Thuốc Colistimethate 150mg điều trị nhiễm khuẩn hiệu quả, giá bao nhiêu?

Thuốc Colistimethate 150mg (Colistimethate for Injection USP) là thuốc được sử dụng để điều trị nhiễm khuẩn khi không dùng được những thuốc khác nhằm điều trị nhiễm khuẩn nặng do các vi khuẩn Gram âm như nhiễm khuẩn huyết, viêm màng não, nhiễm khuẩn ở thận, nhiễm khuẩn đường niệu sinh dục.

Thông tin cơ bản về thuốc Colistimethate 150mg

Thành phần chính: Colistin (dưới dạng Colistimethat sodium)

Hàm lượng: 150mg

Dạng bào chế: Bột đông khô pha tiêm

Đóng gói: Hộp 1 lọ

Nhà sản xuất: Patheon Manufaturing Services LLC.

Nước sản xuất: USA

Thuốc Colistimethate 150mg là thuốc gì?

Colistimethate là thuốc bột pha tiêm được sản xuất bởi công ty Patheon Manufaturing Services LLC. Thuốc có tác dụng điều trị những trường hợp nhiễm khuẩn nặng hoặc cấp tính do các chủng vi khuẩn nhạy cảm hoặc các vi khuẩn Gram âm gây ra. 

Thuốc Colistimethate 150mg có tốt không?

Thuốc bột pha tiêm này được đánh giá là mang hiệu quả cao trong điều trị những tình trạng nhiễm khuẩn nặng và cấp do vi khuẩn gram âm và các chủng vi khuẩn nhạy cảm.

Thuốc được có nguồn gốc từ USA, nơi sản xuất hiện đại, đạt tiêu chuẩn quốc tế.

Tuy nhiên, việc sử dụng bột pha tiêm này trên bệnh nhân cần có chỉ định của bác sĩ và hết sức thận trọng các tương tác thuốc và tác dụng phụ có thể gặp phải. 

Thuốc Colistimethate 150mg được chỉ định sử dụng trong trường hợp nào?

Bột pha tiêm này được chỉ định dùng trong các trường hợp:

• Nhiễm khuẩn cấp tính nặng hoặc nhiễm khuẩn mãn tính kháng thuốc do trực khuẩn Gram âm hoặc nhạy cảm với colistin.
• Nhiễm khuẩn do chủng nhạy cảm P. Aeruginosa.
• Nhiễm khuẩn do các vi khuẩn Gram âm như: Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, K. pneumoniae và Pseudomonas aeruginos

Cách dùng và liều dùng của thuốc Colistimethate 150mg

Cách dùng:

Thuốc dùng bằng cách tiêm bắp hoặc tiêm truyền tĩnh mạch chậm (truyền trong khoảng 1 giờ; chia làm 3 lần một ngày):

• Dung dịch tiêm bắp: Pha thuốc với 5ml nước cất pha tiêm và lắc nhẹ để tránh tạo bọt.
• Dung dịch tiêm tĩnh mạch: Pha thuốc với 2ml nước cất pha tiêm và lắc nhẹ để tránh tạo bọt. Pha loãng tiệp dung dịch thu được với dung dịch natri clorid 0,9% pha tiêm đề thành 10ml. Tiêm tĩnh mạch trong vòng ít nhất 5 phút.
• Dung dịch truyền tĩnh mạch: Pha thuốc trong lọ với 5ml nước cất pha tiêm và lắc nhẹ để tránh tạo bọt. Pha loãng dung dịch thu được với natri clorid 0,9% pha tiêm đề thành 50ml dung dịch. Truyền tĩnh mạch trong vòng khoảng 1 gio.

Dung dịch tiêm tạo thành nên được sử dụng ngay hoặc bảo quản trong vòng 24 giờ sau pha.

Liều dùng:

Liều thường dùng là 6000000 IU (tương đương khoảng 200mg colistin base) mỗi ngày, chia làm nhiều lần trong ngày.

