Ung thư buồng trứng: Điều trị duy trì cho bệnh nhân ung thư buồng trứng

Ung thư buồng trứng là một loại ung thư bắt đầu từ tế bào biểu mô buồng trứng. Bệnh thường không được phát hiện cho đến khi đã di căn trong xương chậu và bụng. Ở giai đoạn muộn này, bệnh nhân thường khó điều trị hơn. Hiện nay phẫu thuật và hóa trị thường được sử dụng để điều trị ung thư buồng trứng. Ngoài ra, bệnh nhân cũng như người chăm sóc cần được tư vấn về phương pháp điều trị ung thư duy trì và mục tiêu để cải thiện hiệu quả.

Buồng trứng là cơ quan quan trọng trong bộ máy sinh sản của người phụ nữ. Mỗi người phụ nữ có hai buồng trứng ở hai phía của tử cung, đảm nhận nhiệm vụ sản xuất hormone sinh dục và phóng noãn đều đặn trong các chu kỳ kinh. Các tế bào trứng được đưa từ buồng trứng đến tử cung bởi cơ quan rỗng gọi là ống dẫn trứng.

Ung thư buồng trứng là một bệnh ác tính phổ biến ở Hoa Kỳ, với khoảng 23.000 người được chẩn đoán mỗi năm. Đây là một loại ung thư bắt đầu ở tế bào biểu mô buồng trứng. Một số khối u buồng trứng là lành tính (không phải ung thư). Các khối u buồng trứng ác tính (ung thư) có thể bắt nguồn từ biểu mô bề mặt (tế bào bao phủ hoặc lót buồng trứng), tế bào mầm (tế bào được định sẵn để hình thành trứng), hoặc tế bào mô đệm (tế bào tiết hormone và kết nối các cấu trúc khác nhau của buồng trứng). Phần lớn ung thư buồng trứng phát triển từ các tế bào trong niêm mạc buồng trứng. Chúng được gọi chung là ung thư buồng trứng biểu mô. Chúng là các tế bào cấu thành nên lớp mô bên ngoài xung quanh buồng trứng. Đôi khi tế bào ung thư có thể tách khỏi nơi chúng bắt đầu và lây lan đến các bộ phận khác của cơ thể, được gọi là ung thư buồng trứng di căn.

Phẫu thuật thường là phương pháp điều trị đầu tiên đối với bệnh nhân ung thư buồng trứng. Hai mục tiêu chính của phẫu thuật là loại bỏ tất cả, hoặc càng nhiều càng tốt các tế bào ung thư cũng như khảo sát liệu ung thư có di căn hay không. Nhiều phụ nữ cũng được hóa trị để điều trị trước hoặc sau khi phẫu thuật. Hóa trị ngăn chặn các tế bào ung thư xuất hiện và phát triển, ngăn cho chúng không tăng thêm về số lượng.

Các phương pháp điều trị khác có thể được sử dụng cho bệnh nhân mắc bệnh bao gồm liệu pháp nhắm mục tiêu, liệu pháp miễn dịch, liệu pháp hormone hoặc tham gia thử nghiệm lâm sàng.

Bệnh thuyên giảm hoàn toàn có nghĩa là không còn dấu hiệu của ung thư sau khi điều trị. Sự thuyên giảm một phần có nghĩa là ung thư đã được cải thiện (chết về số lượng hoặc kích thước khối u), nhưng không hoàn toàn biến mất.

Nếu một phương pháp điều trị không hiệu quả và ung thư tiếp tục phát triển hoặc lây lan, các loại thuốc khác có thể có tác dụng. Phương pháp điều trị thứ hai được gọi là phương pháp điều trị bậc hai và phương pháp điều trị thứ ba được gọi là phương pháp điều trị bậc ba. Phương pháp điều trị mà bác sĩ đề xuất sẽ phụ thuộc vào sức khỏe tổng thể của người bệnh, các tình trạng khác mà bạn có thể mắc phải, phương pháp điều trị trước đây, bất kỳ tác dụng phụ nào từ việc điều trị, cũng như mong muốn và nguyện vọng của bệnh nhân.

Điều trị duy trì được thiết kế để tiếp tục kết quả tốt của kế hoạch điều trị trước đó. Sau khi hóa trị, điều trị duy trì được thực hiện để cố gắng ngăn chặn ung thư buồng trứng tái phát. Mục tiêu của điều trị duy trì là giữ cho bệnh ung thư buồng trứng được kiểm soát càng lâu càng tốt sau lần điều trị đầu tiên và ngăn ngừa hoặc trì hoãn ung thư quay trở lại. Điều trị duy trì thậm chí có thể biến tình trạng thuyên giảm tạm thời thành thuyên giảm vĩnh viễn.

