Ung thư biểu mô tế bào gan HCC gan là gì? Có nguy hiểm không, điều trị

Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) của gan là loại ung thư phổ biến nhất hiện nay, chiếm 80% tổng số bệnh ung thư gan hiện nay. Đây là một loại ung thư ác tính. Số người mắc ung thư gan vẫn đang gia tăng nhanh chóng mỗi ngày, điều này thật đáng báo động và đáng lo ngại đối với nhiều người, bao gồm cả bạn. Nếu đúng như vậy, bạn không nên bỏ qua bài viết hôm nay.

Bài viết hôm nay dành cho bạn, sẽ giúp bạn biết rõ hơn và chính xác HCC là gì. Đọc bài viết đầy đủ nếu bạn cẩn thận với căn bệnh này và sẽ giúp bạn biết cách chuẩn bị các biện pháp phòng ngừa ung thư gan.

Ung thư biểu mô tế bào gan HCC là gì?

Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) là một ung thư biểu mô tế bào gan. Đây là một loại ung thư bắt nguồn từ gan, là một dạng ác tính và cũng là loại ung thư gan phổ biến nhất hiện nay.

Theo thống kê, mỗi năm có khoảng 781 nghìn người chết vì ung thư gan trên toàn thế giới, đặc biệt là ung thư gan nguyên phát HCC. Con số này ở Việt Nam nằm trong nhóm rất cao vì nước ta được đánh giá là khu vực có nhiều yếu tố nguy cơ gây ung thư gan, chủ yếu là nam giới nghiện rượu bia và thuốc lá. Nguyên nhân của HCC bao gồm hai tác nhân chính: viêm gan virus và độc tố aflatoxin.

HCC gần đây đã được công nhận là một trong những khối u ác tính đang phát triển trên toàn thế giới. HCC gan xảy ra chủ yếu trong bệnh gan mãn tính, bao gồm xơ gan và viêm gan virus mãn tính. Do đó, để hạn chế ung thư gan, cần chú ý đến các đối tượng nguy cơ trên, theo dõi, điều trị, phòng ngừa từ xa…

Nguyên nhân gây ung thư biểu mô tế bào gan HCC là gì?

Có nhiều nguyên nhân gây HCC gan trong đó các nguyên nhân sau đây là những yếu tố chính dẫn đến ung thư.

Viêm gan B

Nhiễm HBV làm tăng nguy cơ phát triển HCC lên gấp 100 lần. Khoảng 80% các trường hợp HCC trên thế giới và khoảng 70% ở Việt Nam là do HBV (virus gây viêm gan B). Trung bình, khoảng 0,5% những người bị nhiễm HBV mãn tính phát triển HCC mỗi năm.

Đối với những người đã từng bị viêm gan B hoặc chưa được tiêm phòng viêm gan B, nguy cơ mắc HCC cũng cao hơn so với những người khác. Trong những trường hợp này, để sàng lọc ung thư, bác sĩ sẽ phải theo dõi chặt chẽ, thực hiện siêu âm bụng mỗi năm một lần. Ngoài ra, kiểm tra lượng alpha-fetoprotein cũng là một cách hiệu quả để sàng lọc ung thư gan cho nhóm đối tượng này.

Viêm gan C

Virus viêm gan C (HCV) chịu trách nhiệm cho khoảng 30-50% các trường hợp HCC ở Mỹ và con số này là khoảng 7% ở Việt Nam.

Nếu bạn bị viêm gan C, rất có thể bạn sẽ phát triển ung thư gan 10 năm sau khi chẩn đoán. Do đó, những người đã bị viêm gan C nên định kỳ sàng lọc ung thư gan để phòng bệnh và xử lý kịp thời các bất thường có thể xảy ra.

Bệnh nhân xơ gan

Khoảng 80% bệnh nhân bị HCC bị xơ gan, vì vậy các yếu tố nguy cơ xơ gan cũng được coi là yếu tố nguy cơ của HCC.

Bệnh nhân nghiện rượu

Thói quen uống nhiều rượu là tác nhân gây hại nhất cho cơ thể đối với người Việt Nam, khi tỷ lệ nghiện rượu cao. Uống rượu thường xuyên là nguyên nhân gây xơ gan. Mặt khác, xơ gan do rượu chiếm khoảng 15% các trường hợp HCC. Các chất độc hại trong các loại đồ uống này có thể âm thầm phá hủy các tế bào gan, để lại hậu quả nặng nề cho toàn bộ cơ thể, làm tăng nguy cơ các tế bào ác tính trong gan.

Bệnh nhân béo phì

Những người thừa cân hoặc béo phì có nguy cơ ung thư cao hơn những người khác. Đặc biệt, tỷ lệ mắc ung thư gan liên quan đến béo phì và tiểu đường đang gia tăng nhanh hơn trong những năm gần đây. Do đó, nếu bạn là người có cân nặng dư thừa, bạn nên chú ý hơn đến việc kiểm tra sức khỏe và tầm soát ung thư gan định kỳ.

Tiêu thụ thường xuyên các loại thực phẩm có chứa Steroid Ababolic có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư gan hoặc các bệnh ung thư khác.

– Khi thiếu l-carnitine cũng làm tăng nguy cơ ung thư gan.

Yếu tố di truyền: Nếu bạn có cha mẹ, anh chị em đã từng bị HCC, có tỷ lệ mắc bệnh này cao.