Bệnh nhân suy thận: Cần giảm liều ở người bệnh bị suy thận. Điều chỉnh liều ở người bệnh suy thận cần căn cứ vào lượng creatinin huyết hoặc hệ số thanh thải creatinin:

• Creatinin huyết tương nhỏ hơn 15mg/lit, hệ số thanh thải creatinin lớn hơn 80ml/phút: Liều dùng khuyến cáo là 50000 IU/kg/ngày và liều dùng tối đa là 150000 IU/kg/ngày.
• Creatinin huyết tương từ 15-35 mg/lit, hệ số thanh thải creatinin từ 80 đến 30ml/phút: Liều dùng khuyến cáo là 30000 IU/kg/ngày và liều dùng tối đa là 60000 IU/kg/ngày.
• Creatinin huyết tương từ 35 đến 100 mg/lit, hệ số thanh thải creatinin 5-30 ml/phút: Liều dùng khuyến cáo là 15000 IU/kg/ngày và liều dùng tối đa là 30000 IU/kg/ngày.
• Creatinin huyết tương từ 100 mg/lit, hệ số thanh thải creatinin nhỏ hơn 5ml/phút: Liều dùng khuyến cáo là cứ 2 đến 3 ngày dùng 1000000 IU/kg/ngày và liều dùng tối đa là 30000 IU/kg sau đó thì dùng 1000000 IU 2 lần/tuần.

Bệnh nhân lọc máu: Liều khuyến cáo là 1000000 IU sau mỗi lần lọc và liều dùng tối đa là 30000 IU/kg sau đó thì dùng 1000000 IU sau mỗi lần lọc máu.

Hướng dẫn xử trí khi dùng quá liều thuốc Colistimethate 150mg

Dùng quá liều có thể phong tỏa thần kinh cơ dẫn đến yếu cơ, ngưng thở và có thể gây ngừng hô hấp. Dùng quá liều cũng có thể gây nên suy thận cấp, với đặc điểm là giảm lượng nước tiểu và tăng nồng độ BUN và lượng creatinin trong huyết thanh.

Cách xử lý:

• Điều trị triệu chứng và hỗ trợ người bệnh tùy theo triệu chứng và mức độ nặng nhẹ.
• Nên thay máu nếu có điều kiện bởi vì lọc máu và thẩm tách màng bụng không có tác dụng đào thải được colistin.

Thuốc Colistimethate 150mg chống chỉ định với những đối tượng nào?

Do thuốc chứa Colistin nên không sử dụng thuốc cho:

• Người bệnh bị dị ứng với polymyxin.
• Trẻ em nhỏ hơn 2 tháng tuổi.
• Người bị nhược cơ.
• Người bị suy thận nặng, người bệnh đang sử dụng thuốc khác độc đối với thận.
• Người bệnh gây mê có sử dụng hydroxydion.

Những vấn đề cần lưu ý và thận trọng khi sử dụng thuốc Colistimethate 150mg

Thuốc có thể gây ức chế thần kinh cơ (liệt ở những người bệnh mắc bệnh phổi mạn tính, có thể gây tử vong do ngừng thở.

Dùng thuốc dài ngày có thể gây phát triển quá mức các vi khuẩn không nhạy cảm, đặc biệt là Proteus.

Phải giảm liều ở người bệnh bị suy chức năng thận.

Việc sử dụng thuốc Colistimethate 150mg cho phụ nữ có thai và đang cho con bú

Phụ nữ có thai: Colistin có thể đi qua được nhau thai, thuốc chỉ sử dụng trong thời kỳ mang thai khi lợi ích và tiềm năng vượt trội so với nguy hại có thể gây ra đối với thai nhi.

Phụ nữ đang cho con bú: Colistin được bài tiết vào trong sữa. Mặc dù ở nồng độ thấp, nhưng có thể có các vấn đề đối với các trẻ bú mẹ: Biến đổi hệ vi khuẩn đường ruột, tác dụng trực tiếp trên trẻ và ảnh hưởng kết quả nuôi cấy nếu cần thiết phải làm khi có sốt phải thăm khám toàn bộ. Không nên dùng vào trong thời kỳ cho con bú.

Việc sử dụng thuốc Colistimethate 150mg cho người lái xe và vận hành máy móc

Colistimethat natri đôi khi có thể ảnh hưởng đến tâm thần người sử dụng. Những bệnh nhân gặp phải các tác dụng như là chóng mặt hoặc rối loạn thị giác không nên lái xe hoặc vận hành các máy móc.

