của thai kỳ. Mối quan hệ giữa việc sử dụng fluconazole và những ảnh hưởng này là không rõ ràng. Do đó, chỉ nên sử dụng thành phần fluconazole trong thời kỳ phụ nữ mang thai khi lợi ích điều trị vượt trội nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi.

Thời kỳ cho con bú

Thành phần Fluconazole được bài tiết thông qua sữa với nồng độ tương tự với nồng độ ở trong huyết tương, do đó khuyến cáo không nên dùng cho bà mẹ đang cho con bú.

Tác dụng phụ (ADR) thuốc Fungocap 200mg capsules

Xảy ra ở khoảng 5 đến 30% bệnh nhân đã dùng fluconazole trong 7 ngày hoặc lâu hơn. Tỷ lệ ngừng thuốc là 1-2,8%. Đối với phụ nữ dùng một liều duy nhất để điều trị nấm candida âm hộ-âm đạo, tác dụng không mong muốn gặp trong khoảng 26 đến 31%.

Ngoài ra, tất cả các ADR được phát hiện xảy ra thường xuyên hơn ở bệnh nhân nhiễm HIV (21%) so với bệnh nhân không nhiễm HIV (13%), bất chấp tỷ lệ tác dụng phụ. nghiêm túc cần phải ngừng thuốc tương tự giữa hai nhóm. Tuy nhiên, rất khó để đánh giá và xác định mối quan hệ giữa fluconazole và ADR vì thuốc này đã được sử dụng cho nhiều bệnh nhân mắc các bệnh nền nặng đã sử dụng đồng thời nhiều loại thuốc.

Thường gặp, ADR > 1/100

Hệ thần kinh: Nhức đầu, chóng mặt (khoảng 2% bệnh nhân).

Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy (khoảng 1,5-8,5% bệnh nhân).

Ít gặp, 1/1 000 < ADR < 1/100

Gan: Tăng nhẹ thoáng qua transaminase huyết thanh và bilirubin (gấp 1,5 đến 3 lần giới hạn trên của mức bình thường).

Da: Phát ban, ngứa.

Hiếm gặp, ADR < 1/1 000

Máu: Tăng bạch cầu ái toan, thiếu máu, giảm lượng bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu.

Gan: Nồng độ transaminase huyết thanh tăng cao (gấp 8 lần hoặc hơn giới hạn trên của mức bình thường) và ngừng thuốc.

Da: Da có vảy (chủ yếu ở người bị AIDS và ung thư), hội chứng Stevens-Johnson.

Khác: Sốt, phù nề, tràn dịch màng phổi, thiểu niệu, hạ huyết áp, hạ kali máu, sốc phản vệ.

Hướng dẫn xử lý ADR

Ngừng sử dụng thuốc. Với các phản ứng bất lợi mức độ nhẹ, thường chỉ cần ngừng sử dụng thuốc. Trường hợp quá mẫn cảm hoặc bị dị ứng mức nặng phải tiến hành điều trị hỗ trợ (thở máy và dùng epinephrin, thở oxy, dùng kháng histamin, corticoid…).

Tương tác thuốc Fungocap 200mg capsules với các loại thuốc khác

Rifabutin và rifampicin: Dùng đồng thời thành phần fluconazole (200 mg/ngày) và rifabutin (300 mg/ngày) cho bệnh nhân nhiễm HIV dẫn đến tăng nồng độ trong huyết tương và tăng diện tích dưới đường cong nồng độ thuốc trong huyết tương. thời gian (AUC) của rifabutin và chất chuyển hóa chính của nó. Tác dụng này có thể là do ức chế enzym cytochrom P450 cần thiết cho quá trình chuyển hóa rifabutin.

Dùng đồng thời fluconazole và rifampicin có thể ảnh hưởng đến cơ chế dược động học của cả hai loại thuốc. Một liều duy nhất 200 mg fluconazole ở người lớn khỏe mạnh dùng rifampicin (600 mg/ngày) làm giảm gần 25% AUC huyết tương của fluconazole và 20% thời gian bán thải trong huyết tương.

Chưa rõ ý nghĩa lâm sàng của tương tác dược động học giữa fluconazole và rifampicin, nhưng người ta cho rằng tương tác này có thể góp phần làm tái phát bệnh viêm màng não do cryptococcus ở một số ít bệnh nhân dùng fluconazole. đồng thời với rifampicin. Cũng có một số bằng chứng cho thấy dùng đồng thời fluconazole và rifampicin làm tăng nồng độ rifampicin trong huyết tương so với rifampicin đơn độc.

Zidovudine: Sử dụng đồng thời với zidovudine, fluconazole làm thay đổi quá trình chuyển hóa và thanh thải của zidovudine. Fluconazole có thể làm tăng AUC (74%), nồng độ đỉnh trong huyết tương (84%) và thời gian bán thải cuối cùng (128%) của zidovudine ở bệnh nhân nhiễm HIV. Mặc dù ý nghĩa lâm sàng của sự tương tác này chưa được biết, những bệnh nhân dùng đồng thời hai loại thuốc này nên được theo dõi chặt chẽ về tác dụng phụ của zidovudine.

Cơ chế dược lực học thuốc Fungocap 200mg capsules

Fluconazole là thuốc đầu tiên thuộc nhóm thuốc chống nấm triazole mới. Fluconazole có hoạt tính kháng nấm bằng cách thay đổi màng tế bào, tăng tính thấm của màng, lọc các yếu tố thiết yếu (ví dụ: axit amin, kali) và giảm sự xâm nhập của các phân tử tiền chất (ví dụ: purin và tiền chất pyrimidine của DNA). Fluconazole hoạt động bằng cách gây ức chế cytochrom P450 1 4-alpha-demethylase, ngăn chặn sự tổng hợp ergosterol, sterol chính trong màng tế bào nấm.

