Tình trạng ù tai trong điều trị bệnh ung thư vùng đầu cổ

Ù tai là một thuật ngữ y khoa, là tình trạng người bệnh chỉ nghe được âm thanh trong tai mà không nghe thấy âm thanh bên ngoài. Âm thanh trong tai này thường được mô tả là bị ù, hoặc rít trong tai. Bạn có thể hiểu âm thanh đó là “ù tai”.

Ù tai có thể không thay đổi hoặc xảy ra thường xuyên. Âm thanh có thể được nghe thấy ở một hoặc cả hai tai.

Ù tai là cảm nhận âm thanh trong đầu hoặc tai. Thuật ngữ ù tai bắt nguồn từ tiếng Latinh tinnire, có nghĩa là tiếng chuông. Thông thường, một cá nhân nhận thức âm thanh khi không có âm thanh bên ngoài. Âm thanh mà chỉ người bệnh nghe được là ù tai chủ quan, trong khi âm thanh mà người khác cũng có thể nghe được gọi là ù tai khách quan.

Ù tai là một triệu chứng (không phải là bệnh) và do đó phản ánh sự bất thường tiềm ẩn về sức khỏe của người bệnh. Thông thường, ù tai có liên quan đến mất thính giác thần kinh giác quan, nhưng các loại ù tai như ù tai rung động, ù tai chóng mặt, ù tai dao động hoặc ù tai một bên.

Mặt khác, ù tai có thể là một tác dụng phụ có thể xảy ra khi điều trị ung thư do một số loại thuốc được sử dụng trong hóa trị hoặc xạ trị cho bệnh nhân ung thư chẳng hạn. như: cisplatin, carboplatin, meclorethamine và vincristine. Ù tai có thể tạm thời hoặc vĩnh viễn, tùy thuộc vào liều lượng thuốc nhận được.

Ù tai cũng có thể liên quan đến mất thính giác ở một mức độ nào đó. Xạ trị trong điều trị ung thư vùng đầu và cổ có thể gây mất thính lực hoặc làm cho tình trạng nhiễm độc tai do thuốc trở nên trầm trọng hơn.

2.1. Ung thư đầu và cổ là gì?

Các bệnh ung thư được gọi chung là ung thư đầu và cổ thường bắt đầu trong các tế bào vảy lót bề mặt niêm mạc của đầu và cổ (ví dụ, những tế bào bên trong miệng, cổ họng và hộp sọ). Những bệnh ung thư này được gọi là ung thư biểu mô tế bào vảy của đầu và cổ. Ung thư đầu và cổ cũng có thể bắt đầu ở tuyến nước bọt, xoang, cơ hoặc dây thần kinh ở đầu và cổ, nhưng những loại ung thư này ít phổ biến hơn nhiều so với ung thư tế bào vảy.

Ung thư ở đầu và cổ có thể hình thành ở:

-Khoang miệng: Bao gồm môi, 2/3 phía trước của lưỡi, lợi, niêm mạc bên trong má và môi, sàn (đáy) miệng dưới lưỡi, vòm miệng cứng (xương đỉnh miệng), và vùng nướu nhỏ phía sau răng khôn.

-Họng (yết hầu): Hầu là một ống rỗng dài khoảng 5 inch bắt đầu sau mũi và dẫn đến thực quản. Nó có ba phần: vòm họng (phần trên của hầu, sau mũi); hầu họng (phần giữa của hầu, bao gồm vòm miệng mềm [mặt sau của miệng], đáy lưỡi và amidan); hypopharynx ( phần dưới của hầu).

-Hộp thoại (thanh quản): Hộp thoại là một lối đi ngắn được tạo thành bởi sụn ngay dưới yết hầu ở cổ. Hộp thoại chứa các dây thanh âm . Nó cũng có một mảnh mô nhỏ, được gọi là nắp thanh quản , di chuyển để che hộp thoại để ngăn chặn thức ăn xâm nhập vào đường thở.

-Xoang cạnh mũi và khoang mũi: Xoang cạnh mũi là những khoảng rỗng nhỏ trong xương của đầu bao quanh mũi. Hốc mũi là phần không gian rỗng bên trong mũi.

-Các tuyến nước bọt: Các tuyến nước bọt chính nằm ở sàn miệng và gần xương hàm. Các tuyến nước bọt sản xuất nước bọt. Các tuyến nước bọt nhỏ nằm trên khắp màng nhầy của miệng và cổ họng.