– Thực phẩm, đồ uống không đảm bảo an toàn vệ sinh, chứa nhiều chất độc hại và sử dụng các chất kích thích như rượu, thuốc lá… Như hiện nay, nguyên nhân chính gây ung thư gan HCC đang gia tăng nhanh chóng.

Nguyên-nhân-gây-ra-ung-thư-biểu-mô-tế-bào-gan

Các triệu chứng của ung thư biểu mô tế bào gan HCC là gì? Có nguy hiểm không

Bệnh này không dễ phát hiện, hầu hết bệnh nhân tìm thấy nó khi nó đã tiến triển qua mức độ nghiêm trọng. Các triệu chứng của HCC là phổ biến:

Đau bụng ở bụng dưới

Đau bụng ở vùng hạ khí, bụng trên bên phải (nơi có gan) có thể là do ung thư gan. Tuy nhiên, nếu đau ở khu vực này cũng có khả năng là dấu hiệu của các bệnh khác, nên đi khám sớm để xác định nguyên nhân và điều trị kịp thời.

Mắt vàng, da vàng

Một trong những biểu hiện của ung thư gan HCC là vàng mắt và da. Ngoài ra, khi các triệu chứng này xuất hiện, kèm theo các dấu hiệu ngứa, rất có thể bệnh nhân đang bị ung thư gan.

Giảm cân bất thường

Nếu bạn không ăn kiêng và vẫn giảm cân mà không có lý do, rất có thể đây là biểu hiện của rối loạn gan. Đây là thời điểm thích hợp để kiểm tra và chẩn đoán tình trạng sức khỏe hiện tại của bạn, và trên hết là sàng lọc các vấn đề liên quan đến gan, đặc biệt là HCC.

Biếng ăn, no nhanh

Sự phát triển của các tế bào ung thư gan làm cho bệnh nhân cảm thấy ít thèm ăn hơn, và sự gia tăng bài tiết dịch bụng sẽ khiến bệnh nhân cảm thấy no nhanh hơn.

Ung thư gan, nếu được phát hiện muộn, rất khó điều trị hiệu quả. Do đó, sàng lọc thường xuyên luôn là cần thiết để có một sức khỏe đầy đủ. Ngoài ra còn có một số triệu chứng khác như sốt, mệt mỏi cơ thể, đau lưng hoặc có thể có dấu hiệu ngứa. trên cơ thể…

Ung thư biểu mô tế bào gan HCC gan đang là nguyên nhân chủ yếu gây tử vong cho gần 781 nghìn người trên thế giới. Có thể thấy HCC gan cực kỳ nguy hiểm.

Nếu thấy bất kỳ triệu chứng nào ở trên, bạn không được chủ quan và đến phòng khám hoặc bệnh viện để kiểm tra sức khỏe để phát hiện bệnh càng sớm càng tốt.

Ung thư biểu mô tế bào gan HCC được điều trị như thế nào?

Việc điều trị ung thư biểu mô càng sớm diễn ra trong giai đoạn đầu, tỷ lệ chữa khỏi càng cao và tiên lượng của bệnh nhân càng dài.

Chẩn đoán HCC ung thư gan

Các xét nghiệm và thủ tục sau đây có thể được thực hiện để chẩn đoán ung thư gan và cho thấy giai đoạn ung thư đã phát triển:

Khám sức khỏe để kiểm tra các dấu hiệu của sức khỏe nói chung. Một bài kiểm tra bụng cũng sẽ được thực hiện để kiểm tra các khối u cứng ở gan và sưng bụng.

Xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng gan và nồng độ alpha-fetoprotein (AFP), có thể cao hơn ở những người bị ung thư gan nguyên phát (ung thư biểu mô tế bào gan).

Siêu âm gan sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của gan và hiển thị bất kỳ khối u hiện có nào. Đây là một thủ tục không đau thường chỉ kéo dài vài phút.

Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) của bụng để tạo ra hình ảnh 3D của gan. Kỹ thuật này có thể tạo ra hình ảnh chi tiết hơn cho thấy kích thước và vị trí của khối u và liệu nó có lan rộng hay không.

Mặc dù ung thư gan có thể được chẩn đoán dựa trên nồng độ AFP trong máu và hình ảnh MRI cụ thể, sinh thiết gan đôi khi là cần thiết để xác nhận chẩn đoán. Nếu ung thư không lan rộng và có thể hồi sinh, thì sinh thiết có thể không được thực hiện. Điều này là do có nguy cơ thấp là ung thư sẽ lây lan theo tuyến đường được hình thành khi kim sinh thiết được đưa vào và rút. Trong trường hợp này, chẩn đoán sẽ được xác nhận sau khi phẫu thuật cắt bỏ khối u.

Sinh thiết gan

Trong trường hợp tổn thương gan không đáp ứng các tiêu chí chẩn đoán

Với các chẩn đoán sau đây, sinh thiết gan cho phép xác nhận chẩn đoán HCC và

khác với các khối u ác tính nguyên phát khác của gan như ung thư biểu mô cholangiocarcinoma,

kết hợp ung thư biểu mô gan, cũng như các khối u ác tính gan thứ phát, khối u

tổn thương thần kinh nội tiết và di căn ở gan. Những rủi ro như chảy máu hoặc

Sự lây lan của các tế bào ung thư có tỷ lệ rất thấp, có thể được điều trị và không có tác dụng

Quyết định làm sinh thiết gan khi cần thiết.