Thuốc Colistimethate 150mg có thể xảy ra tương tác với thuốc nào?

Không dùng phối hợp Colistin với cephalosporin hoặc với kháng sinh aminoglycosid vì làm tăng nguy cơ gây tổn thương trên thận.

Colistin tăng cường tác dụng ức chế thần kinh cơ của các thuốc giãn cơ không khử cực (tubocurarin và fazidinum bromid). Tác dụng này tăng lên khi kali huyết giảm hoặc nồng độ ion calci huyết thanh thấp. Thuốc cholinergic (kích thích thần kinh đối giao cảm) ít có tác dụng trong các trường hợp này.

Dùng đồng thời thuốc sẽ làm giảm nhu động ruột sẽ làm tăng hấp thu colistin.

Việc thêm các thuốc kháng sinh khác vào dung dịch của colistimethat natri có thể làm kết tủa dung dịch thuốc.

Vì vậy không được trộn dung dịch colistimethat natri với các thuốc khác trừ khi một số dung dịch tương hợp pha tiêm như sau: Natri clorid 0,9%; dung dịch dextrose 5%; hỗn hợp dextrose 5% và natri clorid nồng độ 0,225%, 0,45% hoặc 0,9%; dung dịch Ringer lactat và dung dịch đường biển 10%.

Những tương tác thuốc sau cần phải lưu ý, thuốc này có thể:

• Làm gia tăng hoạt động độc thận của Bacitracin.
• Tăng cơ thần kinh hoạt động của chất Mecamylamine chặn.
• Tăng hoạt động độc tính thận của Tenofovir disoproxil.
• Tăng hoạt động độc thận của thuốc Tenofovir alafenamide.
• Tăng hoạt động độc thận của chât Tenofovir.
• Amphotericin B có thể làm gia tăng hoạt động độc thận của thuốc tiêm này.
• Polymyxin B sulfat có thể làm gia tăng cơ thần kinh hoạt động của Colistin chặn.
• Nguy cơ hoặc mức độ nghiêm trọng của thận có thể được gia tăng khi Colistin được kết hợp với foscarnet.
• Nguy cơ hoặc mức độ nghiêm trọng của thận có thể được gia tăng khi Manitol được kết hợp với thuốc tiêm này.

Tác dụng không mong muốn của thuốc Colistimethate 150mg

Khi người bệnh dùng thuốc tiêm này có thể gặp một số tác dụng không mong muốn:

Thường gặp:

• Phản ứng dị ứng như sốt do thuốc. Cũng như các polymyxin khác thì colistin kích ứng phế quản do tác dụng gây giải phóng histamin. Phản ứng này có thể diễn ra rất nhanh và điều trị bằng thuốc giãn phế quản thì không có tác dụng.
• Hệ thần kinh (có tới 7% người bệnh dùng thuốc có chức năng thận bình thường bị ảnh hưởng): Tê quanh môi và rối loạn vận mạch, hoa mắt.
• Suy thận có thể hồi phục được.

Ít gặp:

• Phát ban sần trên da, tổn thương da.
• Mất điều hòa vận động, bị co giật, mất phương hướng, ngừng thở.
• Đau khu trú tại chỗ tiêm.

Hiếm gặp:

• Suy thận (khi sử dụng liều > 10000000 IU/ngày), có thể phục hồi sau khi đã ngừng thuốc.
• Kích ứng màng não (khi tiêm thuốc vào ống tủy).
• Gây ức chế hoạt động thần kinh – cơ.

Bảo quản thuốc Colistimethate 150mg như thế nào?

Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo, thoáng mát, tránh để ánh sáng trực tiếp chiếu vào, dưới 30 độ C.

Để xa tầm tay của trẻ em

Thông tin thành phần Colistin

Dược lực học 

Colistin là thuốc kháng sinh thuộc nhóm polymyxin, thường dùng để điều trị các trường hợp nhiễm khuẩn nặng do các vi khuẩn Gram âm, đặc biệt là các trường hợp nhiễm P. aeruginosa. Các polymyxin có tác dụng diệt khuẩn ngay cả tế bào ở trạng thái nghỉ, vì thuốc làm thay đổi tính thẩm thấu chọn lọc qua màng tế bào. 