2.2. Một số yếu tố nguy cơ gây u tai trong ung thư đầu cổ

Sử dụng rượu và thuốc lá (bao gồm cả khói thuốc và thuốc lá không khói, đôi khi được gọi là “thuốc lá nhai” hoặc “thuốc hít”) là hai yếu tố nguy cơ quan trọng nhất đối với ung thư đầu và cổ, đặc biệt là ung thư khoang miệng, hầu họng và hộp sọ. Những người sử dụng cả thuốc lá và rượu có nguy cơ mắc các bệnh ung thư này cao hơn những người chỉ sử dụng thuốc lá hoặc rượu. Hầu hết các ung thư biểu mô tế bào vảy ở đầu và cổ của miệng và hộp sọ là do sử dụng thuốc lá và rượu bia.

Nhiễm các loại vi rút u nhú ở người (HPV) gây ung thư, đặc biệt là vi rút HPV loại 16, là một yếu tố nguy cơ của ung thư hầu họng liên quan đến amidan hoặc đáy lưỡi. Tại Hoa Kỳ, tỷ lệ mắc ung thư hầu họng do nhiễm vi rút HPV đang tăng lên, trong khi tỷ lệ mắc ung thư hầu họng liên quan đến các nguyên nhân khác đang giảm xuống. Khoảng 3/4 trường hợp ung thư hầu họng là do nhiễm HPV mãn tính. Mặc dù HPV có thể được phát hiện trong các bệnh ung thư đầu và cổ khác, nhưng dường như nó chỉ là nguyên nhân hình thành ung thư ở vùng hầu họng. Các lý do cho điều này chưa được hiểu rõ.

Các yếu tố nguy cơ đã biết khác đối với các bệnh ung thư cụ thể ở đầu và cổ bao gồm:

-Paan (trầu cau). Việc sử dụng miếng trầu (miếng trầu) trong miệng, một phong tục phổ biến ở Đông Nam Á, có liên quan mật thiết đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư miệng.

-Tiếp xúc nghề nghiệp. Tiếp xúc nghề nghiệp với bụi gỗ là một yếu tố nguy cơ của ung thư vòm họng. Một số phơi nhiễm công nghiệp, bao gồm phơi nhiễm với amiang và sợi tổng hợp, có liên quan đến ung thư hộp thoại, nhưng sự gia tăng nguy cơ vẫn còn gây tranh cãi). Những người làm việc trong một số công việc nhất định trong các ngành xây dựng, kim loại, dệt may, gốm sứ, khai thác gỗ và thực phẩm có thể tăng nguy cơ ung thư thanh quản. Tiếp xúc công nghiệp với bụi gỗ, bụi niken hoặc formaldehyde là một yếu tố nguy cơ gây ung thư xoang cạnh mũi và khoang mũi.

-Tiếp xúc với bức xạ. Bức xạ vào đầu và cổ, đối với các tình trạng không phải ung thư hoặc ung thư, là một yếu tố nguy cơ gây ung thư tuyến nước bọt.

-Nhiễm vi rút Epstein-Barr. Nhiễm vi rút Epstein-Barr là một yếu tố nguy cơ gây ung thư vòm họng và ung thư tuyến nước bọt.

-Di truyền. Người Châu á, đặc biệt là người Trung Quốc, có yếu tố nguy cơ di truyền của ung thư vòm họng.

-Rối loạn di truyền cơ bản. Một số rối loạn di truyền, chẳng hạn như thiếu máu Fanconi, có thể làm tăng nguy cơ phát triển các tổn thương tiền ung thư và ung thư sớm trong cuộc sống.

Mỗi bệnh nhân khi có triệu chứng ù tai đều nên được kiểm tra thính lực học hoàn chỉnh với các điểm phân biệt giọng nói , âm thanh trong không khí, xương và âm thanh. Cả hai mức độ này phải phù hợp với cường độ và âm lượng được đánh giá. Mức độ che tối thiểu cũng nên đạt được nếu điều trị bằng các thiết bị ngang tai đang được xem xét.

Xét nghiệm máu để tìm bệnh giang mai (hấp thụ kháng thể treponemal phát huỳnh quang [FTA-ABS]), công thức máu toàn bộ (CBC), bảng điều khiển tự miễn dịch (kháng thể kháng nhân [ANAs], tốc độ máu lắng, yếu tố dạng thấp) và xét nghiệm chức năng tuyến giáp để tìm chứng tăng chuyển hóa hữu ích.