Kết quả sinh thiết gan nên được so sánh với dữ liệu hình ảnh và đánh dấu

sinh thiết để quyết định có nên lặp lại sinh thiết hoặc theo dõi hay không. Nếu bạn quyết định làm theo

Khi theo dõi, tổn thương nên được đánh giá lại bằng hình ảnh và dấu ấn sinh học sau này.

02 tháng.

Khối u gan HCC tiến triển qua 4 giai đoạn như sau:

Có một khối u trong hoặc trên bề mặt gan.
Khối u nhỏ và đã lan đến các mạch máu.
Giai đoạn khối u đã phát triển kích thước lớn hơn. Có lây lan đến nhiều vị trí khác hoặc sự xuất hiện của nhiều khối u hơn.
Giai đoạn cuối cùng là giai đoạn di căn, nơi các tế bào ung thư lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Đây là giai đoạn khó điều trị nhất cũng như tử vong nhanh nhất.

Mặc dù giai đoạn đầu có thể chữa khỏi rất nhanh, nhưng đây là giai đoạn không dễ phát hiện HCC sớm. Hầu hết các bệnh nhân phát hiện ra bệnh ở giai đoạn 2, 3 hoặc giai đoạn cuối. Tại thời điểm này, khối u đã phát triển lớn và cũng có thể đã lan sang các bộ phận khác, vì vậy việc điều trị HCC trở nên khó khăn và tỷ lệ chữa khỏi ngày càng mong manh.

Nguyên tắc điều trị ung thư biểu mô tế bào gan

Nguyên tắc điều trị HCC

– Điều trị khối u HCC ở giai đoạn vẫn có thể điều trị được.

– Điều trị bệnh nền hoặc các yếu tố nguy cơ (viêm gan B hoặc C, xơ gan…).

– Điều trị nội khoa kết hợp chăm sóc giảm nhẹ ở giai đoạn muộn.

Lựa chọn điều trị ung thư biểu mô tế bào gan (HCC)

Trong mỗi trường hợp bệnh nhân, mỗi giai đoạn sẽ áp dụng các phương pháp điều trị khác nhau có thể kết hợp các phương pháp trên cùng một bệnh nhân. Bác sĩ sẽ thông báo, kiểm tra và lựa chọn phương pháp phù hợp nhất cho bệnh nhân.

Các phương pháp điều trị bao gồm:

Phẫu thuật

Phẫu thuật có khả năng điều trị ung thư và do đó là phương pháp được lựa chọn cho bệnh nhân ung thư gan giai đoạn đầu. Nếu ung thư chỉ ảnh hưởng đến một số bộ phận của gan và phần còn lại của gan khỏe mạnh, thì phẫu thuật có thể được thực hiện để loại bỏ phần hoặc bộ phận bị ảnh hưởng. Loại phẫu thuật này được gọi là cắt bỏ gan.

Một hình thức phẫu thuật khác là ghép gan. Ghép gan được thực hiện bằng cách loại bỏ toàn bộ gan và thay thế nó bằng gan hiến tặng khỏe mạnh. Phẫu thuật lớn này có thể được xem xét khi ung thư chỉ có mặt trong gan, nếu gan của người hiến tặng có sẵn và nếu đội ngũ y tế tin rằng phẫu thuật có thể được thực hiện để loại bỏ ung thư. Một lá gan khỏe mạnh có khả năng phát triển trở lại, vì vậy ghép gan của người hiến tặng sống cũng có thể được thực hiện, trong đó một phần gan của người hiến tặng khỏe mạnh được loại bỏ và cấy ghép cho bệnh nhân. Trong trường hợp này, cả phần còn lại của gan của người hiến tặng và gan được cấy ghép có thể phát triển trở lại kích thước ban đầu nếu thủ tục thành công. Sau khi ghép gan, bạn sẽ cần dùng thuốc chống thải ghép (thuốc ức chế miễn dịch) để ngăn chặn sự từ chối của cơ quan cấy ghép.

Ăn mòn u

Mài mòn (cắt bỏ) là một thủ tục nhằm mục đích tiêu diệt các tế bào ung thư gan nguyên phát bằng cách sử dụng nhiệt (RFA) hoặc rượu (tiêm ethanol qua da – PEI). Thủ thuật này thường được thực hiện tại khoa X quang để bác sĩ có thể sử dụng các kỹ thuật siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) để giúp hướng dẫn kim đến vị trí ung thư gan. Khi bắt đầu thủ thuật, bệnh nhân sẽ được gây tê cục bộ. Điều trị RFA sử dụng ánh sáng laser hoặc sóng vô tuyến đi qua kim để tiêu diệt các tế bào ung thư bằng cách làm nóng chúng đến nhiệt độ rất cao. Điều trị PEI sử dụng rượu được tiêm qua kim vào vị trí ung thư để tiêu diệt các tế bào ung thư. Đôi khi có thể lặp lại thủ tục cắt bỏ nếu khối u phát triển trở lại.