Fluconazole và các triazole chống nấm khác (ví dụ itraconazole) có ái lực mạnh với enzym P450 của nấm và chỉ có ái lực yếu với enzym P450 của động vật có vú (đủ để gây ra nhiều tương tác thuốc) và cũng là thuốc ức chế đặc hiệu hệ thống cytochom P450 của nấm hơn nhiều imidazole khác dẫn xuất (ví dụ, ketoconazole).

Kháng thuốc đã phát triển ở một số chủng Candida. Các chủng Candida albicans kháng với ketoconazole cũng kháng chéo với fluconazole

Dược động học thuốc Fungocap 200mg capsules

Thành phần Fluconazole hấp thu tốt thông qua đường uống và không bị gây ảnh hưởng bởi thức ăn. Sinh khả dụng đường uống bằng hoặc lớn hơn 90% so với đường tiêm tĩnh mạch. Nồng độ tối đa trong huyết tương đạt được trong vòng 1-2 giờ, nồng độ ở trạng thái ổn định đạt được trong vòng 5-10 ngày. Không giống như một số thuốc kháng nấm imidazole khác (ví dụ, ketoconazole), sự hấp thu của fluconazole không bị ảnh hưởng bởi pH dạ dày.

Thuốc được phân bố rộng rãi ở trong các mô và dịch cơ thể. Nồng độ thuốc trong nước tiểu và da cao hơn nồng độ trong huyết tương khoảng 10 lần; Nồng độ trong sữa mẹ, dịch khớp, nước bọt, đờm, dịch âm đạo và phúc mạc tương tự như trong huyết tương. Nồng độ dịch não tủy dao động từ 50% đến 90% nồng độ trong huyết tương ngay cả khi màng não không bị viêm. Liên kết với protein là khoảng 12%. Thuốc được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng không đổi với tỷ lệ 80% hoặc cao hơn. Thời gian bán thải khoảng 30 giờ (trong khoảng 20-50 giờ) và tăng lên ở bệnh nhân suy thận. Thuốc cũng được loại bỏ bằng thẩm tách.

Thuốc Fungocap 200mg capsules có tốt không?

Ưu điểm

Dùng được qua đường uống, không bị ảnh hưởng bởi thức ăn và pH dịch vị, có thể dùng trước hoặc sau bữa ăn.

Sinh khả dụng đường uống là 90% so với đường tiêm tĩnh mạch.

Thuốc thâm nhập vào bất kỳ dòng máu nào, đạt nồng độ trong dịch não tủy bằng 50% nồng độ trong huyết tương ngay cả khi không có viêm trong não. [đầu tiên]

Thời gian bán thải dài nên có thể dùng liều đơn hàng ngày.

Thuốc phân bố rộng rãi trong các mô và dịch cơ thể nên có thể điều trị nấm ở nhiều vùng và cơ quan trong cơ thể.

Nhược điểm

Dễ gặp phải một số tác dụng không mong muốn như đau đầu, chóng mặt, rối loạn tiêu hóa.

Ảnh hưởng đến chức năng gan. Khi dùng cần theo dõi xét nghiệm chức năng gan.

Không dùng cho phụ nữ có thai và đang cho con bú, có thể gây dị tật bẩm sinh.

Thuốc Fungocap 200mg capsules giá bao nhiêu?

Để mua được sản phẩm thuốc với giá tốt,  khuyến cáo khách hàng nên trực tiếp đến mua thuốc tại các bệnh viện tuyến trên hoặc các nhà thuốc có quy mô lớn. Tại đó, bệnh nhân sẽ được mua Thuốc Fungocap 200mg capsules với giá thành hợp lý.

Để biết thêm chi thông tin về giá Thuốc Fungocap 200mg capsules và các thuốc khác, vui lòng liên hệ số điện thoại hotline của nhathuochapu 0923 283 003 để được tư vấn nhanh chóng. Chúng tôi cam kết bán Fungocap 200mg capsules uy tín với giá tốt nhất.

Thuốc Fungocap 200mg capsules mua ở đâu?

Nếu quí khách hàng chưa biết Thuốc Fungocap 200mg capsules mua ở đâu tại các địa chỉ ở các noliw khác như Hà Nội, HCM, Đà Nẵng… thì nhathuochapu xin giới thiệu tới quý khách hàng một số địa chỉ để có thể mua được sản phẩm Thuốc Fungocap 200mg capsules chất lượng, chính hãng, uy tín, có thể tham khảo, tìm mua như:

*Cơ sở bán thuốc

Cơ sở 1: Trung tâm Phân phối thuốc, số 85 Vũ Trọng Phụng, P.Thanh Xuân Trung, Q.Thanh Xuân, TP. Hà Nội.

Cơ sở 2: Chung Cư Bình Thới, P.8, Q.11, TP. Hồ Chí Minh.

Cơ sở 3: Nguyễn Sinh Sắc, Q. Liên Chiểu, TP. Đà Nẵng.

Facebook: https://www.facebook.com/nhathuochapu

Website: https://nhathuochapu.vn/

Nhathuochapu xin chân thành gửi lời cảm ơn tới các quý khách hàng đã quan tâm và dành thời gian tham khảo đọc bài viết về Thuốc Fungocap 200mg capsules.

Chúc mọi người luôn khỏe mạnh!