Nồng độ thuốc tối thiểu ức chế phần lớn các loại vi khuẩn nhạy cảm là 0,01 đến 4 microgam/ml. Nồng độ có tác dụng với các chủng Pseudomonas aeruginosa nhạy cảm với thuốc thì thường thấp hơn 8 microgam/ml.

Nnồng độ ức chế tối thiểu cùng khả năng diệt khuẩn theo thời gian và các tác dụng hậu kháng sinh của colistin cũng đƣợc tập trung nghiên cứu ở trong thời gian gần đây. 

Colistin tác dụng chủ yếu trên vi khuẩn Gram âm, đặc biệt là chủng A.baumanii, P.aeruginosa, Klebsilla pneumoniae. Do CMS là tiền thuốc nên điểm gãy nhạy cảm của colistin được xác định theo colistin sulfat. Điểm gãy nhạy cảm của colistin trên chủng vi khuẩn đang được quy định khác nhau giữa nghiên cứu Viện chuẩn hóa lâm sàng và xét nghiệm Mỹ và EUCAST. Từ những dữ liệu dược động học của thuốc hiện nay thì có thể thấy rằng điểm gãy quy định về đề kháng thuốc từ 4 µg/ml là quá cao so với khả năng nồng độ thuốc có thể đạt được trên bệnh nhân.

Colistin có đặc tính diệt khuẩn phụ thuộc vào nồng độ, nghiên cứu của Owen và cộng sự cho thấy rằng colistin diệt khuẩn rất nhanh ngay cả khi ở nồng độ tương đương 0,5 x MIC ở các chủng A. baumanii và thuốc chỉ có PAE khi dùng ở nồng độ rất cao ≥ 16 x MIC. 

Tuy nhiên, các nghiên cứu cũng phát hiện thấy rằng vi khuẩn có thể mọc trở lại sau 24 giờ dùng thuốc ngay cả khi ở nồng độ 64xMIC, rất có thể xảy ra phát sinh rất nhanh kiểu đề kháng dị chủng của tiểu quần thể vi khuẩn trong quần thể của vi khuẩn chung.

Dược động học

Hấp thu:

• Natri colistimethate được hấp thu rất kém trên đường tiêu hóa (khoảng 0,5%) và không được hấp thu thông qua niêm mạc hoặc da lành. 
• Sau khi tiêm bắp natri colistimethate với liều lượng tương đương 150 mg thuốc colistin từ 2 đến 3 giờ thì thuốc đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương. 
• Khi dùng đường tiêm tĩnh mạch thì thuốc đạt nồng độ đỉnh cao hơn nhưng giảm nhanh hơn so với dùng đường tiêm bắp.

Phân bố:

• Một tỷ lệ nhỏ natri colistimethate có thể thủy phân thành colistin. Colistin sẽ gắn lỏng lẻo vào các mô, song dạng natri colistimethate thì không thể kết gắn. 
• Colistin không qua được hàng rào máu – não, và xuất hiện rất ít trong dịch não tủy, dịch ổ khớp và dịch màng phổi. 
• Colistin gắn với 50% với protein huyết tương. 
• Colistin có thể qua được nhau thai và có thể bài xuất vào sữa mẹ.

Chuyển hóa và thải trừ:

• Nửa đời huyết tương của thuốc là từ 2 – 3 giờ. 
• Natri colistimethate đào thải chủ yếu nhờ quá trình lọc tại cầu thận dưới dạng không đổi hoặc dạng chuyển hóa. Trong vòng 24 giờ thì có thể 80% liều thuốc đã tiêm xuất hiện trong nước tiểu.
• Ở trẻ em, thuốc đào thải tốc độ nhanh hơn so với người lớn và thuốc đào thải chậm ở người bị suy giảm về chức năng thận. 
• Ở bệnh nhân có độ thanh thải creatinin thấp hơn 20 ml/phút, nửa đời của natri colistimethate là khoảng 10 – 20 giờ. 
• Ở bệnh nhân bí tiểu thì nửa đời của thuốc tăng lên tới 2 – 3 ngày.
• Sau khi uống, thuốc đào thải qua phân ở dưới dạng không đổi. 