Nghiên cứu hình ảnh bao gồm những điều sau đây:

Chụp cộng hưởng từ (MRI) – Trong chứng ù tai rung động, có thể cần thiết để tìm khối u vùng thượng thận, dị dạng động mạch, dị thường mạch máu, lỗ rò động mạch màng cứng và chứng phình động mạch cảnh trong tai; Đối với mất thính lực không đối xứng hoặc ù tai một bên, MRI kênh thính giác bên trong được chỉ định để tìm khối u âm thanh

Chụp cắt lớp vi tính (CT) – Sẽ xác định một túi lệch xoang sigmoid hoặc thoái hóa xương trên bóng đèn hình trụ

Kiểm soát chứng ù tai trong điều trị ung thư đầu cổ:

Các phương pháp điều trị ù tai, bao gồm những điều sau đây, đã đạt được thành công khác nhau:

Kích thích điện

Phản hồi sinh học

Kích thích từ xuyên sọ lặp đi lặp lại

Neuromonics

Tư vấn

Các nhóm hỗ trợ

Liệu pháp dược lý

Mặt nạ ù tai

-Trợ thính

-Đào tạo lại phản hồi về ù tai

Mặc dù phần lớn ù tai không phải là bệnh ngoại khoa, nhưng chứng ù tai do một tổn thương phẫu thuật ở tai thường đáp ứng với việc điều trị tổn thương đó. Các tổn thương điển hình có thể phẫu thuật bao gồm những tổn thương do khối u glomus, túi thừa xoang sigma, dị dạng động mạch và mất thính giác dẫn truyền.

4.1. Phục hồi chức năng cho người ung thư đầu cổ

Mục đích của điều trị ung thư đầu cổ là kiểm soát bệnh. Nhưng các bác sĩ cũng quan tâm đến việc bảo tồn chức năng của các khu vực bị ảnh hưởng càng nhiều càng tốt và giúp bệnh nhân trở lại các hoạt động bình thường càng sớm càng tốt sau khi điều trị.

Phục hồi chức năng là một phần rất quan trọng của quá trình này. Các mục tiêu của phục hồi chức năng phụ thuộc vào mức độ của bệnh và phương pháp điều trị mà bệnh nhân đã nhận được.

Tùy thuộc vào vị trí của ung thư và loại điều trị, phục hồi chức năng có thể bao gồm vật lý trị liệu , tư vấn chế độ ăn uống, trị liệu ngôn ngữ và học cách chăm sóc khối u. Khí quản là một lỗ mở vào khí quản mà bệnh nhân có thể thở được sau khi phẫu thuật cắt bỏ thanh quản, là phẫu thuật loại bỏ thanh quản.

4.2. Theo dõi chăm sóc người bệnh bị ù tai khi điều trị ung thư

Chăm sóc theo dõi thường xuyên là rất quan trọng sau khi điều trị ung thư đầu và cổ để đảm bảo rằng ung thư không tái phát và ung thư nguyên phát thứ hai (mới) không phát triển.

Ung thư đầu và cổ không liên quan đến nhiễm HPV đặc biệt có khả năng tái phát sau khi điều trị. Tùy thuộc vào loại ung thư, việc kiểm tra y tế có thể bao gồm kiểm tra khối u, nếu khối u đã được tạo ra, và miệng, cổ và họng. Khám nha khoa thường xuyên cũng có thể rất cần thiết.

Đôi khi, bác sĩ có thể thực hiện khám sức khỏe toàn diện, xét nghiệm máu, chụp X-quang và chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI). Bác sĩ có thể theo dõi chức năng tuyến giáp và tuyến yên, đặc biệt nếu vùng đầu hoặc cổ được điều trị bằng bức xạ. Ngoài ra, bác sĩ có thể sẽ khuyên bệnh nhân ngừng hút thuốc. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc tiếp tục hút thuốc của bệnh nhân ung thư đầu và cổ có thể làm giảm hiệu quả điều trị và tăng khả năng mắc ung thư nguyên phát thứ hai.

Để biết thêm thông tin vui lòng liên hệ với Nhà thuốc Hapu qua số hotline 0923 283 003 hoặc truy cập vào website https://nhathuochapu.vn để được hỗ trợ tư vấn 24/7