Hóa trị toàn thân

Hóa trị là việc sử dụng các loại thuốc chống ung thư để tiêu diệt các tế bào ung thư hoặc ngăn chặn chúng phân chia và tiếp tục nhân lên. Phương pháp này có thể giúp kiểm soát các triệu chứng bằng cách thu nhỏ và làm chậm sự phát triển của ung thư. Thuốc hóa trị thường được tiêm vào tĩnh mạch (đường truyền tĩnh mạch), tuy nhiên, đôi khi chúng cũng được dùng dưới dạng viên nén (bằng đường uống).

Hóa trị cũng có thể được đưa ra như một phần của điều trị gọi là hóa trị. Điều này được thực hiện bằng cách tiêm thuốc hóa trị trực tiếp vào ung thư gan cùng với gel hoặc các hạt nhựa nhỏ để ngăn chặn lưu lượng máu đến ung thư (thuyên tắc). Không phải ai cũng thích hợp cho hóa trị vì nó chỉ có thể được thực hiện nếu gan vẫn hoạt động thỏa đáng.

Một số phác đồ hóa trị có thể được áp dụng trong HCC nhưng

hiệu quả rất hạn chế.

– Chế độ PIAF: Chu kỳ 3 tuần

Doxorubicin: 40mg/m2, truyền IV vào ngày 1

Cisplatin: 20mg/m2, IV ngày 1, 2, 3, 4 phút

5-FU: 400mg/m2, truyền tĩnh mạch vào các ngày 1, 2, 3, 4 phút

Interferon α-2a: 5 MIU/m2 dưới da, ngày 1, 2, 3, 4

– Chế độ GEMOX: Chu kỳ 2 tuần

Gemcitabine: 1.000mg/m2, truyền IV vào ngày 1

Oxaliplatin: 100mg/m2, IV ngày 2

– Chế độ FOLFOX 4: Chu kỳ 2 tuần

Axit folinic: 200mg/m2, truyền tĩnh mạch ngày 1

Oxaliplatin: 85mg/m2, truyền IV vào ngày 1

5-FU: 400mg/m2, tiêm bolus/truyền dịch vào ngày 1

5-FU: 1.200mg/m2, truyền tĩnh mạch ngày 1, 2 phút

Điều trị trúng đích

Liệu pháp ung thư nhắm trúng đích sử dụng thuốc hoặc các chất khác để ngăn chặn ung thư phát triển và lây lan bằng cách can thiệp vào các phân tử cụ thể liên quan đến sự tăng trưởng và phát triển của ung thư.

Liệu pháp nhắm trúng đích và liệu pháp miễn dịch

Sử dụng thuốc đích Sorafenib

– Sorafenib là một chất ức chế kinase đường uống đa kinase 40, VEGFR-2, bao gồm (thụ thể yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu-2) và BRAF (B-Rafproto-oncogene, serine / threonine kinase). Sorafenib được coi là phương pháp điều trị đầu tiên tiêu chuẩn cho các trường hợp HCC không còn đáp ứng hoặc không phù hợp với các can thiệp địa phương như hóa trị, hoặc đã bị xâm lấn thô hoặc mạch máu. di căn ngoại trú, miễn là chức năng gan tốt (Child-Pugh A hoặc B7).

Tác dụng phụ của sorafenib có thể bao gồm: phản ứng da tay-chân, tiêu chảy, tăng huyết áp, v.v. Những tác dụng phụ này thường xảy ra sớm và có thể được ngăn ngừa và kiểm soát bằng các biện pháp. sử dụng thuốc và không sử dụng thuốc.

Liều sorafenib là 400 mg uống hai lần một ngày cho đến khi bệnh tiến triển. Liều sorafenib có thể được điều chỉnh cho phù hợp theo mức độ độc tính. Bệnh nhân nên được giữ trên sorafenib ít nhất cho đến khi bệnh tiến triển trên hình ảnh, hoặc lâm sàng, sau đó nên tham khảo ý kiến để xem xét chuyển sang điều trị tuyến hai.

Tên thương hiệu của các loại thuốc mà bệnh nhân có thể sử dụng bao gồm: Nexavar 200mg. Sorafenat 200mg, ASSAB 200mg, Orib 200mg

***Sử dụng thuốc* đích *Lenvatinib***

Lenvatinib là một chất ức chế multikinase đường uống ức chế VEGFR 1-3, FGFR 1-4 (thụ thể yếu tố tăng trưởng nguyên bào sợi 1-4) và một số kinase khác. Lenvatinib dẫn đến tỷ lệ sống sót không ít hơn sorafenib và có tỷ lệ sống sót không tiến triển, thời gian tiến triển bệnh và tỷ lệ đáp ứng tổng thể vượt trội sorafenib trong các nghiên cứu ở bệnh nhân SCC. tiến triển, không còn đáp ứng với các liệu pháp địa phương hoặc khu vực, hoặc di căn ngoại trú, nhưng không có huyết khối tĩnh mạch cổng lớn. Lenvatinib được sử dụng như điều trị đầu tiên cho bệnh nhân trong nhóm này.

Liều Lenvatinib là 12mg/ngày ở bệnh nhân trên 60kg hoặc 8mg/ngày ở bệnh nhân dưới 60kg, uống hàng ngày. Các tác dụng phụ của lenvatinib tương tự như sorafenib.