Thuốc Colistimethate 150mg giá bao nhiêu?

Thuốc Colistimethate 150mg giá bao nhiêu? Thuốc Colistimethate 150mg được bán tại nhiều bệnh viện cũng như hiệu thuốc, giá thuốc được bán ra có sự chênh lệch khác nhau tùy cơ sở và tùy loại. Để có thể biết được thông tin chính xác về giá hiện tại của thuốc Colistimethate 150mg cùng với các chương trình ưu đãi thì hãy nhanh tay gọi cho chúng tôi và vào số điện thoại 0923283003 để được tư vấn và hỗ trợ.

Thuốc Colistimethate 150mg mua ở đâu uy tín ở HN, HCM…cũng như trên toàn quốc?

Nếu bạn vẫn đang thắc mắc không biết thuốc Colistimethate 150mg mua ở đâu tại Hà Nội, thuốc Colistimethate 150mg mua ở đâu TPHCM… cũng như trên toàn quốc thì chúng tôi xin giới thiệu cho bạn một số cơ sở bán thuốc uy tín hàng đầu như là:

• Cơ sở 1: Nhà thuốc Hapu: Số 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân Trung, Thanh Xuân, Hà Nội
• Cơ sở 2: Chung Cư Bình Thới, Phường 8, Quận 11, TP Hồ Chí Minh
• Cơ sở 3: Nguyễn Sinh Sắc, Quận Liên Chiểu, TP Đà Nẵng.

Thuốc Colistimethate 150mg khi mua online tại nhathuochapu.vn?

Để giúp đỡ cho các bệnh nhân có thể mua được thuốc Colistimethate 150mg cũng như những các loại thuốc kê đơn khác, nhathuochapu.vn chúng tôi luôn tư vấn khách hàng miễn phí 24/7 và giao hàng nhanh chóng kể cả trong mùa dịch. Chúng tôi có sẵn dịch vụ vận chuyển trên khắp các tỉnh thành như Hà Nội, HCM, Thái Nguyên, TP. Hải Dương, TP. Đà Nẵng, tỉnh Quảng Nam, tỉnh Quảng Ninh… Bạn có thể liên hệ với chúng tôi qua số 0923283003 hoặc truy cập vào trang chủ của nhà thuốc với địa chỉ nhathuochapu.vn để có thể tìm hiểu chi tiết hơn. Nhà thuốc chúng tôi cam kết là địa điểm bán thuốc chính hãng với giá cả ưu đãi nhất cho các bạn.

Mua thuốc Colistimethate 150mg online tại nhathuochapu.vn?

Khách hàng của nhà thuốc Hapu chúng tôi sẽ được hưởng nhiều quyền và lợi ích như sau:

• Bạn được đội ngũ dược sĩ đại học tư vấn nhiệt tình 24/7, mọi lúc, mọi nơi trên toàn quốc
• Bạn chỉ cần ngồi tại nhà và nhấc máy lên là có thể đặt hàng trực tuyến, nhận hàng nhanh chóng mà không cần phải tới tận cửa hàng
• Rất nhiều chương trình ưu đãi và hỗ trợ mùa dịch cho khách hàng được chúng tôi cung cấp.
• Chất lượng và nguồn gốc của thuốc luôn được đảm bảo rõ ràng, uy tín, các bạn được quyền kiểm tra trước khi thanh toán cho chúng tôi.

Trên đây là những thông tin về thuốc Colistimethate 150mg, chúng tôi mong rằng bài viết này sẽ mang lại nhiều thông tin bổ ích và giúp bạn phần nào biết về tác dụng cũng như cách sử dụng của loại thuốc này. 

Tài liệu tham khảo: Drugbank.vn, medicine.org.uk…

Nếu bạn có bất cứ thắc mắc nào hay muốn liên hệ đặt hàng thì hãy cho chúng tôi qua số hotline 0923283003 để được đội ngũ dược sĩ đại học tư vấn và hỗ trợ hoặc truy cập trực tiếp trang web nhathuochapu.vn tìm hiểu thêm.