5. Thuốc điều trị duy trì ung thư buồng trứng

Có 3 loại thuốc có thể được sử dụng để điều trị duy trì:

• Hóa trị liệu nhất định
• Thuốc ức chế tạo mạch, chẳng hạn như bevacizumab. Đây là liệu pháp nhắm trúng đích ngăn chặn các mạch máu mới hình thành xung quanh các tế bào ung thư. Điều này ngăn các tế bào ung thư nhận được lượng máu cần thiết để phát triển và tồn tại
• Chất ức chế PARP, chẳng hạn như niraparib, olaparib hoặc rucaparib. Đây là liệu pháp nhắm trúng đích với khả năng ức chế một loại protein trong tế bào được gọi là PARP. PARP được các tế bào sử dụng để sửa chữa các tổn thương đối với DNA của chúng. Nếu một tế bào ung thư không thể sửa chữa DNA bị hư hỏng và chúng sẽ chết.
  

6. Tìm kiếm điều trị duy trì ung thư buồng trứng phù hợp

Nhiều yếu tố giúp tìm ra phương pháp điều trị duy trì có thể phù hợp với từng người bệnh. Ngoài phương pháp điều trị trước đây và sức khỏe tổng quát, các kết quả xét nghiệm, nguyện vọng và sở thích, yếu tố di truyền có thể đóng vai trò quyết định.

Các gen bên trong tế bào mang thông tin xác định các đặc điểm di truyền từ cha mẹ bạn. Các gen có sự thay đổi bất thường được gọi là đột biến. Bác sĩ sẽ làm xét nghiệm, đánh giá di truyền, kiểm tra gen để tìm các đột biến nhất định trước khi đề xuất phương pháp điều trị.

7. Đột biến gen và điều trị duy trì ung thư buồng trứng

Một trong những đột biến gen mà bác sĩ sẽ tìm kiếm nằm trong gen BRCA1 hoặc BRCA2. Các gen này giúp ngăn chặn sự phát triển của khối u bằng cách cố định các tế bào bị tổn thương và giúp các tế bào phát triển bình thường. Nhưng các đột biến trong các gen này có thể ngăn chúng sửa chữa các tế bào bị hư hỏng.

Nếu có đột biến gen BRCA1 hoặc BRCA2, bác sĩ có thể đề nghị điều trị duy trì nhất định, chẳng hạn như một số thuốc ức chế PARP. Khi tế bào ung thư có đột biến gen BRCA và không thể sửa chữa DNA của chúng, chúng phải dựa vào PARP để thực hiện. Và vì các chất ức chế PARP ngăn chặn PARP thực hiện công việc này, nên DNA không được sửa chữa và các tế bào ung thư đó sẽ chết. Điều quan trọng cần biết là có nhiều yếu tố bác sĩ sẽ xem xét khi cân nhắc điều trị duy trì.

8. Điều gì sẽ xảy ra nếu ung thư buồng trứng tiếp tục phát triển?

Nếu ung thư tiếp tục phát triển hoặc lây lan trong quá trình điều trị duy trì thì đây được gọi là ung thư buồng trứng dai dẳng.

Điều trị ung thư buồng trứng dai dẳng có thể bao gồm bắt đầu điều trị tái phát, tham gia thử nghiệm lâm sàng hoặc nhận chăm sóc hỗ trợ để giảm các triệu chứng ung thư hoặc tác dụng phụ của điều trị nhằm mục đích cải thiện chất lượng cuộc sống bệnh nhân. Bác sĩ sẽ thảo luận về các lựa chọn điều trị, bao gồm cả sở thích và mong muốn cá nhân của bạn, nếu bệnh ung thư của bạn dai dẳng.

9. Các câu hỏi để hỏi bác sĩ trước khi điều trị duy trì

Những câu hỏi bạn có thể hỏi bác sĩ về bệnh ung thư buồng trứng và cách điều trị có thể bao gồm:

• Tôi sẽ được điều trị duy trì chứ?
• Mục tiêu của điều trị là gì?
• Có những loại thuốc nào, và tác dụng phụ của chúng là gì?
• Cách tốt nhất để kiểm soát các triệu chứng và tác dụng phụ của điều trị là gì?
• Làm thế nào tôi biết được liệu điều trị có hiệu quả không?
• Có thử nghiệm lâm sàng nào phù hợp với tôi không?
• Làm thế nào tôi có thể đảm bảo rằng tôi có chất lượng cuộc sống tốt nhất có thể? Tôi có nên thay đổi lối sống nào không?
• Tôi nên làm gì nếu tôi cảm thấy căng thẳng hoặc chán nản?

Mặc dù hiện nay y học đã có những bước phát triển mới trong việc điều trị ung thư buồng trứng, tuy nhiên để có thể chữa trị khỏi và không ảnh hưởng đến sức khỏe bệnh nhân vốn là điều khá khó khăn.

Đó chính là lý do vì sao các bác sĩ luôn khuyến khích chị em nên thực hiện việc tầm soát định kỳ để nhằm phát hiện sớm ung thư phụ khoa, từ đó có biện pháp can thiệp kịp thời.

Để biết thêm thông vui lòng liên hệ với Nhà thuốc Hapu qua số hotline 0923 283 003 hoặc truy cập vào website https://nhathuochapu.vn để được hỗ trợ tư vấn 24/7