Các thuốc chứa thành phần Lenvatinib như: Lenvima 10mg, Thuốc Lenvaxen 10mg, Thuốc Lenvanix 10mg…

***Sử dụng thuốc nhắm* trúng đích *gan Regorafenib***

– Regorafenib, một chất ức chế nhiều kinase đường uống, hoạt động trên

tạo mạch, tăng sinh tế bào khối u và môi trường vi mô khối u với các mục tiêu ức chế như VEGFR 1-3, KIT, RET, RAF-1, BRAF, PDGFR, FGFR, CSF1R giúp cải thiện tỷ lệ sống sót trong các bệnh bệnh nhân HCC được điều trị bằng sorafenib, dung nạp sorafenib, nhưng bệnh vẫn tiến triển. Các tác dụng phụ của regorafenib tương tự như sorafenib. Do đó, regorafenib được chấp thuận là điều trị tuyến hai cho HCC khi đối mặt với sự thất bại của sorafenib. Regorafenib là một nghiên cứu kết hợp sau tiến bộ với sorafenib cho thấy thời gian sống sót là 26 tháng kể từ khi bắt đầu bước 1.

Liều regorafenib: 160mg/ngày, dùng vào ngày 1-21, chu kỳ 28 ngày.

Các thuốc như: thuốc Stivaga 40mg

***Thuốc* trúng đích *ung thư gan Pembrolizumab***

Pembrolizumab là chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch đã được chứng minh là cải thiện tỷ lệ sống sót ở bệnh nhân SCC được điều trị bằng sorafenib hoặc lenvatinib, và đã được phê duyệt để điều trị tbmt tuyến hai khi thất bại với sorafenib hoặc lenvatinib. Các tác dụng phụ chính là mệt mỏi, ngứa và phát ban. Liều pembrolizumab: 200mg, truyền tĩnh mạch mỗi 3 tuần

***Sử dụng thuốc* đích *Bevacizumab kết hợp với Atezolizumab***

Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng sự kết hợp của bevacizumab và atezolizumab có hiệu quả.

hiệu quả trong việc cải thiện tỷ lệ sống sót không có bệnh ở bệnh nhân HCC giai đoạn cuối hoặc tái phát.

Liều lượng: Atezolizumab: 1200mg IV ngày 1

Bevacizumab: 15mg/kg IV ngày 1, chu kỳ 21 ngày

– Ramucirumab là một kháng thể chống VEGFR có hiệu quả trong điều trị ung thư gan với AFP ≥ 400 ng / ml.

Cabozantinib, một chất ức chế MET, VEGFR2, AXL và RET, cũng cải thiện tỷ lệ sống sót ở bệnh nhân HCC được điều trị bằng sorafenib.

Xạ trị

Xạ trị sử dụng tia năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào ung thư hoặc ngăn chúng tiếp tục phát triển. Xạ trị bên ngoài sử dụng một máy bên ngoài cơ thể để hướng một chùm bức xạ đến vị trí ung thư.

Phương pháp này không được sử dụng thường xuyên trong điều trị ung thư gan vì gan không thể chịu được liều cao của bức xạ. Tuy nhiên, xạ trị bên ngoài có thể được sử dụng để giảm đau, ví dụ như ở những bệnh nhân bị ung thư đã lan đến xương.

Một phương pháp khác là xạ trị nội bộ, được thực hiện bằng cách cấy ghép có chọn lọc một chất phóng xạ vào vị trí ung thư thông qua động mạch gan, mạch máu chính mang máu đến gan.

+ Chỉ dẫn: Chiếu xạ bên ngoài bằng máy gia tốc có thể được sử dụng cho các trường hợp

các trường hợp không phẫu thuật. Lựa chọn trường chiếu xạ phụ thuộc vào vị trí, kích thước

kích thước khối u. Liều bức xạ phụ thuộc vào thể tích của trường nhìn, dao động từ 50-

70Gy, chia liều 2Gy / ngày.

+ Chỉ định xạ trị toàn bộ gan trong trường hợp giảm triệu chứng,

liều bức xạ 21Gy, chia liều 3Gy / ngày.

+ Ngoài ra, xạ trị có thể được chỉ định cho các trường hợp di căn xương,

di căn não, di căn phổi, di căn hạch bạch huyết. Khối lượng và liều lượng bức xạ phụ thuộc vào vị trí và

kích thước tổn thương.

+ Mô phỏng bằng CT, MRI hoặc PET /CT, PET / MRI.

+ Kỹ thuật: có thể sử dụng các kỹ thuật thông thường 3D, hoặc kỹ thuật xạ trị tiên tiến

tiến bộ để tăng hiệu quả, độ chính xác và giảm tác dụng phụ như xạ trị

Xạ trị điều chỉnh cường độ (IMRT), xạ trị biến đổi

Liệu pháp hồ quang điều chỉnh thể tích (VMAT).

– Xạ phẫu

+ Xạ phẫu có thể được thực hiện bằng dao gamma cổ điển, dao gamma xoay (Gamma xoay)

Dao), CyberKnife,…

+ Nguyên tắc: xạ trị tập trung với liều rất cao tại điểm tập trung khối u gây hoại tử hoặc

bất hoạt các tế bào khối u, đồng thời, liều bức xạ trong các mô khỏe mạnh là tối thiểu, gây ra rất ít tác hại.

tác dụng phụ đối với các cơ quan khỏe mạnh xung quanh.

+ Chỉ định cho các trường hợp di căn trong một vài foci trong não.

– Xạ trị cơ thể Steeotatic (SBRT)

+ Xạ phẫu định vị cơ thể là phương pháp có nhiều bằng chứng để đánh giá tác dụng

sử dụng tích cực, có thể được sử dụng cho các khối u nguyên phát trong gan, không còn có thể

phương pháp cắt bỏ hoặc phá hủy cục bộ, và di căn gan.

– Tiêm hạt nhiễm phóng xạ

+ Cấy hạt nhiễm phóng xạ vào khu vực u hoặc khối u trong các trường hợp không phẫu thuật

triệt để hoặc không thể hoạt động do bệnh đi kèm hoặc bệnh nhân từ

từ chối phẫu thuật.

+ Các phương pháp xạ trị khác bằng các hạt (Xạ trị chùm hạt) như

tia proton hoặc ion carbon cho kết quả ban đầu khá đáng khích lệ, nhưng vẫn

Cần nghiên cứu thêm để xác định hiệu quả cho HCC.

Kết hợp các phương pháp điều trị

Các phương pháp trên có thể được kết hợp cho từng trường hợp cụ thể.

Điều trị giảm nhẹ

Thực hiện khi

– Tổng thể tích khối u vượt quá 50% thể tích gan.

– Đã có huyết khối tĩnh mạch cửa, tĩnh mạch gan, tĩnh mạch kém chất lượng,…

– Đã có di căn ngoại trú.

– PS > 2, Bé Pugh C.

Ở những bệnh nhân xơ gan, Acetaminophen (Paracetamol) có thể được sử dụng để giảm đau.

nếu cơn đau nhẹ, và sử dụng thuốc giảm đau ma túy (opioids) nếu cơn đau ở mức trung bình đến

rất nhiều (lưu ý rằng tác dụng phụ là táo bón). Xạ trị có thể làm giảm đau do di căn xương không?

hoặc để ngăn ngừa gãy xương bệnh lý.

Cần chú ý đến dinh dưỡng và hỗ trợ tâm lý cho bệnh nhân mắc CRC giai đoạn tiến triển

phân khúc muộn.

Điều trị hỗ trợ

– Điều trị bệnh gan tiềm ẩn và hỗ trợ chức năng gan.

Sử dụng thuốc kháng vi-rút khi được chỉ định.

– Hỗ trợ dinh dưỡng để cải thiện tình trạng chung.

– Điều trị bệnh đi kèm.

Theo dõi và kiểm tra lại

– Theo dõi định kỳ cho đến khi bệnh nhân không còn được theo dõi (tử vong)

tử vong, mất liên lạc, v.v.).

– Tùy theo phương pháp, hiệu quả điều trị, thời gian bệnh ổn định hoặc tiến triển, chỉ định tái phát

thăm mỗi tháng, hai tháng một lần hoặc ba tháng một lần, cụ thể:

+ Bệnh nhân vừa được điều trị sẽ được lên lịch tái khám sau 1 tháng để đánh giá kết quả

kết quả điều trị. Nếu bệnh tiến triển và vẫn có thể điều trị, hãy kê đơn phương pháp điều trị

điều trị và lên lịch hẹn. Nếu kết quả điều trị tốt, hãy đặt lịch hẹn theo dõi sau 02

tháng.

+ Nếu tại lần theo dõi sau 2 tháng, bệnh đã tiến triển trở lại và vẫn có thể điều trị được

sau đó chỉ định phương pháp điều trị và lên lịch hẹn. Nếu bệnh vẫn còn tốt, hãy hẹn lại

Kiểm tra 3 tháng một lần.

– Tại mỗi lần thăm khám tiếp theo, bệnh nhân sẽ được đánh giá lâm sàng và hoàn thành tất cả các xét nghiệm

Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và hình ảnh như được mô tả trong phần Chẩn đoán. Cần thiết, nhu cầu

làm dấu ấn sinh học AFP, AFP-L3, PIVKA II (DCP) để đánh giá kết quả

điều trị, theo dõi tiến triển bệnh và phát hiện tái phát HCC.

– Nếu xác nhận bệnh nhân bị nhiễm virus viêm gan B hoặc C thì phải hoàn thành

các xét nghiệm để chỉ định điều trị (nếu cần) và đánh giá hiệu quả điều trị virus

trong đó, cụ thể: HBsAg, HbsAb, HbcAb, HBeAg, HBeAb, định lượng HBV-DNA,

Định lượng AntiHCV, HCV-RNA…

Phòng ngừa ung thư biểu mô tế bào gan HCC

– Tiêm phòng cho những người chưa bị nhiễm virus viêm gan B, đặc biệt là

Đặc biệt là đối với trẻ sơ sinh.

– Chủ động sàng lọc HCC định kỳ trên người nhiễm HBV, HCV, xơ gan

gan.

– Tuyên truyền, giáo dục để tránh lây truyền HBV, HCV qua đường tình dục và từ mẹ

cho trẻ em, kiểm soát chặt chẽ việc truyền các sản phẩm máu.

– Tuyên truyền hạn chế sử dụng đồ uống có cồn.

Một số câu hỏi bệnh nhân thường hỏi trong quá trình điều trị ung thư biểu mô tế bào gan HCC là gì?

Trong quá trình điều trị, bạn có thể sẽ có những câu hỏi và câu hỏi liên quan đến bệnh.

Ung thư gan có thể chữa khỏi?

Ung thư gan có thể chữa khỏi hay không phụ thuộc vào việc phát hiện và điều trị sớm hoặc muộn. Trên thực tế, nếu ung thư gan được phát hiện sớm, hiệu quả điều trị có thể lên tới 80%. Hơn nữa, ung thư gan có nhiều khả năng được chữa khỏi nếu khối u vẫn còn nhỏ. Tuy nhiên, do các triệu chứng của bệnh không đặc hiệu, hầu hết bệnh nhân khi đến bệnh viện khám, ung thư gan đã phát triển đến giai đoạn cuối.

Bệnh nhân ung thư gan sống được bao lâu?

Bệnh nhân ung thư gan có thể sống được bao lâu phụ thuộc vào giai đoạn ung thư gan và thời gian điều trị:

Nếu bệnh nhân được phát hiện và phẫu thuật sớm khi kích thước khối u dưới 3cm (gan chỉ còn xơ vào thời điểm này), tỷ lệ sống sót sau 5 năm có thể lên tới 80-90%.

Tuy nhiên, nếu kích thước khối u đã lớn hơn khoảng 3-6cm, tỷ lệ sống sót sẽ giảm xuống còn 60%.

Trong trường hợp khối u lớn hơn 6cm, tỷ lệ bệnh nhân ung thư gan sống sót sau 5 năm chỉ 10-15%.

Nếu kích thước khối u lớn hơn 10cm, nó có thể không thể chữa khỏi, đặc biệt là khi bệnh nhân đã có các triệu chứng như vàng da, vàng mắt. Tại thời điểm đó, mục tiêu điều trị chỉ có thể là kéo dài cuộc sống và giảm đau.

Thời gian sống sót của bệnh nhân theo các giai đoạn cụ thể như sau:

Giai đoạn 1: Khi khối u vẫn còn khu nội địa hóa trong gan, việc điều trị không quá phức tạp và tỷ lệ sống sót sau 5 năm là khoảng 31%.

Giai đoạn 2: Khi khối u xâm lấn các mạch máu hoặc lan đến nhiều mô trong gan, tỷ lệ sống sót sau 5 năm là khoảng 19%.

Ung thư gan giai đoạn 3: Tỷ lệ sống sót sau 5 năm là khoảng 11%.

Ung thư gan giai đoạn cuối: Thời gian sống sót 5 năm chỉ là 3%.

Ung thư gan có lây không? Ung thư gan lây truyền như thế nào?

Trên thực tế, có rất nhiều trường hợp người nhà bệnh nhân ung thư gan, sợ bệnh sẽ lây lan, hạn chế tiếp xúc, ăn, uống hoặc ngủ với người thân bị ung thư gan. Tuy nhiên, suy nghĩ này là hoàn toàn không chính xác. Ung thư nói chung và ung thư gan nói riêng không có khả năng lây lan qua tiếp xúc, vì vậy bệnh không được phân loại là bệnh không lây nhiễm.

Đối với bệnh nhân ung thư gan do bị nhiễm virus viêm gan B và viêm gan C, những virus này có khả năng lây truyền từ người bệnh sang người khỏe mạnh thông qua các cách như truyền máu, quan hệ tình dục. Và được truyền từ mẹ sang con. Do đó, để ngăn ngừa ung thư gan, mỗi người cần chủ động phòng ngừa viêm gan siêu vi.

Bệnh nhân ung thư gan nên ăn gì?

Thực phẩm tốt cho bệnh nhân ung thư gan bao gồm:

Trái cây và rau quả tươi: Những thực phẩm này chứa nhiều vitamin và khoáng chất cần thiết cho cơ thể, giúp tăng cường hệ thống miễn dịch. Ngoài ra, chúng cũng giàu chất chống oxy hóa, giúp chống lại bệnh tim, đột quỵ và ngăn ngừa ung thư. Nguồn chất xơ dồi dào trong rau xanh và trái cây cũng giúp giảm táo bón. Một số loại trái cây tốt cho bệnh nhân ung thư gan như dâu tây, cam, ớt chuông đỏ. Một số loại rau nên được ăn như bí đao, cà rốt và bắp cải, bông cải xanh.

Ngũ cốc nguyên hạt: Các loại ngũ cốc như bánh mì, gạo và mì ống là những nguồn carbohydrate thực phẩm quan trọng cho cơ thể, hoạt động để sản xuất glucose – một nguồn năng lượng quan trọng cho các tế bào. Một số loại ngũ cốc nên ăn như gạo nứt, yến mạch, ngô, vừng…

Thực phẩm ít chất béo tốt cho bệnh nhân ung thư gan như các loại hạt, dầu ô liu và dầu hạt cải thực vật. Thực phẩm ít chất béo cũng giúp tiêu hóa dễ dàng, và giữ cho gan và thận không bị quá tải khi làm việc.
Thịt trắng: Nhiều nghiên cứu trên thế giới đã xác nhận rằng ăn thịt trắng như gia cầm, thịt gà, vịt, thiên nga… thay vì thịt đỏ sẽ giúp cơ thể chống ung thư gan tốt. hơn. Nên nấu các món ăn dưới dạng hấp hoặc luộc để dễ tiêu hóa, hạn chế sử dụng nhiều chất béo.
Sữa và sữa chua: chúng có thể làm giảm nguy cơ phát triển ung thư gan và cải thiện cơ hội phục hồi của bạn.

Trà: Trà xanh và đen là một nguồn polyphenol – một nhóm các chất có tác dụng chống oxy hóa có thể giúp ngăn ngừa sự phát triển, phân chia và di căn của các tế bào ung thư. Theo Tổ chức Điều trị Ung thư, lá trà xanh khô cũng có lợi vì chúng chứa 40% polyphenol. Những chất chống oxy hóa này cũng có thể giúp tăng cường bảo vệ và ngăn ngừa các bệnh ung thư khác như ung thư phổi, trực tràng, ruột kết và dạ dày. Trà xanh mang lại nhiều lợi ích hơn trà đen, và cả hai đều vượt trội so với trà thảo dược.

Bệnh nhân ung thư gan nên kiêng gì?

Bệnh nhân ung thư gan không nên sử dụng các loại thực phẩm sau:

Thực phẩm chiên, rán và nhiều dầu mỡ
Thịt đỏ, thực phẩm đóng hộp và chế biến sẵn
Thực phẩm mặn, thực phẩm có hàm lượng muối cao
Nội tạng động vật: Do hàm lượng chất béo cao, nó chứa rất nhiều cholesterol không tốt cho cơ thể.
Rượu và đồ uống có cồn và có ga: Những đồ uống này cần phải được loại bỏ khỏi thực đơn khi bạn bị ung thư gan vì những đồ uống này sẽ làm cho gan làm việc chăm chỉ hơn, trong khi ngay cả gan bị bệnh cũng cần nghỉ ngơi.
Thực phẩm bị mốc không nên “hối tiếc” và sau đó giữ để ăn: Thực phẩm bị mốc tạo ra aflatoxin có thể gây ung thư gan, khởi phát bệnh rất nhanh trong vòng 24 tuần. Do đó, cần bảo quản thực phẩm cẩn thận, khi thấy thực phẩm bị mốc, bạn nên loại bỏ ngay, đặc biệt là đậu nành, đậu phộng, khoai lang, mía và dầu đậu phộng.
Dưa chua: chúng không chỉ mặn mà còn chứa một lượng lớn nitrosamine đã được chứng minh là gây ung thư gan, vì vậy tốt nhất là không ăn dưa chua hoặc ăn chúng một cách tiết kiệm.
Dầu và chất béo biến chất: Khi được lưu trữ trong một thời gian dài, chất béo và dầu sẽ tạo ra MDA hóa học, có thể tạo ra các polyme phản ứng với protein và DNA trong cơ thể, biến đổi cấu trúc protein và khiến các tế bào đột biến thành tế bào. tế bào ung thư. Do đó, các chuyên gia khuyến cáo khi sử dụng dầu thực vật và mỡ động vật, chúng không nên bảo quản quá lâu, đặc biệt không nên sử dụng dầu chiên để chiên lại nhiều lần.
Đường – xuất hiện trong đồ ngọt, nước ngọt, bánh kẹo…. Nó cũng là một gánh nặng lớn cho gan. Do đó, thói quen ăn nhiều đồ ngọt cũng sẽ gây ra phản ứng bất lợi cho gan.
Thực phẩm giàu protein: Thực phẩm có hàm lượng protein quá cao cũng không có lợi cho gan, bởi vì chúng sẽ gây ra sự tích tụ các chất thải độc hại trong gan nói riêng và cơ thể nói chung. Do đó, với một số thực phẩm giàu protein như trứng, cá, sữa, thịt, gia cầm… Bệnh nhân nên sử dụng nó ở mức độ vừa phải. Nếu bạn lo lắng về việc bệnh nhân bị thiếu protein, thì bạn có thể thay thế các loại thực phẩm trên bằng các loại đậu để đảm bảo dinh dưỡng với một lượng protein vừa phải và cũng tốt cho sức khỏe.

Bài viết trên nhà thuốc đã tổng hợp các thông tin về bệnh ung thư biểu mô tế bào gan HCC gan mọi thông tin thắc mắc hay cần mua thuốc liên hệ 0923283003 để được tư vấn và hỗ trợ.

Mua thuốc trực tuyến đang trở thành xu thế do các lợi ích mà nó mang lại nhất là phù hợp với tình hình phức tạp như hiện nay vì thế hệ thống nhà thuốc HAPU chúng thôi đã xây dựng hệ thống dịch phụ để có thể hỗ trợ khách hàng mua thuốc online một cách nhân gọn, tiện lợi

Khi mua hàng tại hệ thống nhà thuốc HAPU khách hàng sẽ được:

-Khách hàng được dược sĩ đại học tư vấn tận tình mọi lúc mọi nơi trên toàn quốc

-Đặt hàng trực tuyến không cần phải đến tận cửa hàng

-Luôn có các chương trình hỗ trợ bệnh nhân mùa dịch covid

-Khách hàng được kiểm tra thông tin nguồn gốc thuốc trước khi thanh toán

các bạn liên hệ Nhà thuốc hapu để được hỗ trợ tìm kiếm thuốc cần mua băng cách liện hệ vớ chúng tôi qua:

Hotline/Zalo/Whatapps/Viber: 0923.283.003.

Facebook: https://www.facebook.com/nhathuochapu

Website: https://nhathuochapu.vn/

Tác giả: DS Phan Văn Tuấn